王斌身材並不算高，樣貌也不算出眾，一米七出頭的身材，長著一身腱子肉。
可就是這樣一個其貌不揚的人，受聘主治醫師後，一年前在孫義濤的授意下外出進修ERCP半年，並且將這項技術成功帶回理城市，開展起來。
目前理城市開展ERCP術的醫院只此一家，能做ERCP術的也僅王斌一人。
每一項新技術發展都將有一個曲折的過程。
起初他們只能用消化內科用剩下的陳年老機器，只能等著消化內科下班，消化內鏡空閑，介入手術室所有手術完成才可以為患者做ERCP。
王斌硬是一個人扛著熬了過來，開展ERCP半年來，手術量也累積到一百來台，且沒有一例手術失誤。
這樣的成績也引起院領導的重視，逐漸開始批款，購置專用器械，現在ERCP術終于走上正軌，成為理城市普外科的特色化專科。
在這樣的背景下，王斌被孫義濤突然叫過來觀看內鏡逆行闌尾治療術，王斌還是有些驚訝的！
據他所知，雖然理城市醫院普外科二科副主任常文棟已經外出進修ERCP，但還未回到醫院。
也就是說即便要開展消化道的介入手術，理城市醫院應該也沒有適合的人選。
現在王斌透過黑框眼鏡打量著寧謙︰
如此年輕的醫生，長相在他看來還稍微有些稚女敕，怎麼看怎麼不像是能完成腸道介入手術的人。
至少從資質上說，眼前的年輕醫生是不具備的。
想到這里，王斌觀看此次手術的態度更加嚴肅認真！
黃齊與諸位主任簡單的攀談幾句，寧謙穿上厚厚的鉛衣，洗好手，上手術台嚴陣以待。
和寧謙搭台的是內鏡室的資深護士老付。
老付跟黃齊搭台做內鏡幾十年，對于消化內鏡的構造，內鏡的操作步驟非常熟悉。
讓老付給寧謙配台也足以說明黃齊對此次手術的重視程度。
麻醉師早就給好藥物，現在就等待寧謙一聲令下手術便可以開始！
王斌突然做出一個決定︰
「主任我想申請進入介入手術室，近距離觀摩寧醫生的操作。」
黃齊猶豫了一下便同意了。
大多數人都不喜歡吃射線，不過有人喜歡主動吸射線自己也不會阻攔。
王斌深知要學習一個人的內鏡操作，除了培養鏡感外，還要悉心觀察術者的手部操作。
而術者的手部操作要近距離才能看清，因此王斌義無反顧的選擇進入手術室近距離觀看。
同時也是為手術的安全性考慮，自己精通內鏡，萬一要是有什麼差池，自己在旁邊提醒還可以及時補救。
「手術開始時間︰上午11時24分！準備為患者行REAT術。
手術開始！」
隨著寧謙的一句話，理城市的第一台ERAT術拉開序幕。
手術室外眾醫生的心情都像是等待第一次和初戀約會一樣，些微緊張！些微期待！又帶著些微幻想。
進入手術室，王斌很明顯的感覺到一開始手術操作，寧謙的氣質就開始變了，
沉穩！冷峻！自信！絲毫沒有稚女敕的感覺。
手握消化內鏡，寧謙的眼神也開始變得犀利、敏銳起來！
寧謙四指和手腕並用，內鏡絲滑的通過月工門，直腸，乙狀結腸，然後是降結腸，橫結腸，升結腸，順利到達回盲部。
整個過程很流暢，很輕巧，讓人感覺一瀉千里的暢快！
王斌做ERCP常用經口順行的胃鏡，很少有機會操作逆行的腸鏡，但他也知道逆行操作的難度，絕對比自己順行操作要高。
首先胃鏡經口到達十二指腸基本就是長驅直入，距離也短；大腸是有三個生理彎曲存在的，路徑更長，且腸鏡是逆著腸道蠕動的方向。
這就像你開車，一邊是直道，少有拐彎，且路程短；另一邊有三個接近直角的大彎，且路程更長。
走完全程哪一邊的路耗時更長自不必多說。
但王斌注意到寧謙的完成進鏡的速度明顯跟自己相當，操作水平高下立判。
且不說接下來治療的操作如何，這腸鏡檢查的操作就已經領先了一大部分的消化內鏡醫生。
黃齊通過外接屏幕看到寧謙的進鏡操作，似乎又比剛才自己看的時候進步了。
這才過了多久？她也才僅僅看寧謙做過一台內鏡操作吧！
這簡直進步得太快了！學習能力也太強了。
諸位外科主任對于消化內鏡可以說是半個外行人，但他們做過月復腔鏡啊。
別的不說，他們肯定可以確定寧謙是個優秀的扶鏡手，操作著內鏡，左右手並用，視野一點都不帶晃的。
再和本科室扶鏡的住院醫一比，什麼玩意！根本不能和寧謙相提並論！
操作畫面已經固定，能夠清楚的看到闌尾的入口Gerlach瓣。
（Gerlach瓣即︰闌尾腔的遠端為盲端，近端側與盲腸之內側相通，兩者交界處有一半月形的黏膜皺襞。
簡而言之就是闌尾的開口，相當于瓶子的瓶蓋。）
接下來以頭端帶有透明帽的腸鏡經肛門循腸腔打開Gerlach瓣以暴露闌尾開口！
只見寧謙操控的內鏡，輕輕一撥，就像掀起新娘的蓋頭一般輕巧，闌尾腔便顯露在眾人眼中。
黃齊也是為之一震！
她今天听到寧謙的手術方案後惡補了ERAT的手術知識。
包括手術視頻，在手術視頻中打開Gerlach瓣，通常需要嘗試多次，少有一次成功的。
而寧謙居然一次成功了！第一個手術難點在不經意間解決。
可喜可賀！
外行看熱鬧內行看門道。
以王斌的經驗來看，寧謙的這一掀，至少蘊含著200-300多台的內鏡操作功底。
至少強于自己。
這樣一次成功的難度不亞于你玩保齡球第一次就打出全中！STRIKE！
及其考驗術者的判斷力，方向感及手指控制力。
至于觀看手術直播的年輕醫生很少以這樣的角度看過闌尾，頓時新鮮感爆棚！
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他們此刻的心情，正如那首歌唱的︰
沒有一點點防備，也沒有一絲顧慮，你（闌尾）就這樣出現，
在我的世界里，帶給我驚喜，情不自已