任何通過口服或經口食入的中毒,都要先徹底清淨病患胃部殘留的有毒物質,為後續治療爭取更多時間。
在急診醫護的密切配合下,催吐步驟已經完成。
可至少有十多個患者都需要洗胃!急診科的兩台洗胃機根本不夠用!
難道要排隊等著洗胃機,明顯是不可能的。
洗胃拖延一分,毒素就多吸收一分,稍有不慎,就可能有患者轉變為重癥!
跟寧謙搭檔的楊梅護士也發現了這個問題,一臉焦急,甚至連聲音的有些顫抖︰
「寧醫生,怎麼辦!!洗胃機根本不夠用。
其他床的患者情況比咱們兩個床的還嚴重,洗胃機在那面,一時間還輪不到我們。」
1號床的中年女人緊閉雙眼,大口喘著粗氣,面容晦暗,面容扭曲;
2號床的小姑娘,皮膚隱隱有些發黃,睜大眼楮四處張望,抱著被子蜷縮在床上止不住的發抖,顯然是被這陣仗嚇壞了!
小楊護士剛才參加工作沒多久,年齡也就二十出頭,遇到這樣全科總動員的情況還少。
尤其是看到一大一小的兩個患者躺在相鄰的搶救床上,如此模樣,內心不免有些慌神。
她知道現在這兩個患者的情況很危急,她很想要兩個患者都活!
在急診她見過的生離死別不少,可她還是見不慣生離死別,還是不希望眼睜睜看著鮮活的生命在她面前逝去。
意外的死亡本就是生命不能承受之重!
1號床的中年女人吃力的睜開雙眼,賣力的從床上掙起,吃力拽住寧謙的白大褂但很快又滑落到床上。
她把全身的力氣集中在胸口,顫抖地道︰
「醫生,沒事!
我還扛得住,先救我女兒!」
最後的五個字最為用力,寧謙听得最為清楚,也最能觸動人心。
寧謙念頭一動,急忙道︰「我看患者現在意識狀況還清楚,給病人下胃管!不行就只能用胃管洗胃了!」
小楊護士一听,心頭為之一振!
立即就從搶救車上拿出胃管來,準備給患者上胃管。
她不自覺加快速度,自己需要給兩個患者上胃管,必須要抓緊時間了!
寧謙見狀直接道︰「先給我一套!我們一人一個,抓緊時間!」
小楊護士微微一愣。
上胃管一般都是護士的操作,這寧醫生難道還會上胃管?
本能的反應沒有讓她想這麼多就把胃管交到寧謙手里。
只見寧謙清潔患者口腔,檢查胃管通暢性和氣密性後用石蠟棉球潤滑,隨後緩緩從患者鼻腔送入胃管!
慢慢囑患者吞咽,胃管插入55▔60cm後固定!
整個操作過程異常流暢,如入「無人之境」。
反觀小楊護士,由于插胃管過程中引起小女孩的不適,致使小女孩一直反抗,導致插管困難。
看到寧謙插管結束,小楊護士更是有些緊張,手都開始有些發抖,面色潮紅,額頭上冒出細密的汗珠!
寧謙二話不說立即接手,同時安排下一步的工作︰
「你去把20片藥用炭與250mL甘露醇相溶,吸入注射器內備用!操作交給我來。」
小楊護士急忙放下手中的工作,開始著手按照寧謙的處方配置藥物。
寧謙判斷小女孩的胃管是受食物阻塞而導致插入中斷。
先用溫開水沖入食道後再吸出,多次重復。
效果不佳!
在保持一定吸力的條件下拔出胃管,利用胃管吸口吸附出食物殘渣,後重新插管。
如此往復,胃管終于插入小女孩的胃部。
同時由于寧謙手部靈活+1,輕柔+2的屬性,寧謙操作帶給小女孩的不適感很輕。
這也變相減少了插管的難度!
寧謙的操作不禁讓護士小楊有些汗顏,這樣的這操作居然比自己做得還好。
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剛才這應該屬于困難插管,寧醫生居然也能不慌不忙的搞定!難怪年紀輕輕手術就做得那麼好。
可能寧醫生天生就有操作方面的天賦!動手能力很強。
旁觀的黃齊也有些震驚了!
她對比了很多組救治的速度,一番對比下來,居然是寧謙的治療組救治的速度最快。
就連急診內科的幾個治療組,速度還要比寧謙要慢一些!
他們同樣也是發愁于沒有洗胃機,正準備求助主任張茹,而寧謙這邊似乎已經找到解決方案。
插管成功後,及時抽出胃內容物,後注人洗胃液,多次進行胃部沖洗,灌洗量控
制為200▔300mL/次,灌注時需將洗胃液吸出,保持進出量平衡,以防加重腦、肺水腫。
隨後把注射器內配置好的藥物,使用胃管將其注人至病患體內,用該法清除胃腸內毒物,抑制病患毒素腸道吸收!
同時在患者給予快速建立靜脈輸液通路及時補液,同時給予B族維生素、能量合
劑、營養細胞、提供必要能量、促進排泄等對癥治療。
結合病患不同中毒癥狀合理調控輸液速度在250▔300mL/h。
患者的基礎治療基本完成。
張茹那邊也給出指示︰
「先把洗胃機讓給意識不清或者有精神癥狀的處于鎮靜狀態的患者!
其余的患者先用下胃管隨後負壓抽吸的方式洗胃,接著把20片藥用炭與250mL甘露醇相溶,洗胃後分次注入胃管!」
醫護們听到這話也是稍微從容了些,繼續準備後續的搶救。
寧謙發現護士小楊配置的藥物還沒有用完,于是對著她道︰
「你把配置出來沒有用完的藥水給各個治療組送去,這樣搶救的速度也會稍微快一些。」
小楊護士出于搶救急切,多配置了一些液體,此刻也是急忙給個急救組送去。
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幾個急救組還在忙著下胃管,看到小楊的治療組已經把液體配好送來,感激之余也覺得有些不可思議。
張主任剛下達完醫囑,液體就配出來了?
小楊護士真有這麼快的手速她們是不信的。
得知是寧謙提前下達醫囑,並且已經完成治療時,她們內心的驚訝更甚了!
寧醫生這治療方案很有前瞻性,甚至張主任下達治療方案時他已經完成了治療。
這簡直就是神一般的預測,教科書式的搶救
︰預計周一恢復正常更新,
這兩天兩更,一更不定。非常感謝大家追讀!鞠躬鞠躬。