手術室的氛圍緊張到極點。
王海不自覺的將脖子歪向一側,這是他做手術時思考的習慣性動作。
唐婭經常跟王海搭台,她清楚這是手術遇到不小的麻煩了。
外科醫生術中遇到手術難題時,總有自己的習慣性動作,緩解自己的緊張情緒。
有的會瘋狂往器械護士身上揭汗,有的喜歡擺弄器械,有的喜歡自言自語,有的喜歡一遍又一遍的看片子……
王海陷入沉默,兩處破口,要是平時自己可以一個個修補。
現在患者情況不穩定,可能已經等不到一個個修補了!
並且脾動脈供給的器官很多,還不能長時間失血,失血過多的話胃、胰腺、脾髒等多髒器功能都會受損。
臨床上部分病人因為脾動脈的栓塞也會發生脾梗死,失血過多情況也是一樣的!
脾髒作為一個免疫器官,切除的話還是會對患者的免疫功能有或多或少的影響,脾切除也有諸多並發癥︰
諸如術後在出血、血栓形成、脾切除術後凶險性感染……
概率不高,但每一個都很凶險,以患者現在的情況不能賭,也賭不起!
外科醫生不是屠夫,不是什麼都能切了就能了事的!
怎麼辦?真的只能請人救台了嗎?王海有些不甘心。
張茂昏頭昏腦的問道︰「不能結扎縫合嗎?」
對于小血管來說,結扎縫合是最基本的方法,這樣縫合起來難度也不會太大。
王海搖頭︰「患者身體情況已經很差了!如果要結扎也只有100秒左右的時間。
依據患者現在的情況而言,如果結扎太長時間即便血管縫合好了,後期恢復也是個很大的問題!」
這是一個很大的難題!
如何才能在100秒之內完成動脈的血管吻合?
如果縫合的過程中不慎有二次損傷,也會造成嚴重後果,100秒之內不能完成縫合,縫合完畢之後外周循環也無法保證後續諸多髒器的供血。
寧謙急中生智在腦海中呼喚系統︰
系統能幫我模擬出以我現在的水平,100秒內完成脾動脈縫合的概率有多大嗎?
寧謙很想試試,理智告訴他只有一次機會,不能冒險。
系統很快出現,幾乎是隨叫隨到,但沒有馬上給出評估︰
繼續!寧謙幾乎是毫不猶豫。
【根據模擬情況,宿主預計可以在94秒完成該次脾動脈的縫合。
系統給出的最佳方案如下︰
三點縫合法。
此方案雖然比較耗費時間,但好處也很明顯。
破損的血管壁經過三點縫合法的牽拉之後可以形成等邊三角形,受力更加均勻,可以增加血管壁的穩定性以及縫合的牢固性!】
系統的判定很快傳到寧謙的神經元!
血管的縫合方法有很多種,需要在不同的血管上采用不同的辦法。
擁有著三千例的縫合經驗,再加上完美級的手術體驗中學到的相關知識,寧謙幾乎每一種縫合方式都會。
只是在這麼短的時間內,寧謙很難做出權衡。
外科醫生在手術台上,大多數做得都是兩者相較取其輕,兩者相比取其最優的方案,很多時候都沒有兩全的辦法。
要是身體健康,誰又願意去做手術?
系統很快幫寧謙解決了決策的問題,寧謙心里也有了底氣︰
「師傅讓我試試吧!」
王海瞳孔一縮,看到一絲希望︰「你有幾成把握?」
那天寧謙連上腔靜脈的裂孔都能在心髒不停跳的情況下完成,今天能做到也說不定!
寧謙語氣淡然︰「九成!」
眾人微微一愣,要不是之前看過寧謙的手術操作,他們極有可能認為寧謙是在吹牛。
畢竟100秒縫合一根血管,心血管外科的醫生都不一定能做到。
王海點點頭在,鄭重道︰「刀!血管縫線!」
王海刀在手,將切口往左側延伸,持針器則由王海親手交給寧謙。
寧謙感受到,持針器很重,有沉甸甸的使命感!
與此同時,王海已經準備好止血鉗,隨時準備結扎動脈血管。
持針器在手,系統空間也應景的開始倒計時。
唐婭則緊盯著手術室牆壁上的計時器,眼楮都不敢眨一下,也不敢報出時間,生怕給寧謙的縫合造成什麼不利的影響。
手術室內,眾人早已忘記說話,就連呼吸聲也很輕,甚至听不到!耳邊回蕩的只有吸引器和監護儀的聲音在耳邊不斷回響。
聲聲催人意,陣陣不絕耳。
秦月和張茂雖然看不到時間,也在心里默數著︰1001,1002,1003
這是無比珍貴的一百秒!
寧謙的持針器開始伸向左側月復腔,王海同時開始暫時結扎脾動脈。
電光火石之間,彎針準確選擇最佳落腳點準確進針。
想要做到這一點並不容易,動脈血管彈性好,但也撕開後也很薄。
這需要術者的手很穩才能保證縫合血管破口的同時不刺穿另一邊的血管壁。
好穩健的雙手!
張茂看著寧謙修長的手指不住在口罩下舌忝了舌忝舌頭。
外科醫生是靠雙手吃飯的職業,也靠雙手成就夢想!有一雙穩健的雙手至關重要!
在血管周徑上作等距離的三針定點線縫合,隨後牽拉各線受力均勻後變為等邊三角形。
王海眼前一亮!這是三點縫合法?!
不得不說,寧謙的選擇十分正確,十分專業,可三點縫合相對于兩點縫合的時間要更長一些。
這樣的話時間還夠用嗎?
千萬不能有失誤甚至延誤,一旦出現一點問題,前面的努力就全都白費了!
王海也在心中默念著時間,這樣緊迫的時間里,縫合只夠完成一次,不容有失