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「季主任,又要麻煩您了,幫我們再造影看看?你看多不好意思,讓嫂子在外面等。」

楊平客客氣氣的,足夠體現年輕醫生對前輩的尊重。

季主任心里非常舒服,人與人交往,說話做事,就是追求舒服兩個字。

這年輕人不錯,謙虛禮貌,不持才傲物,老季還沒坐熱,又要做造影,腰有點痛,椎間盤突出,幾年前就已經查出來。

「沒事,又不是第一次等。」

老季扭扭腰,剛才比較急,腰圍忘記帶,平時更衣室的櫃子里放了腰圍,做手術時會帶上,保護一下腰椎。

「再開一支歐乃派克!」

小曾護士業務熟練,很快就準備好,助手準備推藥,老季攔住︰我來!

他小心翼翼地將碘造影劑推入導管,慢慢地,屏幕上已經淡化的墨汁血管圖,又開始加深,胸8和胸9之間的肋間動脈變成墨汁黑色,墨汁流動,在瘺口的部位,墨汁順利通過血管,沒有漏出來。

「瘺口消除了,楊醫生!」

季主任停止推藥,達到目的就收手。

楊平雙手籠在胸前的保護袋,凝視著屏幕︰「收工!」

「我這個腰什麼時候找你看看,以前只是腰痛,現在有時候左邊的臀部會麻。」

季主任做完最後一次造影確認,終于可以月兌鉛衣,大家沒在台上的,也都開始月兌鉛衣。

月兌下鉛衣的,每個人的洗手衣都濕透了,尤其張教授,洗手衣就像從水里撈出來的。

八十歲的老爺子,穿著幾十斤的鉛衣,熬夜站六七個小時,誰看了都心疼。

中途好幾次,韓主任怕老爺子熬不住,勸他回去休息,做完向他電話匯報,他堅決不同意,一定堅持到手術結束,心里才踏實。

手術結束的時候,已經是凌晨兩點。

果真是硬脊膜動靜脈瘺,這個病例隱藏得太深,張教授心里明白,自己提醒楊平之前,楊平就已經開始行動,說明他早就考慮到這個罕見病,年輕人這份認真嚴謹難能可貴。

「小楊,辛苦了!大家都辛苦了!」張教授充滿慈愛地說。

「沒事,你老都在熬夜,我們幾個這算什麼。」

楊平扶張教授去靠牆坐下,但是老爺子竟然雙腿僵硬,邁不動步子,緩了足足幾分鐘,才邁出一步。

「我出去一下,你們送病人回去就是,這里我們來收拾。」

季主任的老婆在外面等著呢,他跟韓主任打個招呼,趕緊出去,他的樣子像剛淋了一場雨。

「小李,你留下幫收拾手術室,其他人都一起回去吧。」

韓主任讓一個規培生小李留下來。

麻醉蘇醒,大家都跟著送病人回綜合骨科,護士已經鋪好床在等。

「將她放急診病房,我增派三個護士,三班倒,輪流看著方小雲,直到她下肢肌力恢復。」

蔡巧君听說韓主任和張教授都過來熬夜手術,她也從家里趕過來,親自安排護理工作。

病房里有幾個房間距離護士站最近,叫做急診病房,平時一般放危重病人,萬一出什麼事,護士能夠第一時間趕到。

防人之心不可無,蔡巧君是老護士,經驗豐富,她暗地里交代值守的護士,注意方小雲那個媽。

人心深似海,捉模不透,提防不是沒有道理,蔡巧君遇到過這種事,有家屬趁護士不留意,偷偷把氧氣管子拔掉,要不是護士及早發現,病人早就沒命。

楊平觀察一會心電監護儀上的心率、血壓、血氧,再看看尿量,確認沒有什麼問題,才從病房出來,囑咐張林急查一套抽血的檢查。

大家的肚子餓得腸子都打結了,小蘇、周燦、唐菲三個女的,把飯菜用微波爐熱一熱,端到用餐間,大家狼吞虎咽,根本不管什麼味道,直接往嘴里塞。

吃完飯,大家都累了,眼皮子打架,腿也邁不動,深一腳淺一腳,擠到值班室。

楊平和宋子墨還沖個涼,張林、小五,還有幾個規培生躺床上,直接就呼呼大睡。

睡了四個小時,大家揉著眼楮起床,新的一天又開始了,交班查房手術。

早上查房的時候,方小雲的媽居然不見了。

奇怪,女兒剛做完手術,正是需要照顧的時候,怎麼就開溜,難道怕被催錢?

還是那個同事常娟在床旁照顧方小雲,她問醫生現在能不能喂點熱粥,胖子很自信地說︰「可以,先喂一點試試,不嘔吐,就多喂一點。」

一般全麻術後要禁食6個小時,但是現在,胖子的麻藥劑量把握越來越純熟,用最小的劑量達到目的,他麻醉的病人,大多術後不需要禁食這麼久。

問題的癥結找到,解決以後,效果立竿見影,方小雲的雙下肢在床上移動要輕松很多,而且可以嘗試往上抬,但是還抬不起來。

這個罕見復雜的病例通過大家的努力,終于解決了,但還不能掉以輕心,有些病人的肌力恢復到三級或四級,就停止了,不再恢復,這種情況也不少見。

比如四級肌力,只比正常差一級,雖然沒有完全癱瘓,但是因為肌力不夠,也無法正常行走,只有完全恢復到五級才能夠放心。

上午幾台手術,好幾台關節鏡的,現在關節鏡手術的口碑散播出去了,很多病人慕名跑過來。

幾台手術很輕松,做完後,大家吃完中飯繼續睡,睡得天昏地暗,到下午才懵懵懂懂地醒來,都不知道是白天還是晚上。

蘇南晨發來微信,說給楊平的QQ郵箱發了一份資料,讓他有空看看,美國一個籃球運動員的膝關節多韌帶損傷,羅伯特教授的病人。

教授利用關節動態分析技術,獲取了病人膝關節的很多數據,還特意用這些數據建立了一個虛擬的模擬膝關節。

即使這樣,他還不敢冒然手術,因為開弓沒有回頭箭,這種手術過于復雜,一旦失敗,沒有返工的機會,病人將失去了最後的希望。

楊平做過很多類似的病例,其中有一個就是在附一做的,蘇南晨將這個病人的資料發給羅伯特看,教授不敢相信這是真的,希望能夠親眼看一看這個病人的術後恢復效果,還想看看楊平其它膝關節多韌帶損傷病人的術後恢復情況。

羅伯特教授,更準確的稱呼是小羅伯特教授,美國紐約特種外科醫院運動醫學科的主任,國際運動醫學大師,他的父親和爺爺都是該院的教授,爺爺曾經參與美國現代人工髖關節的研發,父親是美國關節鏡外科的重要推動者。

羅伯特教授迫切希望來三博醫院訪問,拜訪楊平,更想見一見楊平的病人,親眼看看手術效果。

楊平也沒有多想,答應了。

交流是好事,科學就是要交流,開放使人進步,封閉使人落後。

術後第二天,方小雲的肌力恢復到三級。

第三天,恢復到四級,速度有點快。

脊柱結核因為減壓後,對脊髓的影響已經消除,後來影響脊髓的是硬脊膜動靜脈瘺,動靜脈瘺一旦解決,靜脈淤血消除,脊髓的水腫消除就非常快。

方小雲的媽媽遲遲沒有出現,消失了三天,對自己的女兒不聞不問。

「鬧事了!」

規培生小李慌慌張張地跑到醫生辦公室。

「穩重,喊什麼?什麼情況?」張林斥責。

「方小雲的媽帶人在行政樓底下鬧,扯橫幅,哭天搶地的!」

小李趕快關上醫生辦公室的門說。

「女乃女乃的,真是回去叫人了,看她表情就不對勁。」張林罵道。

「這事方小雲知道不?」小五擔心地問。

「肯定不知道,早上查房還感激我們呢。」宋子墨說。

大家都感覺出來,方小雲那個媽遲早會搞事,後來想想,現在方小雲恢復非常好,應該沒理由搞事呀。

可是,有些事情,壓根沒有邏輯。

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