「寧醫生不光操作做得好，手術也很快啊；我听說今天那台尾20多分鐘就下來了。」
小護士們見寧謙對她們主動獻身的行為不太感冒，轉而開始討論今天的手術。
「是啊，我听說今天的那個尾手術可不簡單。」
「尾里有套套，肯定不簡單。」說到這個，為數不多的男護士和男醫生們就興奮地加入戰斗。
「可不是嗎，都不知道是怎麼進去的。」
「我猜是從前路，順著進去的。」
「我猜是後路，逆著進去的。」
「我不關心它是咋進去的，我倒是比較關心進去前的過程，有沒有兄弟借一部說話？」
都說外科醫生開車 ，男醫生更 ，見得多了就忍不住有些奇思妙想分享出來。
「正經點，求女生的心理陰影面積。」
「這世上恐怕又少了一個擅長于口技的人啊」
「我好像想到了一個好東西，要是有那種可以消化地套套，不就可以避免這種情況了麼！」
寧謙對這些討論充耳不聞，看完一個手術視頻就換一個，跟刷某音的小視頻上癮似的。
好不容易扒完飯盒里的飯，又發現還有一堆不知是誰夾過來的菜。
寧謙把飯盒遞給張志，澹澹的道︰「交給你了，別浪費。」
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張志兩眼放光︰當大老的小弟果然不一樣，還有這待遇。
「寧醫生，搶救室來病人了，生命體征不是很好，快休克了！」唐亞跑到辦公室，迅速掃了一眼辦公室，然後寧謙道。
李凡不在，通過剛才的手術，唐亞認為這里最靠譜的還是寧謙。
寧謙二話不說，關掉手術視頻，抓起白大褂披上，向搶救室走去。
張志見狀也收好飯盒，跟了上去。
患者是一名7歲兒童，床頭的心電監護提示︰心率120次/分，呼吸30次/分，血壓︰82/71mmHg。
寧謙在腦海里簡單換算了一下血壓，患者已經處于休克狀態，再看患者喘息貌，嘴唇干燥發白。
明顯是體內缺水的表現，在加上患者呼吸、心率都很快，寧謙考慮感染中毒性休克！
「孩子是哪里不舒服？」寧謙一面問小孩的父母，一邊接過父母手里厚厚的檢查單。
孩子的母親張口像說話，可看著孩子面部痛苦得快要扭曲的面部表情，哽咽著說不出話。
一旁的父親緊緊握住母親的手，目光里滿是焦急，看向寧謙說道︰「一開始是肚子痛，在我們當地醫院輸液，但輸了5天都不見好。今天孩子覺得肚子越來越痛，還有些發燒，就趕快上來了。」
孩子的父親說話也有些著急，不過敘述得還算清楚，他看著寧謙，眼里滿是信任地道︰「醫生，我們相信你們，請你們一定要盡力啊。」
孩子的父母看樣子是農民，身上的衣服雖然很破舊但依舊很干淨。
對于醫學他們什麼都不懂，只是覺得兒子的病越來越重，現在來到州上的醫院，怎麼做都要听醫生的。
從兒童的病歷上寧謙得出一個信息，也看出一個很大的漏洞︰
患者一開始入院時月復痛確實輕微，予解痙、止痛、護胃後月復痛一直無明顯緩解，後續也加上了抗生素，但依舊沒有效果。
最主要的是，患者從入院常規查了月復部彩超、胸片、月復部立位平片、血常規、肝腎功、凝血等指標外，到病情加重這段時間居然沒有再復查過相關指標，而一開始的入院檢查中沒有發現根本性的問題。
這是一個很大的漏洞，如果病情變化後不復查相關指標，很難評估病情進展也無法明確具體病因。
寧謙心里很憤怒。
這樣不遵循診療基本規則的治病，無異于謀財害命。
但礙于醫務人員需要相互保護的原則，寧謙沒有直接挑明。
「開放靜脈通路，250ml鹽水擴容。」寧謙下達醫囑的同時，把手放在男孩的肚子上。
小孩柔女敕的月復部，此刻就如石板一樣堅硬，沒一處的地方是軟的。
板狀月復，月復式呼吸消失！
這就意味著小孩月復腔內的炎癥很重，炎性物質波及到月復膜，最後引起月復部肌肉的收縮。
板狀月復+感染中毒性休克，需要馬上急診手術！
「體溫︰39℃。」唐亞拿出體溫計報告體溫。
「抽急診血，安排床旁X片和月復部彩超，通知麻醉科，備皮準備手術。」寧謙飛快下達醫囑。
張志幾乎是跑向電腦，開著寧謙剛才下達的醫囑。
「孩子情況非常危險，現在已經發生感染中毒性休克，需要馬上手術。」寧謙的語氣堅定，不容置疑。
「可是他還那麼小縣上的醫生說他只要打打針就好了啊」孩子的母親幾乎是用哀求的眼光看著寧謙，不知何時眼角已經掛滿淚水。
孩子的母親顯然還不能接受這個突如其來的變故。
「不手術他就會死，做手術了也不一定會活。」寧謙斬釘截鐵，沒有給患者家屬留任何後路。
擺在他們面前的只有兩條路，馬上手術或者徒勞消耗時間錯過手術時機準備自動出院。
疾病從來不會等你有心理準備再來。
啊哇
孩子的母親癱坐在地上，哇地一聲嚎啕大哭起來。
「想好了來診室找我簽字。」寧謙對著孩子父親說道。
手術很緊急，時間很緊迫，根本沒有給寧謙共情的時間。
很快彩超醫生和床旁X線的醫生推著重重的機器來到。
寧謙立刻在床旁查看結果，他需要在上手術台之前盡量明確診斷，或者說盡量排外幾種診斷，這有利于手術方案的制定和手術切口的選擇。
X線片提示︰雙肺輕度炎癥；月復腔沒有明顯的游離氣體，腸腔積氣明顯。
這樣就可以初步排除胃腸等空腔髒器穿孔的可能。
月復部彩超提示︰尾管壁不對稱增厚，回聲不均，周圍有小範圍無回聲區。
右下月復及肝下有大範圍的游離無回聲區，同時部分腸腔腸壁回聲不均。
看到彩超的結果，寧謙很快就得出可能的診斷