接下來由助手老付把膽道專用導絲（斑馬導絲）遞給寧謙，寧謙依舊選擇了熟悉的左右手互換的操作模式。
這個操作又是讓王斌一驚！
正常來說右手比左手要靈活，右手操作會更快，且置入導管需要助手配合。
而現在，寧謙就是一個人左右手相互配合，根本不需要助手！
關鍵是，沒有助手扶鏡進導絲寧謙的操作依舊很穩。
寧謙的這種操作就仿佛是一種不出世的武功秘籍，聞所未聞，見所未見，卻出道即巔峰！
頗有些打遍天下無敵手的意思。
再跟自己的操作一比較，王斌覺得寧謙已經贏自己太多了。
陳岯和賈從陽臉上露出厭惡的表情，在他們看來這樣的非常規操作就是邪魔外道。
賈從陽皺起眉頭，訕訕道︰「他這麼做是在炫技，好好的助手不用非要大包大攬，是走不遠的。」
陳岯也點點頭，幫著打圓場︰「賈主任說的在理。雖然寧醫生操作得也不錯，但合理利用助手的幫助，也是可以使手術事半功倍的。
醫學工作者最忌諱的就是炫技！醫學應當以治病救人為第一要義，安全第一！」
此時一位路人甲醫生忍不住為寧謙出頭︰
「你們看現在的造影圖，我看寧醫生操作得很好，他是怕助手不熟悉這項術式才出此下策的吧。
畢竟是第一次開展這樣的術式！能有這樣的熟練度已經很不錯了。」
這是中肯的評價，反正自己又不是理城市醫院的，仗義執言也無妨。
畫面中，導絲很順利的「滑」進闌尾腔，頓時見白色膿液從腔內涌出，像是翻騰的石灰水！
幾秒鐘後，插管成功，開始往闌尾腔內注射碘佛醇造影劑。
注入造影劑的劑量也很合適，既能使闌尾腔充盈，也沒有漫出闌尾腔！
「透視準備開始！」
寧謙的聲音放大幾分，提醒眾人。
意思是要清場，閑雜人等離開手術間，接來下會有很大的放射線。
眾人皆是心頭一緊，接下來透視的結果顯示插管是否成功。
卡塔卡塔、、、
清脆的兩聲響後，一段黑白的動態影像出現在屏幕里。
闌尾腔造影在臨床上並不常用，只是偶爾用來診斷慢性闌尾炎，不過依舊難不倒普外的老專家們。
闌尾細長迂曲，腔內有充盈缺損影，是為在闌尾腔內嵌頓的糞石；
造影劑無滲漏，局限在闌尾腔內，提示闌尾並未穿孔。
可新的問題又出現了！
孫義濤看著造影結果，不禁入神，自言自語道︰「如果是單純性闌尾炎，只需沖洗闌尾腔即可達到治療效果。
現在闌尾腔明顯縮小，內還有糞石嵌頓，又該如何處理？狹窄的腔隙勢必會在增加取石的難度啊。」
听到這話，介入室外的眾人不免有些緊張！
通過黑白顯影的X光畫面確實可以看出糞石堵塞住大部分的闌尾管腔，導致導絲通過困難。
這樣的情況就相當于是一大塊落石堵住公路，只留下一小個縫隙，路上還有一堆細小碎石，泥濘滿路，就算是行人側身也難以通過！
不過這樣的路況顯然沒有難倒寧謙。
寧謙先是不緊不慢的使用慶大霉素（24萬U，用0.9％氯化鈉液100mL配制）和0.5％甲硝唑氯化鈉溶液100mL先後沖洗闌尾管腔至沖洗液變澄清。
這一步相當于清洗干淨道路上的泥濘，使視野變得清晰，且可以有效減輕闌尾的炎癥！
面對著道路上擋道的落石，寧謙直接換用小號的取石球囊，在內鏡下長驅直入，如入無糞石之闌尾！
只見寧謙四指不斷微調著導絲方向，手腕輕輕旋轉，
黑白的造影畫面中一條黑色細線仿若靈活的無骨蚯蚓，變換各種姿勢形態，很快便穿過糞石嵌頓的闌尾腔。
取石球囊穿過嵌頓的闌尾腔再前進一段距離後馬上有如河豚一般膨脹起來，將闌尾腔封堵得嚴嚴實實！
接著伴隨寧謙的一提一拉！
封堵闌尾腔的糞石已經徹底從闌尾腔內拉出，至此道路上的障礙一掃而空。
時間也僅僅過去7分鐘而已！
黃齊興奮的兩手一合，寧謙不光完成了，還完成得干淨利落。
王海緊握的雙拳也放松下來，深深出了一口氣。
陳岯和賈從陽啞口無言，臉色陰沉。
此情此景，此時此刻，像是有一只無形的大手在他們臉上打得啪啪作響！
打臉來得太快就像龍卷風。
手術直播的現場，無聲的手術視頻卻點燃直播間！
「他做到了，他真的做到了！」
「大神，請收下我的膝蓋。」
「全體起立！」
「那位同志，你太突出，影響我看手術了，請你坐下」
沒有上級的鎮壓，觀看直播的氣氛明顯活躍許多，還有許多的醫生已經開始現場交流起心得來
接下來就是用取物鉗夾糞石，再進行沖洗。
隨著一次次的液體沖洗，闌尾腔逐漸變得清亮起來，闌尾開口水腫完全消失，無分泌物流出。
最後由于唐晴雪闌尾管腔狹窄，寧謙將將7Fr塑料支架（胰腺管支架）置入闌尾腔引流，撤鏡。
至此理城市第一例ERAT術圓滿結束！耗時24分鐘！
王斌一時還沒有反應過來。
一切都太快、太流暢、太精彩了，實在是耐人尋味！
寧謙的操作讓他想起他去蘇杭進修ERCP時自己的帶教老師，手法同樣也是不拘一格，精彩絕倫啊。
看著寧謙完成操作，王斌忍不住上前幫忙收拾器械︰
「老師的內鏡操作很嫻熟啊！完成得也很好。我平時對內鏡也有些興趣，不知老師有沒有時間對我指點一二？」
王斌本著不恥下問的精神，對明顯比自己年輕的寧謙尊稱為老師。
所謂無貴無賤，無長無少，道之所存，師之所存也！王斌深諳這個道理！
此刻他想學ERAT，寧謙就是自己的老師。寧謙剛才的操作也當得起「老師」二字。
【叮。
宿主為唐晴雪完成ERAT術。
手術時長︰24分鐘。
系統評分︰A+
系統獎勵︰1.柳葉值1000點。
2.RECP術（高級）】