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“季主任,又要麻烦您了,帮我们再造影看看?你看多不好意思,让嫂子在外面等。”

杨平客客气气的,足够体现年轻医生对前辈的尊重。

季主任心里非常舒服,人与人交往,说话做事,就是追求舒服两个字。

这年轻人不错,谦虚礼貌,不持才傲物,老季还没坐热,又要做造影,腰有点痛,椎间盘突出,几年前就已经查出来。

“没事,又不是第一次等。”

老季扭扭腰,刚才比较急,腰围忘记带,平时更衣室的柜子里放了腰围,做手术时会带上,保护一下腰椎。

“再开一支欧乃派克!”

小曾护士业务熟练,很快就准备好,助手准备推药,老季拦住:我来!

他小心翼翼地将碘造影剂推入导管,慢慢地,屏幕上已经淡化的墨汁血管图,又开始加深,胸8和胸9之间的肋间动脉变成墨汁黑色,墨汁流动,在瘘口的部位,墨汁顺利通过血管,没有漏出来。

“瘘口消除了,杨医生!”

季主任停止推药,达到目的就收手。

杨平双手笼在胸前的保护袋,凝视着屏幕:“收工!”

“我这个腰什么时候找你看看,以前只是腰痛,现在有时候左边的臀部会麻。”

季主任做完最后一次造影确认,终于可以月兑铅衣,大家没在台上的,也都开始月兑铅衣。

月兑下铅衣的,每个人的洗手衣都湿透了,尤其张教授,洗手衣就像从水里捞出来的。

八十岁的老爷子,穿着几十斤的铅衣,熬夜站六七个小时,谁看了都心疼。

中途好几次,韩主任怕老爷子熬不住,劝他回去休息,做完向他电话汇报,他坚决不同意,一定坚持到手术结束,心里才踏实。

手术结束的时候,已经是凌晨两点。

果真是硬脊膜动静脉瘘,这个病例隐藏得太深,张教授心里明白,自己提醒杨平之前,杨平就已经开始行动,说明他早就考虑到这个罕见病,年轻人这份认真严谨难能可贵。

“小杨,辛苦了!大家都辛苦了!”张教授充满慈爱地说。

“没事,你老都在熬夜,我们几个这算什么。”

杨平扶张教授去靠墙坐下,但是老爷子竟然双腿僵硬,迈不动步子,缓了足足几分钟,才迈出一步。

“我出去一下,你们送病人回去就是,这里我们来收拾。”

季主任的老婆在外面等着呢,他跟韩主任打个招呼,赶紧出去,他的样子像刚淋了一场雨。

“小李,你留下帮收拾手术室,其他人都一起回去吧。”

韩主任让一个规培生小李留下来。

麻醉苏醒,大家都跟着送病人回综合骨科,护士已经铺好床在等。

“将她放急诊病房,我增派三个护士,三班倒,轮流看着方小云,直到她下肢肌力恢复。”

蔡巧君听说韩主任和张教授都过来熬夜手术,她也从家里赶过来,亲自安排护理工作。

病房里有几个房间距离护士站最近,叫做急诊病房,平时一般放危重病人,万一出什么事,护士能够第一时间赶到。

防人之心不可无,蔡巧君是老护士,经验丰富,她暗地里交代值守的护士,注意方小云那个妈。

人心深似海,捉模不透,提防不是没有道理,蔡巧君遇到过这种事,有家属趁护士不留意,偷偷把氧气管子拔掉,要不是护士及早发现,病人早就没命。

杨平观察一会心电监护仪上的心率、血压、血氧,再看看尿量,确认没有什么问题,才从病房出来,嘱咐张林急查一套抽血的检查。

大家的肚子饿得肠子都打结了,小苏、周灿、唐菲三个女的,把饭菜用微波炉热一热,端到用餐间,大家狼吞虎咽,根本不管什么味道,直接往嘴里塞。

吃完饭,大家都累了,眼皮子打架,腿也迈不动,深一脚浅一脚,挤到值班室。

杨平和宋子墨还冲个凉,张林、小五,还有几个规培生躺床上,直接就呼呼大睡。

睡了四个小时,大家揉着眼睛起床,新的一天又开始了,交班查房手术。

早上查房的时候,方小云的妈居然不见了。

奇怪,女儿刚做完手术,正是需要照顾的时候,怎么就开溜,难道怕被催钱?

还是那个同事常娟在床旁照顾方小云,她问医生现在能不能喂点热粥,胖子很自信地说:“可以,先喂一点试试,不呕吐,就多喂一点。”

一般全麻术后要禁食6个小时,但是现在,胖子的麻药剂量把握越来越纯熟,用最小的剂量达到目的,他麻醉的病人,大多术后不需要禁食这么久。

问题的症结找到,解决以后,效果立竿见影,方小云的双下肢在床上移动要轻松很多,而且可以尝试往上抬,但是还抬不起来。

这个罕见复杂的病例通过大家的努力,终于解决了,但还不能掉以轻心,有些病人的肌力恢复到三级或四级,就停止了,不再恢复,这种情况也不少见。

比如四级肌力,只比正常差一级,虽然没有完全瘫痪,但是因为肌力不够,也无法正常行走,只有完全恢复到五级才能够放心。

上午几台手术,好几台关节镜的,现在关节镜手术的口碑散播出去了,很多病人慕名跑过来。

几台手术很轻松,做完后,大家吃完中饭继续睡,睡得天昏地暗,到下午才懵懵懂懂地醒来,都不知道是白天还是晚上。

苏南晨发来微信,说给杨平的QQ邮箱发了一份资料,让他有空看看,美国一个篮球运动员的膝关节多韧带损伤,罗伯特教授的病人。

教授利用关节动态分析技术,获取了病人膝关节的很多数据,还特意用这些数据建立了一个虚拟的模拟膝关节。

即使这样,他还不敢冒然手术,因为开弓没有回头箭,这种手术过于复杂,一旦失败,没有返工的机会,病人将失去了最后的希望。

杨平做过很多类似的病例,其中有一个就是在附一做的,苏南晨将这个病人的资料发给罗伯特看,教授不敢相信这是真的,希望能够亲眼看一看这个病人的术后恢复效果,还想看看杨平其它膝关节多韧带损伤病人的术后恢复情况。

罗伯特教授,更准确的称呼是小罗伯特教授,美国纽约特种外科医院运动医学科的主任,国际运动医学大师,他的父亲和爷爷都是该院的教授,爷爷曾经参与美国现代人工髋关节的研发,父亲是美国关节镜外科的重要推动者。

罗伯特教授迫切希望来三博医院访问,拜访杨平,更想见一见杨平的病人,亲眼看看手术效果。

杨平也没有多想,答应了。

交流是好事,科学就是要交流,开放使人进步,封闭使人落后。

术后第二天,方小云的肌力恢复到三级。

第三天,恢复到四级,速度有点快。

脊柱结核因为减压后,对脊髓的影响已经消除,后来影响脊髓的是硬脊膜动静脉瘘,动静脉瘘一旦解决,静脉淤血消除,脊髓的水肿消除就非常快。

方小云的妈妈迟迟没有出现,消失了三天,对自己的女儿不闻不问。

“闹事了!”

规培生小李慌慌张张地跑到医生办公室。

“稳重,喊什么?什么情况?”张林斥责。

“方小云的妈带人在行政楼底下闹,扯横幅,哭天抢地的!”

小李赶快关上医生办公室的门说。

“女乃女乃的,真是回去叫人了,看她表情就不对劲。”张林骂道。

“这事方小云知道不?”小五担心地问。

“肯定不知道,早上查房还感激我们呢。”宋子墨说。

大家都感觉出来,方小云那个妈迟早会搞事,后来想想,现在方小云恢复非常好,应该没理由搞事呀。

可是,有些事情,压根没有逻辑。

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