面部挫傷的病人縫合完畢,寧謙毫不猶豫,前往搶救室。
搶救室已經被病人塞滿。
此刻搶救室已經不堪重負,一個醫生要面對好幾號病人!
其他科室的醫生已經支援過來。
他們都放棄了難得的休息機會,義無反顧的投入搶救當中。
除了急診內科有一些資深的副主任醫師,來支援急診科的大多都是年輕醫生!
不是主任、副主任們擺架子,他們要負責統籌指揮,運籌帷幄。
還有外科的主任們,都在手術台上,處理著最嚴重的病人,做著最棘手的手術!
繁忙之中,看到寧謙已經完成頭面部挫傷患者的縫合,搶救室的醫生們都覺得有些不可思議。
這可不是簡單的清創縫合,需要做面部的整形修復,隔壁的秦月還在處理著需要清創縫合的普通患者,寧謙就已經完成了一場面部整形?
看著才是一眨眼的功夫呢!
現在危重病人基本都已經有醫生接手,寧謙巡視一圈,決定幫助張志處理一些病人。
此時張志正在跟一個老頭交流病情。
災情中,老頭慌亂之中摔了一跤,所幸沒什麼大礙,走路什麼都沒有什麼問題。
因此家屬拒絕做進一步的檢查,只是要求進一步留觀。
張志正在耐心跟病人家屬做著解釋︰
「老人家看著沒什麼大問題,你們不想拍片的話可以回家觀察。現在急診的病人太多,床位有限,已經住不下了!」
醫生不僅需要治病救人,有時還需要進行醫療資源的協調。在這種危難當頭的時候更是如此。
如果將每個有住院意願的人都守住入院,只會無端消耗醫療資源,讓真正需要救治的人得不到及時救治。
但,判斷需不需要檢查,需不需要住院也是一個醫生的必修課,在這點上而言,張志明顯沒有拿捏好指征。
寧謙看著老人的下肢,稍微有些不等長!雖然只有兩公分左右還是被寧謙察覺到了。而且角度也有些不自然……
寧謙每每看到病人身上不同尋常的地方時,手上的汗毛都會微微豎起,好像是在提醒自己。
要是在平常,這麼微小的細節,自己可能也會忽視,但今晚有些不同尋常。寧謙的潛意識好像在刻意的將這些不同放大!
難道這就是系統給予的臨床直覺的作用?不得不說,還真是有些微妙的。
注意到這些,寧謙急忙打斷張志的談話,把他拉到一邊,小聲道︰「我覺得這個老人家有必要收住入院,可能是嵌插類型的骨折。」
張志撓頭,一臉疑惑︰「我看他還好啊,能走路,也不痛苦。」
寧謙繼續道︰「嵌插型骨折本就是比較穩定的,再加上老年人對疼痛不敏感,還是有進一步做檢查的必要!」
張志仔細琢磨了一下寧謙的話,覺得不無道理。
所謂嵌插型骨折就是骨頭斷了之後兩個斷端又卡在一起,就像是嫁接植物一樣!
如果不仔細檢查,通過肉眼本就是很難分辨的。這種骨折短期看不出有什麼異常,但長時間的負重以後會改變骨的力線,進而造成骨折畸形愈合或者不愈合,後期治療可謂相當麻煩。
不過這種兩個骨折端插得沒有一點異樣的情況也屬實少見。
張志還是有些猶豫︰「我剛才請陳光耀老師也看過了,他的意見也是說可以不用住院……」
寧謙眼里一絲寒芒閃過,堅定道︰「住院,想辦法讓病人家屬把檢查做了,至少拍個片。」
現在寧謙就是最後一道關了,他把不住,這個病人就要被放走。
張志終于點頭,這家病人家屬堅決要住院,也不好勸說,住院觀察也好……
此時,孫微微的救護車又送來了新一波的病人,鄒隊長也在其中!
李凡親自運送鄒隊長回來,可見其情況之重。
鄒參謀下了救護車,立即被送到搶救室!
護士一量血壓︰「血壓只有70/40mmHg。」
「再開放一條靜脈通路,500毫升生理鹽水加200mg多巴胺,每分鐘20滴靜點!」寧謙湊過來,飛快下著醫囑。
「鄒隊長?鄒隊長!」李凡呼喊著,病人呼之不應。
李凡正在細致查體,寧謙已經拿來了月復穿包!
「李老師,我來給患者做月復腔穿刺!」,寧謙斬釘截鐵的道。
李凡心頭暗暗一驚︰這小伙子,反應比我還快!看一眼就知道情況了?假的吧……
李凡心里很驚訝,身體卻很誠實,已經默默讓開位置。
寧謙熟練的消毒、鋪巾,注射器刺破肚皮,暗紅色的血液涌入注射器!
「不凝血!」寧謙緊盯著注射器里的血液說道。
李凡也是臉色微變︰「準備送手術,看看有沒有空余手術間!
務必十分鐘內把病人去手術室。」
月復腔穿刺穿出不凝血意味著可能存在月復腔內出血,需要剖月復探查!……
︰最近忙著求婚的事情,然後今天又被通知去參加臨床技能競賽,可能最近半個月要當一更大師了~
忙完了也不說爆更啥的,不給大家畫餅了,先把欠的加更補上!
下月一定做到,不然你們隨便踫我好吧!