周墨點頭,對女生李冰梅說道︰「你躺床上,我給你做個查體……」
女生李冰梅紅著臉看了下周墨。
父親看了看周墨,欲言又止,最後還是道︰「醫生,你是個男的的……」
女兒︰「囧~~~」
周墨汗了一下,看了下老師張洛珈。
如果是沒有老師張洛珈、還有同事李冬梅在, 周墨自然會說我是醫生不用介意。但是有兩個女醫生在旁邊,他就沒必要強求了。
張洛珈老師︰「冬梅,你給她做查體吧。」
「是,老師!」
李冬梅深吸一口氣,壓下心中的激動、忐忑。
接下來,李冬梅給女生查體,都比較標準, 畢竟在病房這是基本功。
月復脹︰病人李冰梅的肚子, 鼓鼓的,里面都是氣,不像液體。
這一點可以排除月復膜炎,因為月復膜炎是板狀堅硬月復部表現。
有壓痛。
再用听診器听腸鳴音。
有腸鳴音!
(有對象的書友,可以听一听對象的腸鳴音,挺有意思的。咕嚕咕嚕……)
李冬梅將自己的發現,跟張洛珈和周墨說了一下。
「等等……」
李冬梅抓了一下女生李冰梅的手臂,觀察了一下。
「老師,她的手有點冰涼, 還有,皮膚干燥……一般女生的手臂都應該會比較豐潤有光澤, 但是她的感覺是缺水。」
張洛珈點頭。
「缺水?」周墨走過去, 煮了一下女生李冰梅的手,果然冰涼,還有缺水干燥的現象。
難道是嘔吐過多?
周墨問道︰「喝水嗎?多不多」
女生李冰梅點頭︰「我一直都覺得喉嚨干,所以也是有喝水的, 不過喝水也挺痛苦,老是想吐……」
周墨詫異︰「喉嚨干?一整天都會嗎?」
李冰梅點頭︰「對,一整天都喉嚨干, 喝水潤喉都不行……」
此時,周墨因為觀察病人李冰梅的手,所以比較湊近了病人旁邊。
然後突然感覺病人李冰梅的呼吸不太對。
深,長,慢……
就跟武俠小說里面的武林高手的呼吸綿長那種一樣。
對了,還有一點細微的鼾聲。
周墨︰「????」
腦海靈光一閃!
庫斯莫呼吸?
庫斯莫呼吸,是與嚴重的代謝性酸中毒有關的深而費力的呼吸模式。在代謝性酸中毒中,呼吸首先是快速和淺的,但隨著酸中毒的惡化,呼吸逐漸變得深、慢、費力和喘息。
酸中毒?
(酸中毒︰指體內血液和組織中酸性物質的堆積,其本質是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。)
周墨頓時驚了起來。
趕緊問道︰「你確定沒有糖尿病?」
身後的母親︰「沒有啊,我女兒這麼小,怎麼可能會有糖尿病?!」
周墨搖頭︰「不對……你尿多嗎?」
李冰梅想了想︰「尿不多……」
周墨感覺自己問得不太準確,再次問道︰
「以前尿多嗎?」
「確實,尿挺多了。」
周墨仔細觀察著李冰梅,
身形消瘦。
「那吃飯呢?吃飯多不多?」
「多,老是感覺吃不飽!」
周墨听到這里,更加確定了。
疑似庫斯莫呼吸,吃多,尿多,干渴,尿少……
這些都跟兩個病聯系了起來。
糖尿病→酮癥酸中毒!
多飲、多尿最常見于糖尿病病人,
首先解釋一下什麼是糖尿病,
糖尿病,起因是人體的胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,導致無法正常代謝血糖,致使血糖升高。
嚴重高血糖時出現典型的「三多一少」癥狀,多飲、多尿、多食和消瘦。
這些癥狀,都跟病人李冰梅的癥狀給對應上了。
至于現在少尿,
說明,已經是酮癥酸中毒了!
酮癥酸中毒。
這是糖尿病急性並發癥之一,很嚴重的那種,如果是重度癥狀,一旦延誤治療,可導致嚴重的酸中毒,引起休克、多器官功能的衰竭,使生命受到威脅。
而眼前的病人李冬梅,已經從原來的尿多變成了現在的尿少。
有可能是已經到了嚴重的酮癥酸中毒階段。
周墨此時,忍不住加快速度!
「老師,我懷疑她是糖尿病,然後已經引發了酮癥酸中毒,而且比較嚴重的那種!」
周墨快速匯報道。
酮癥酸中毒?
張洛珈老師臉色一變!
「老師,這里有沒有血糖儀?」
「有!」
很快,張洛珈老師快遞蘇從抽屜里,翻出一個血糖儀。
周墨還在抽屜里,看到一個測黃疸的儀器。
血糖儀,扎手指,就是取末梢血糖,是最快的測血糖方法。
周墨接過血糖儀,對病人李冰梅說道︰
「伸出手指頭……」
李冰梅下意識手指往後躲。
周墨笑著安慰道︰「扎手指,不痛的,相信我……」
然後……
「啊~~~」
病人李冰梅一臉委屈地看著周墨,仿佛再說,你這個騙子!
取血成功!
很快,
突然!
血糖儀響起了嘀嘀嘀警報聲!
血糖異常!
周墨醫生臉色一變!
拿過血糖儀一看,
結果顯示︰「HI!」
hi,是high的意思!
也就是說,血糖太高,已經超過了血糖儀的最高測量範圍!
根本測不出!
而且,還有一個需要考慮的︰病人李冰梅根本沒有吃東西,吃了就吐,相當于空月復狀態!
空月復狀態都這麼高?!
這一刻,
周墨臉色變了!
張洛珈、李冬梅臉色變了!
很顯然,絕對是糖尿病酮癥酸中毒了!
這種病人很危險,有可能隨時會死亡!
病人父母,看著周墨三人的臉色,一下子緊張了起來。
「醫生,我女兒她怎麼了?」
「醫生……」
面對父母兩人的擔憂緊張,周墨快速解釋道︰「酮癥酸中毒……算了,等下再解釋……老師,我認為她現在的情況有點嚴重,最好馬上去做檢查!加急那種!」
張洛珈點頭︰「對,馬上檢查!」
周墨對坐在電腦旁的李冬梅說道︰「馬上開檢查單,查動脈氣血、尿糖、血酮體!加急!!」
然後看向張洛珈︰「老師,你來吧……」
這病,不簡單。
還是需要張洛珈老師來把握才行。
張洛珈老師來到病人父母面前,安慰︰「放心,我們這里是省二院,消化內科算是華南地區比較強的科室……」
這麼一說,父母才總算微微放心下來。
而女生李冰梅,在後面一臉茫然,無措……