沒有手術的時間就是如此枯燥且乏味。
寧謙已經將左林格手術學的普外部分又刷了一遍,把香蕉皮縫完又拆-拆了又縫,香蕉皮都被折磨得千瘡百孔可以下崗,還是沒有等來需要手術的病人。
寧謙不禁在心里感嘆︰
玄學終歸是玄學,看來芒果忙成狗,火龍果紅紅火火一整夜的流傳都是假的。
不過寧謙還是想出去 ,看看能不能遇到什麼特殊病人觸發系統任務,或者再撈一波患者衷心的感謝,白嫖一下系統的精力藥劑。
否則放棄回家又在急診科度過平澹的一夜,寧謙覺得這樣簡直是在浪費時間,謀財害命。
午夜將至,急診的掛號窗口依舊擠滿了人。
沒有辦法,除了夜間的兒科門診,夜晚就有且只有急診科的號可以掛。
路過外科診室,里面只有稀稀落落的幾個病人,寧謙快速掠過,往急診搶救室走去。
看到寧謙,眼皮直打架的小護士們瞬間來了精神,推著治療車的護士速度也加快了幾分。
「寧醫生,這邊有個月復痛的患者想請你看下。」內科診室的女醫生看到寧謙開始主動獻殷勤。
不管患者有沒有手術指征,能跟寧謙近距離接觸一下也是很難得的事情。
況且這個病人和家屬都棘手了些,叫個外科大夫分擔一下風險也是沒什麼錯的。
「這是急診外科的寧醫生,請他給你們排外一下急月復癥。」女醫生微笑向患者家屬解釋。
檢查床上一個年近七旬的老太太已經無法平躺,一身素衣有些凌亂,用手捂著肚子蜷縮在檢查床上,發出哼哼的申吟聲。
寧謙簡單查看了患者信息︰
姓名︰白芸
性別︰女
年齡︰69歲
初步診斷︰月復痛原因待查。
一個中年女人燙著大波浪,身穿旗袍,脖子和耳朵上都掛著金飾,一身光鮮亮麗,顯得貴氣凌人,看著寧謙,眼神里充滿敵意,陰陽怪氣道︰
「喊外科大夫干什麼,咱們娘就是普通的胃腸炎,醫生您給開點藥就好了。」
有寧謙在內科女醫生的態度也變好了些,對著兩位患者家屬耐心解釋道︰
「老年人對疼痛不敏感,我們得處理得慎重些。」
「咱媽平時對疼痛可敏感了,平時隨便一下就喊疼,老白你說是吧。」
大波浪的中年女人把脖子伸長幾分,就像是大鵝看到陌生人闖入她的領地,異常警覺。
「是啊,大夫你說要做檢查心電圖我們也打了,就給我們先開點藥吧。
店里還沒人呢,這大晚上的生意正好著呢。」
中年男子頭發有些稀疏,脖子上掛著圍裙,上面的油漬有些反光,兩只手相互摩挲著,看起來迫不及待想要離開的樣子。
女醫生撇撇嘴,很是無奈卻又無可奈何,面露難色對寧謙小聲說道︰
「患者家屬堅決拒絕做過多檢查,所以才想請寧醫生看看,排除急月復癥的話就先輸液留觀。」
大波浪側耳听了听,身上的飾品一閃一閃,像是再助長著她的囂張氣焰,義正言辭的道︰
「對對對,我們堅決不做過多檢查,咱們娘年紀大了折騰不起那麼多趟了。」
中年男子也附和著點頭,視線離開閃動的手機屏幕急忙道︰
「是啊,我媽老毛病了。平時也這樣,吃點抗生素止疼藥之類的就好了。
醫生您就個給開點藥吧,顧客都訂了好幾單了」
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寧謙沒有理會患者家屬的看似「合理」的要求,而是耐心幫老女乃女乃擺成平臥位,雙腿蜷曲進行細致的月復部查體。
掀開老女乃女乃縫縫補補多次且偏大的衣服,暴露出來的月復部形銷骨立。
肋骨緊貼胸壁,肋骨之間深深坳陷進去,不用觸診就可以清晰的看到肋間隙——
典型營養不良的表現!
月復部也凹陷下去,但平視看去月復壁就像繃緊的一根線。
接過听診器听診腸鳴音︰根本听不到。
繼續月復部觸診︰壓痛反跳痛都很明顯,右下月復為著,且已經有肌緊張!
每一次按壓都伴隨著老女乃女乃急促的喘氣聲和微弱的申吟聲。
「這種情況持續有多久了?」寧謙眉頭緊皺,一邊查體一邊問道。
中年男人雙手飛快在手機屏幕上游走,心不在焉道︰
「昨天就一直喊疼了,給她吃了點止疼藥就又好了,我媽之前也這樣過就沒在意。」
中年大波浪推了一下中年男人,似乎意識到事情的不對,往前走了兩步站定,兩手叉腰道︰
「明明是來醫院之後才開始加重的,叫你們開藥你們不開,還要開那麼多檢查,就是你們醫生延誤了治療!」
寧謙看著頑固不化的患者家屬聲音陡然放大幾分︰
「不可能,短時間內不會進展得這麼快。給她量個生命體征!
趕快急診血,聯系床旁彩超、如果條件允許再拍個月復部立位片。」
金色大波浪甩甩頭,仰視寧謙,宛如金毛獅王。
此刻寧謙仿佛就是侵犯獅子領地的惡狼,受著獅王的死亡之瞪。
下一秒金色大波浪就放大音量,大聲道︰
「你個小醫生,不會看病就不要亂看。叫你們主任來,我要投訴你們!」
不知是被中年大波浪的聲音嚇到,還是老女乃女乃已經忍受不住疼痛,她伸出手無力的拉了拉白大褂,然後對著寧謙比了一個3的手勢,嘴唇用力的動著,卻只能發出很小的聲音。
寧謙將耳朵湊近才听清楚,是三天,病人家屬明顯在隱瞞病情。
「我前面剛給病人量過生命體征,跟現在差不多,體溫︰35.2℃,心律稍快110次/分,血壓︰96/66mmHg.
但是跟患者的月復部特征完全不符啊,肌緊張也沒有那麼明顯。我還以為是體溫計出問題了呢。」
女醫生簡要匯報著患者的生命體征,臉上的表情有些疑惑。
「老女乃女乃營養狀況差,可能是免疫力低下導致機體反應不強烈,所以導致生命體征和月復部體征都不典型。
這樣的病人低體溫還要警惕冷休克的情況,現在血壓不下降可能是處于休克前期!」
寧謙沒有理會患者家屬的無理取鬧,對著女醫生繼續道︰
「病人有沒有其他家屬,趕快聯系其他家屬。通知家屬到場準備手術簽字!病人情況不容樂觀,需要馬上剖月復探查。」
面對這樣的患者家屬根本沒有與之爭執的必要,反而會延誤手術時間,最正確的做法通常是換一個患者家屬。
「你們醫生到底有沒有把患者家屬放在眼里。」大波浪雙手叉腰朝著寧謙怒吼。
寧謙臉上沒有表情,只是將音量放大了些︰「我們首先要考慮的是患者,而非患者家屬。」
「小醫生,不知天高地厚,我要投訴你們去!」大波浪朝地上啐了一口唾沫,氣洶洶走去診室
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