隨著手術視野看看顯露出來，三位主任都開始不淡定了。
王海先走下看台，進入手術室。
鄧興德、賀映紅緊隨其後。
三個人各有各的想法，王海覺得這個病例很特別，縱觀自己的職業生涯，也沒有遇到過。
他想在寧謙身邊，這樣有需要可以隨時準備上台。
鄧賀兩位主任，更多的是想進一步看清寧謙的手術操作。
手術進行到這一步，已經出乎他們的意料，在看台觀摩已經滿足不了他們的需求了。
手術台上，寧謙並沒有擴大切口，反而是繼續小心分離粘連的腸系膜和大網膜。
粘連分離完畢，撥雲見日，豁然開朗。
距離回盲部不遠處，明顯有一處腸憩室，根部可以觸及約2×2cm質硬糞石嵌頓。
盲腸憩室是盲腸黏膜通過腸壁薄弱部位向外突出形成的袋狀結構。
簡而言之，憩室形成的過程就像吹泡泡糖。
泡泡糖變薄是先決條件，隨後就是在各種情況下，口腔內壓力增加，最後薄弱處受到壓力影響開始突出！
腸壁變薄，由于長年累月壓力的變化，導致薄弱部位突出，久而久之，小泡泡變為大泡泡就是我說所說的憩室。
疝氣的形成也是同理︰
月復壁結構的薄弱，再加之月復腔內壓力在各種因素下，壓力增加（諸如咳嗽、便秘等），最後導致月復腔內容物突出體外。
憩室和疝同樣是突出，只是突出的位置有所不同。
當然憩室的形成還有先天性的原因，這也很好理解，天生就長殘了！
不論是先天還是後天，泡泡長大了，里面就容易滯留東西。
滯留的東西積少成多，最終就會堵塞，甚至發炎，引起癥狀。
這個跟闌尾腔阻塞，引發闌尾炎也是一個道理。
不過不管是憩室炎，還是闌尾炎都是手術治療就能解決的問題。
現在診斷非常明確了，盲腸憩室炎伴急性闌尾炎。
所謂的闌尾炎，其實是盲腸憩室炎，只不過闌尾和憩室的位置相近，所以誤診。
鄧興德一看，頓時皺眉！臉上也露出擔憂之色。
診斷是明確了，手術難度也上升了！
局部憩室壁薄如紙，色暗；局部盲腸壁受壓變薄，漿膜層質脆、易碎。
處理不當可能會損傷回盲部，如果這種情況發生到時候只能造瘺，再做二期縫合。
造瘺說白了就是做一個改道，在肚子上打一個孔，讓腸道內容物在肚子上排泄出來。
通俗來說也可以理解為在肚皮上的人造月工門。
可這樣對患者的日常生活會帶來嚴重不便，大多數的患者都不樂意接受。
畢竟誰能接受肚子上天天流淌便便的感覺？
甚至還會引發醫療糾紛！
嘎個闌尾，你把我腸子都噶斷了？任誰都不能接受。
因此接下來的手術步驟必須慎之又慎！
看到紫黑的憩室，王海內心更是忐忑。
闌尾還好，這憩室分明已經壞疽碳化了！
什麼是碳化？就是局部感染很重，致使盲腸壁組織完全壞死，質地像黑炭一樣脆，顏色跟黑炭一樣黑。
現在壞死的腸壁組織一踫就碎，一戳就破，很考驗術者的操作。
王海想都不想，直接出去刷手準備上台。
寧謙專心致志的操作，絲毫沒有發現旁邊多了三位主任。
「刀！」寧謙毫不遲疑。
手術進行到這一步，寧謙才確定要擴大切口。
擴大2cm，也僅僅才是普通闌尾手術的切口。
由于寧謙術前對手術情況的充分預估，寧謙切口選擇正確，此時只需稍作延長。
「Kocher鉗！」
寧謙提起炎性腸
壁，發出指令的同時向唐婭伸出右手。
一把器械很快拍到寧謙手上。
在與正常腸壁交界處上Kocher鉗，在周圍填塞上紗布，保護周圍組織
，避免污染，切除腸壁。
寧謙的手上功夫沒有一絲生澀，每一個細節都有所考慮，與他的住院醫身份格格不入。
賀映紅原本還有些擔心這樣的疑難手術，寧謙能不能完成，現在看來是完全多慮了。
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不管手術能否順利成功，寧謙的手術氣質已經完全將之征服。
賀映紅看著台上的寧謙，眼神逐漸迷離，仿佛站在台上的是當年的自己。
鄧興德看得也是賞心悅目，手術從開始到現在，沒有一禎卡頓，流暢至極。
說明這個小伙子，腦子里很有東西，對術中的各種情況都有預判，並且已經做好預案。
衡量一個優秀外科醫生，從來不是他做過多少台手術，也不是職稱，不是手術的速度，而是他能否用自己的專業知識，從容的應對手術中的突發情況，並處理好。
如果一個外科醫生只會按部就班做手術，術中遇到突發狀況就束手無策，那與屠夫何異？
就一著一點而言，寧謙已經是一名優秀的外科醫生。
更不要提寧謙還有著穩健靈巧的雙手，聰明靈活的頭腦！
王海洗手完畢進入手術室也是傻眼了，就在他刷手的幾分鐘里，寧謙已經把壞死的盲腸壁切下來，並準備縫合盲腸壁。
切口小，操作快，又小又快……