眾多的規培實習醫已經听呆了,沒見過!
急診外科的住院醫們想的是大多都是︰你說得很好很輕松,可我們學得會嗎?
急診外科主治醫︰說的我差點就信了。我就完全清理不出來啊。
急診內科的諸位醫生則是跟著麻木鼓掌,畢竟已經不接觸外科好多年,也不知道這手術到底做得好到什麼程度。
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「說得不錯。」王海說著轉向劉一偉。
比起昨天接診時的軟弱無力,劉一偉已經恢復不少,面色肉眼可見的在好轉。
簡單的查看了切口情況,確定傷口沒有紅腫滲液的情況後,王海對著劉一偉的家屬詢問道︰
「孩子通氣了嗎?」
劉一偉的父親怔了幾秒,然後才道︰
「一直有氣兒啊,喘得可好了。」
听到這個回答王海哈哈一笑︰「你誤會了,我的意思是你家孩子放屁通便了沒有。」
劉一偉的父親不好意思憨憨一笑道︰
「原來是這個意思啊,都好的。今早已經放屁了,就是還沒通大便。」
劉一偉的父親是農民,說到這些倒也沒有什麼不好意思,就是直來直去。
王海又擠了擠引流管,引流液並沒有多少︰
「引流管引流出的液體極少,術後腸氣通得也快,這也側面證明術中清理得很徹底。」
王海有條不紊繼續指導治療,「管床醫生注意一下送檢膿液的細菌培養結果,及時更換敏感抗生素。
同時患者是小兒,也要注意術後液體量的控制。」
眾醫生煞有介事地把王海的交代記在了小本本上。
「醫生,我兒子是不是已經月兌離危險了?」看到王海主任的表情,劉一偉的父親臉上多了幾分喜色。
對于寧謙的手術,王海沒有吝嗇自己的夸贊︰
「寧醫生手術完成的很好,現在暫時月兌離了危險。不過也不能大意,要做好術後的護理。有什麼不懂的,及時跟我們的醫生護士溝通。」
得到主任的肯定,劉一偉的父親更有信心了,帶著憨厚的笑頻頻向寧謙和王海鞠躬︰「哎,謝謝你們。」
病人家屬的態度讓王海查房的興致越來越濃。
王海一走動,眾人自覺讓出一條由白大褂排成的筆直道路,道路的盡頭是13床的患者白芸。
守在白芸旁邊的依舊是三兒子,看到眾多醫生過來,他自覺走到床頭的角落里。
「我們先來看一看這個患者的切口。」王海揭開患者切口的敷料,「標準的剖月復探查切口,但是寧醫生用這個切口同時完成了胃穿孔修補術和尾切除術。」
王海用非常平澹的語氣說出現場,卻一片嘩然!
就連急診內科的醫生也開始不澹定了!雖然他們不接觸外科很多年,但是他們在醫學院也學過基礎的解剖學。
尾和胃一個在右下月復一個在左上月復,怎麼可能用一個將近六公分的口子就可以完成手術?
但凡有點常識的人都會認為這是不可能的事。
「我知道在座的各位都覺得不可能,但是確確實實就在現場。
外科醫生最重要的就是手上功夫,所以我想請各位好好的去練一練自己的手上功夫,寧醫生能做到你們一樣也能做到。」
王海說這番話的時候,自己也有點虛,但是主任的氣質在,每個字都顯得很有感染力。
王海又用眼神巡視了一圈,大多數人都仰望著王海,擺出一副認真傾听的樣子,他覺得自己心髒泵血量劇增,全身就要膨脹起來。
「寧醫生,你在記錄什麼,跟大家分享一下。」
王海看見寧謙三番兩次,在擺弄自己的寫字板,終于提出批評。
它一向提倡賞罰分明,年輕醫生做的不好的地方,他肯定要指出來。
寧謙又寫了幾秒,最後把筆收起,放進白大褂的口袋里,把紙板交給王海道︰
「這是我按照尿比重為兩床患者計算的補液量,輸液種類和順序也在上面了。」
王海煞有介事的嗯了一聲,接過紙板定楮一看,發現紙板上全是密密麻麻的計算公式,除了最後的輸液順序和輸液量他根本看不懂。
作為科副主任,他已經不管病人好多年,手術水平直線上升,計算水平卻是直線下降。而且以前的教科書上也沒寫這東西啊。
「是還可以,張主任,你怎麼看?」王海假裝肯定,把紙板遞給急診內科主任醫張茹。
心想道︰你們內科天天搗鼓用藥輸液啥的,應該看得懂吧。
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總不能讓一個新來的外科醫生給唬住吧。
張茹看到這些計算公式先是腦子一懵,隨後終于在陳舊的記憶里找到了這個算法的由來。
自己去天都協和醫院急診ICU進修的時候確實見過這種算法,不過這個小伙子是怎麼學會的?
張茹不由得用一種驚訝的眼神看向寧謙。
王海看到張茹的眼神,像是有了眉目于是問道︰「張主任,怎麼樣?小寧算得對不對。」
張茹看著寧謙最後的方案若有所思道︰「確實是可以用。按照尿比重計算輸入晶體膠體的順序可以幫助休克病人更好的糾正內環境紊亂。」
王海童孔一縮!還真可以。
這小子簡直就全才啊,手術學得快,管理病人也有一套。
張茹也陷入沉思,這種方法也不是說不好用,就是計算太繁瑣。
自己當時在天都進修時學會了,但後面很快就忘了。關鍵急診搶救那麼緊急,誰還有空做復雜計算。
高考報志願學醫的不就是想避開高數,線性代數之類的一堆及其需要計算的學科麼。
那幾套藍色生死戀就夠自己背的了,還要記這些公式?
腦子夠不夠用另說,大多數時候掌握基本的補液原則,跟計算出來的也大差不差。
王海帶頭鼓掌︰「張主任說得好,就按寧醫生說的辦。」
急診病房掌聲一片,大家都知道這個掌聲跟多是給寧謙的。
「醫學這條路就是要學無止境,就是要活到老學到老。學了還要多用,活學活用,常學常新。大家回去沒事多查查資料,多學習學習。」王海目光充滿期盼,看向年輕醫生們。
「知道了。」
「清楚了。」
「明白了!」
年輕醫生們急忙點頭……