第171章
先是動脈血氣分析，抽動脈血，然後直接血液放進儀器里面。
結果一下子出來︰
沒跑了，代謝性酸中毒！
「住院吧，馬上補液……還有打胰島素！」
「周墨，門診你先不出，你帶病人回去住院, 你那邊正好有一張空床，就入住你管的這張床好了。」
周墨點頭︰「好的，老師！」
然後張洛珈老師跟病人李冰梅的父母溝通了一下，
女生李冰梅的糖尿病，肯定不是在月復痛的時候開始的，能引起酮癥酸中毒這麼嚴重，肯定已經好久時間了。
這麼長時間的高血糖糖尿病，肯定已經會出現各種急性或者慢性並發癥︰糖尿病酮癥酸中毒是其中之一，還有糖尿病腎病，心血管病變以及視網膜病變等……
嚴重的會致殘。
各項檢查都要做，
當然最重要的是要檢查到底是什麼引起的糖尿病，是胰島素缺乏？
這些都要認真檢查。
所以，住院是最好的方法。
如果不住院，而是去門診，那可能要七八次十幾次才行，得不償失。反而入院會檢查更加仔細。
女生媽媽此時又問了一個問題︰「醫生，那我女兒的肚子痛……也是糖尿病引起的嗎？」
按照她的理解，高血糖，應該不會肚子痛啊？
張洛珈老師解釋道︰「這是血糖高導致滲透壓變化，微血管病變會，月復部各髒器的供血出現問題, 自然嚴重可導致髒器損傷……所以肚子痛……」
「還是趕緊送入院吧, 其他的入院之後再解釋……」
「好的好的。」父母此時也有點擔驚受怕的, 趕緊點頭同意。
周墨︰「跟我來吧。」
帶著一家三口, 出了門診, 往消化內科住院區快步走去。
病人李冰雪, 是父親背著過去的。
……
來到病區,
一邊辦理入院手續，一邊等檢查結果。
沒多久，
加急送檢的血酮體、尿糖，檢驗科那邊反饋了結果。
•酮體4+，尿糖3+
正常，應該是陰性，而現在，都現實3個+，
很顯然，
確實是「糖尿病酮癥酸中毒」！
周墨趕緊安排補液，很快護士就給病人補液、打胰島素，先將血糖給降下來再說。
胰島素（藥），是一種降血糖的常用藥。
胰島，是分散在胰腺中的，不規則的細胞群。
而胰島素，就是胰島分泌的激素。
（圖）
胰島素可以用來分解血糖，降低血糖所用。
所有的高血糖病人，都會常備這個胰島素藥物，每天注射用來控制自身的高血糖。
「不要擔心，應該沒事的……」
周墨安慰病人父母。
護士正在建靜脈通道，補液+胰島素，注入進去，糾正酸堿平衡，降低血糖。
接下來，就是抽血，做肝功、腎功、心肌黴……等等檢查，看看病人是否有其他糖尿病並發癥。
此外，還要查找，病人是什麼類型的糖尿病，是「1型糖尿病」還是「2型糖尿病」。
不過病人這麼小，加上病人的癥狀，1型糖尿病的可能性更大。
此外，
周墨還查看了一下病人李冰梅的眼楮。
有一些糖尿病病人眼楮會發生病變。
幸好，李冰梅的眼楮並沒有發現問題，只有輕微的下陷。這是因為病人屬于月兌水階段，才會引發下陷，補液之後應該可以恢復。
接下來的幾個小時，
或許是周墨歐皇體質，病人李冰梅並沒有發生周墨所擔心的休克等比較危險的情況，病情平安落地，酸堿糾正了回來，血糖在降低。
……
下午，17︰10，
「小墨，那個小女生的病情，現在怎樣？」
張洛珈老師、李冬梅從門診回來，第一時間就來查房。
周墨從容地匯報道︰「檢查結果是酮體4+、尿糖3+……確認是糖尿病引起的酮體酸中毒……已經補液、糾酸了，目前沒有發生危險的情況。另外，各項檢查，包括肝腎功、尿檢、血常規、心髒方面……我都給她做了，等檢查結果。對了，她的眼楮沒有問題。」
張洛珈點頭。
這時候，她回頭看了一眼李冬梅。
李冬梅︰「！！！！」
危！
奪命連環問，要來了！
阿超，你快來啊，幫我墊底！
（黃志超︰emmmm~~~）
張洛珈老師開始問︰「酮癥酸中毒，是怎麼產生的？」
李冬梅松了口氣，這問題，簡單！
開始滔滔不絕地說了起來。
「當病人出現胰島素分泌不足或者拮抗胰島素激素過多的時候，由于缺乏胰島素，人體不能代謝血糖，致使血糖滯留，濃度快速升高，從而產生高血糖。」
「因為不能利用血糖，人體為了補充足夠的能量，就只能轉而代謝脂肪，而脂肪分解，會會產生大量酮體，最後血液酸堿平衡打破，導致酸中毒……這就是酮癥酸中毒！」
李冬梅不愧是學神，回答極為流利。
這時候，黃志超從值班室走出，正準備去吃飯，結果看到了張洛珈老師、周墨、李冬梅三人在病房。
黃志超︰「！！！」
危！！
趕緊裝作沒看到，快步向飯堂而去！
李冬梅此時戰戰兢兢，看到黃志超，頓時大喜。
眼神放光，熱情大喊︰「阿超，你去吃飯嗎？」
黃志超︰「…………」
回頭，擠出驚訝的神情︰「咦，師姐……老師！」
張洛珈看了眼黃志超︰「過來……」
黃志超額頭汗水都出來了，快步走了過來。
張洛珈︰「來，你來回答一下，為什麼糖尿病的病人，會多尿？」
黃志超松了口氣，這題簡單，飛速回答道︰「血糖升高，尿糖增多，可引發滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀。」
張洛珈繼續問︰「為什麼酮癥酸中毒的中後期，會少尿？」？？？
黃志超愣了一下，看了眼病床上的病人李冰梅。
這個病人，是糖尿病引起了酮癥酸中毒？
黃志超想了想，說道︰「中、重度酮癥酸中毒的病人，常有月兌水癥狀，月兌水達5%者可有月兌水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等……」
張洛珈滿意了︰「不錯！」
黃志超頓時心花??怒放！
張洛珈看向李冬梅︰「說一下糖尿病的三多一少。」
這是基礎題，難不倒李冬梅。
李冬梅︰「前面說了尿多，那我說一下多飲︰因為身體大量月兌水，可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀。」
「吃多，還是中樞反應的問題，因為身體能量不夠，刺激人想多吃一點，補充身體能量。」
「體重減輕，因為體內葡萄糖不能被代謝利用，所以蛋白質和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕……」
「最後，病人吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導致了惡性循環……」
張洛珈滿意點頭。
不錯，完整解釋了三多一少。
而且還不是照本宣科的回答，而是有自己的理解。
「就這樣吧……下班！」
轉身離開。
李冬梅、黃志超松了一口氣。
令人懼怕的奪命連環問，結束了。
「咦，等等！」
黃志超好奇問道︰「為什麼老師沒有問周墨？」
李冬梅翻白眼︰「這種問題，能難道周墨這死變態嗎？問了也是白問！」
黃志超語塞。
好有道理，都沒辦法反駁！
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ps︰本章延伸
問答題︰1型糖尿病人（或者使用拮抗胰島素激素），是不是可以實現減肥？
一、可以。
二、不可以。
（書友們互動一下，不然太無聊。）。