患者失血過多，需要抓緊時間止血！
在術野暴露清楚後，寧謙果斷認為王海要進行肝門的阻斷，減少患者身體內的血液流逝。
王海伸手證明寧謙的判斷是正確的。
手術台上拉鉤的張茂和秦月暗暗吃驚，在他們眼里寧謙所做的一切簡直就是一個完美的一助！
紅尿管通過胃網膜孔穿過肝十二指腸韌帶收緊，控制住第一肝門。
隨後寧謙接過切口保護套，快速做切口及月復膜的保護，王海只需要操心主要步驟，這些細枝末節的東西，寧謙全部都顧及到了。
即便阻斷肝血管的主要來源第一肝門，肝創面還是在沮沮滲血，血沒有完全止住。
此時患者切開的皮下組織已經沒有血液流出，這是失血性休克代償期的表現。
外周的小血管關閉，使得身體有限的血容量優先保障心、腦、肝、腎等重要髒器的血液供應。
再往下走就是休克的失代償期，大量血液瘀滯在小血管及毛細血管血管內，全身的血液循環急劇減少。
最後就是休克的衰竭期，血液處于高凝狀態，紅細胞、血小板容易在血管內發生聚集並形成微血栓，甚至引起DIC（彌散血管內凝血）。
現在患者血壓持續下降，很有可能提示休克進展！
這些知識對于熟讀六遍外科學課本的寧謙來說已經爛熟于心，海顯然也發現了這一點。
「輸血！輸血漿！」王海一邊探查，一邊命令道。
巡回護士從懷里取出一袋新鮮冰凍血漿掛上，又給患者換了一個單位懸浮紅細胞。
新鮮冰凍血漿主要富含各種凝血因子，可以控制患者的出血傾向，防治DIC。
其保存條件也比較苛刻，需要冷藏，所以輸入的時候盡量要讓溫度提高一點，因此巡回護士用了最簡單直接的方法用體溫把血漿溫度回升。
核對完畢血漿和紅細胞上的血型、代碼和患者信息，給患者掛上後，巡護護士又義無反顧的拿起一袋血漿塞進懷里。
看著800ml的新鮮冰凍血漿，劉健也默默拿了一袋，放到自己懷里。
懸浮紅細胞和新鮮冰凍血漿的袋子很快干癟下去，然後再換上新的一袋。
可隨著血液制品的輸入，患者的血壓並沒有穩固的趨勢，監護儀依舊在止不住的報警。
阻斷第一肝門，可鮮血還在其他地方緩緩滲出。
雖然不多，但足以致命！
王海敢保證，要是這樣的情況再持續十分鐘，這個患者的血壓就會垮掉！
到時候無論手術做再漂亮也逃離不了失敗的命運。
原因也很簡單——時不我待！
「難道還有其他出血點？」，寧謙說出自己的疑問。
這種情況下，誰也不能顧及面子，也不需要客套，用最短的時間解決問題，繼續為患者搶救才是第一位的。
王海遇到此種情況也不禁皺眉︰「可能還有，而且還不小。
要不然無法解釋現在的這種情況。」
王海又仔細回想了剛才探查的情況，根本沒有發現哪里有問題啊。
切口也已經足夠看清楚術野，肝髒各個部位包括脾髒也已經仔細探查過了。
手術陷入僵局，一籌莫展！
出血點找不到，患者的生命安全就得不到保障。
此時的出血點像是狡猾無聲的間諜，正躲在暗處嘲笑無能為力的外科醫生。
王海只得用生理鹽水洗洗手，繼續探查月復腔髒器。
有些時候，想要用手在偌大的月復腔尋找一個毫厘之間的出血點，簡直如大海撈針。
如果處理不好，有可能會有二次手術的風險，甚至有的患者連二次手術的機會也沒有！
這也就是如此緊急的剖月復探查手術，需要經驗豐富的主任醫師的原因。
時間在不經意間流逝，探查無果
阻斷肝髒血流，每次阻斷時間只能維持15∼20分鐘，如一次阻斷不能完成操作，則需要放松阻斷帶，恢復血供5min 後再行第2次阻斷，如此反復直至完成手術。
可放開止血帶就意味著出血要增加，到時候患者的身體又能否支撐得住？
兩次探查無果，王海頓時覺得頭皮發麻。
秦月和張茂只是覺得緊張，手術進行到這種程度，已經不是他們能夠掌握的了。
「師傅，讓我來試試吧。」寧謙堅定看向王海。
王海內心有些復雜，短暫的沉思後才道︰「好，務必小心。」
寧謙的話讓王海心里燃起一絲希望，徒手修補心髒血管，盲視野修補胃穿孔，讓王海莫名相信寧謙的手感。
雙手交替伸入月復腔探查，以右手探查肝左外葉的膈面和髒面，以左手探查肝右葉的膈面、外側、髒面、肝門和下腔靜脈等處；
隨後依次探查脾的上極和下極，隨後是胃短動脈，脾動脈等分支血管。
就在探查脾動脈處，寧謙發現有些不一樣！
脾動脈搏動微弱，血管壁也很薄！再仔細一模，在靠近大網膜處確實可以感覺到血液在搏動性的增流和遞減！
這個位置比較隱蔽，若不是大師級月復部觸診在探查時發揮功效，寧謙也不一定能發現。
「發現了，出血的位置在脾動脈。」
听到寧謙的話，王海長舒一口氣。
要是今天出血點找不到，還要請普外科甚至血管外科的醫生來救台，那傳出去多少有些不好听。
倒也不是為了自己的臉面，在生命面前，自己的面子又值幾個錢，又有幾斤幾兩？
他怕的是這樣的事情傳出來，壞了急診外科的名聲，讓急診外科從此一蹶不振。
自己的徒弟昨天才剛給急診外科長臉，不能今天自己就把臉給丟回去。
王海順著寧謙描述的位置伸手進去，一模，果然如此！
王海順手一掐，血就止住了，月復腔內的血液沒有繼續增加。
血已經止住！
原因也找到了，
但很快一個巨大的問題又出現在腦海里。
王海瞪大眼楮，深吸一口氣才道︰
「患者現在血壓很低，周圍循環血量並不多，但壓力主要集中在脾動脈區域，而現在脾動脈有破損，血管壁又因為破損變得很薄，我怕已經撐不了多久了！……
甚至會發生比現在還要猛烈的出血……到時候情況會更糟糕……」
眾人臉色皆是一變，唯有寧謙在冷靜思考著解決辦法。