理城市醫院的急診科下午似乎沒有夜晚的那般忙碌。
寧謙也沒有等來自己想像中手術病人，偶爾處理幾個月復痛也沒有手術指征，這讓寧謙很是掃興，
這叫他不得不把精力放在自己的手術學和手機里的手術視頻上。
張志閑暇之余不時地往寧謙的方向看去，時不時看到寧謙手機界面，壁紙居然也是一張手繪的大腿解剖圖譜。
並且上面還工整地標滿各色的英文解剖學名詞示意，乍一看上去好像還有幾分美感。
隨後他打開手機，再對比自己的二次元萌萌噠壁紙，瞬間覺得自愧不如。
可能這就是學神和學渣的差距吧
此時一男子睡在推床上，被120的急救人員從急救通道推入急診科。
未見其人，先聞其聲︰「哎呀，醫生救救我，疼死了快給我看看。」
男子的聲音極具穿透力，劃破急診搶救室的報警音，傳到寧謙和張志耳邊。
來活了！只要不是內科的病，需要外科處理，哪怕是小小的外傷縫合，寧謙都是可以接受的。
縫合是所有外科的基本功，特別是手外、整形外這樣的科室，你手術水平的高低有50%甚至很高的比例取決于你的縫合技術。
為練習外科基礎縫合付出時間，寧謙是很樂意接受的。
這也是他來急診科的一部分原因，其他科室的手術，作為住院醫你可能最後才有縫皮的機會。
那還是在你跟了數個月手術，當了數十次拉鉤俠不犯錯才會獲得的些微獎勵。
對于急診科這樣幾乎每日都要縫合外傷患者的科室，其他外科的關月復縫合只能看做是主刀醫生的施舍，而不能稱之為機會。
這也就導致有很多大醫院的急診科，醫生辦公室都會滯留著一大群其他科室住院醫的原因。
急診科縫合或者打下手的機會很多，是絕好練習外科基本操作的地方。
即便也可以買些器材在家里自己練習，可練習終歸是練習，真正檢驗是否合格還得病人身上見真章。
可以這麼說，急診科就是住院醫們的新手村，在這里你可以檢驗實力，並且在一定限度內試錯。
不過鑒于理城市醫院急診科和大外科關系緊張，住院醫們很識趣沒有來急診科刷縫合經驗。
很顯然他們都知道練習技術和穩住工作孰輕孰重，這倒是為寧謙提供了很好練習基本功的機會。
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事實上，在寧謙簡單詢問病史之後，寧謙覺得男子的情況並不嚴重。
他聲稱自己是記者，在來到急診科時手里還緊緊握著相機。
從勝利賓館二樓外牆上摔下，除了頭部左側眉弓上緣有裂傷，需要清創縫合以外其余查體都是陰性。
接診的小護士看到患者傷得並不重，便開始開玩笑說這年頭這麼敬業的記者她還是第一次見。
確實急診的病人但凡能叫出聲來的人，問題都不會太大。
更何況他的聲音從急診科進來的那一刻就響徹搶救室
寧謙處于保險起見還是給患者完善了胸月復部CT、四肢的X線片，以防有閉合性骨折和月復腔內血腫或延遲性出血。
頭面部的傷口由于血攻豐富，在24小時內都是可以進行一期縫合的。
（所謂一期縫合就是受傷後可以立即進行清創縫合處理的傷口。）
男子完善了相關檢查，確實如寧謙診斷，只是頭面部輕微挫裂傷。
確定沒有需要急診處理的其他問題，寧謙便準備為男子進行清創縫合。
清創縫合也算是急診科的小手術，類似于其他科室的體表腫物切除。
當然急診科有時也可以在清創室進行肌腱縫合這樣較為精密的外科操作，不過這跟縫合者的水平，清創室平時的無菌條件有很大關系。
縫合的水平直接關系到患者縫合後的手部功能恢復等遠期預後，
而清創室的無菌水平決定的是患者術後傷口能否一期愈合。（沒有感染或者輕微感染，愈合後幾乎不留瘢痕的愈合）
男子的情況自然是可以在清創室進行清創縫合處理的，
張志也很樂意擔任寧謙的第一助手。
畢竟寧謙今天精確的診斷、細致的術後醫囑和漂亮的手術已經讓他深深折服。
況且像寧謙這樣顏值的人，急診科有一堆女醫生、女護士都想來給寧謙當一助。
為此張志還覺得這個機會有些難能可貴，擰開一瓶雙氧水準備配合寧謙進行清創操作。
男子看到張志手上的雙氧水，臉不自主地抽動了一下，下意識在清創床上往靠牆地一邊縮了縮︰
「醫生，能不能先打麻醉，再再清創。
那雙氧水，閹得可疼了。」
男子顯然是知道雙氧水的厲害，那種雙氧水進入傷口，滋滋氧化冒泡帶來的疼痛使他有些不自主地顫抖起來。
寧謙面無表情地配置局麻藥物，冷冷地道︰「如果你想感染化膿毀容的話可以。」
「就是就是，你有膽爬上外牆，現在又沒膽了？」一旁打下手的護士連聲附和，並對男子投去鄙視的目光。
寧謙對這種疼痛耐受差的病人向來也沒什麼好感。
大多數的外科操作又不可避免會產生疼痛，疼痛耐受差的病人就意味著依從性差，又會影響外科醫生的微操。
所以有時候醫生明明能夠局麻或者半麻能完成的手術，為了患者的依從性通常也會選擇全麻。
當然清創這樣的操作肯定是在局麻下完成的，不管病人的依從性如何。
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因此一定程度上，局麻藥物的選擇和注射的手法也格外體現縫合醫生的水平。
寧謙使用的是2只利多卡因配置上一只腎上腺素。
這樣注射麻藥之後可以使得局部血管收縮，在清除創口異物和壞死組織時可以避免過多的出血。
尤其適用于頭面部等血供豐富部位的清創縫合。
清創，先用大量生理鹽水沖洗，再用雙氧水沖洗，然後再用大量生理鹽水沖洗。
「嗷嗷嗷」
隨著男子嚎叫三聲，清創及鋪單操作順利完成。
寧謙的操作很快，這類外科基本操作他已經滾瓜爛熟，甚至已經到閉眼也能操作的地步。
鋪單進行完畢，一個卷發的中年女人突然打開清創室的門對著男子道︰
「親愛的，你不是在家休息嗎？怎麼剛出去一會你就出事了！」
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男子眼神四處游走，並下意識看了看自己的相機，又迅速逃開
「休息還要去賓館抓拍新聞！我就說你敬業，你還不承認。」一旁的小護士積極補充，生怕自己沒有說話地機會。
好不容易自己跟寧醫生搭台，雖然他不理自己，不過還是要給寧醫生留下一個活潑開朗的印象呀。
小護士兩只眼楮提 提 地打轉，在心里打著自己的小算盤。
「什麼？你去賓館了？」卷發女人一臉疑惑。
自己前腳走，難道自己的男人後腳就去鬼混了？
清創床上的男子被無菌巾蓋住，還是想極力縮進牆角，恨不得和牆融為一體。
要不是寧謙一直拉住，能還要再做一遍清創縫合
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