來人不是別人，正是副院長陳岯。
中年醫生正要向副院長打招呼，卻被陳岯用眼神打斷。
中年醫生不禁疑惑起來，陳院長怎麼會親自來到招聘會考核現場？莫非是寧謙報了陳院的大腿？
寧謙面不改色，繼續冷靜操作。
消毒鋪巾後先行局部浸潤麻醉︰
斜行進針打皮丘，隨後進針-回抽-給藥，重復此類循環，逐層浸潤麻醉。
麻醉的針頭很細，寧謙的手很穩，進針的角度和手法都沒有問題。
中年醫生看著寧謙的麻醉操作，毫不猶豫的打下麻醉的分數。
陳岯目不轉楮地盯著寧謙的手，這樣的手部穩定性，在住院醫中也是極其少見的，至少得有多年的臨床實操經驗。
隨後就是用5ml注射器試穿，寧謙憑借著超強的領悟能力控制手指擺出需要的手法︰
與頸部皮膚呈45°沿著標記點緩緩進針，進針時始終保持注射器回抽，以維持注射器的負壓狀態。
直至針頭的三分之二進入頸部，暗紅色的血液開始進入注射器，寧謙的手馬上如開關一般停住。
一次試穿成功，寧謙暗暗松了口氣。
接下來就是最關鍵的步驟，中心靜脈試穿。
此時陳岯旁又多了一位中年女性，她與陳岯並不友好的對視一眼，隨後雙方都默契的將臉轉向寧謙，沒有再搭理對方。
中年醫生心里的疑惑又更深一層︰兩位副院長同時到來，這寧謙的關系到底是有多硬？我到底該怎麼打分？
這邊寧謙的操作依然沒有絲毫的停滯︰
5mL注射器試穿成功後，換用中心靜脈穿刺針，針頭斜面朝上，針身與皮膚成45°按照原來試穿的位置和角度進針。
邊進針邊回抽，並保持一定的負壓，抽到靜脈血時，即減少穿刺針與額平面的角度，回血通暢時，固定穿刺針的位置！
這時候，患者好像是感覺到疼痛，頭突然小幅度偏了一下。
中年醫生暗自嘆了口氣︰
這樣的手法已經非常不錯，但今天這個考生的運氣似乎不是很好。最重要的關頭患者居然動了一下，這很有可能導致試穿失敗，影響考核成績！
但寧謙似乎沒有被患者的突然活動影響，他的手依舊很穩，操作依舊流暢，有條不紊的進針，最後一針見血。
雖然手法和那天的心髒手術相比有些瑕疵，但操作依舊是在線的。陳岯禁不住暗暗點頭。
果然陳岯這老狐狸想把這這個年輕醫生招去外科，光看操作確實是不可多得的好苗子。副院長黃齊也在內心暗自感嘆。
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經穿刺針插入導絲，可就在導絲插入一段後，寧謙的流暢的動作突然停滯。
中年醫生的精神越發集中，聚精會神地看著寧謙的處理方案。
置入導絲成功是中心靜脈穿刺的最後一個重要步驟，能不能成功置管導絲的置入深度是極其重要的，但這樣的深度顯然還不夠。
同時這個步驟也比較危險，如果導絲置入不順利而強行置入，很可能引起氣胸、血管破裂等嚴重並發癥。
想到這中年醫生更是多了一個心眼，要是有什麼不對，自己要立馬接替寧謙操作，一切以病人生命安全為主。
寧謙迅速在腦海中模擬出可能的情況，動作只停頓了短短幾秒鐘，他就以緩慢的速度緩緩退針，而後調整針尖方向，同時再次試推導絲。
導絲此刻像是一條柔軟無比的線，在寧謙的操作下滑 的進入頸靜脈。
看到寧謙的處理方式，中年醫生內心緊繃的一根弦終于松開，同時忍不住在操作評分上毫不猶豫直接打了滿分。
接下來的步驟就可以按部就班，退出穿刺針。沿導絲擴皮，擴皮充分後拔除擴皮管。將導管順導絲置入血管中，同時將導絲撤出，導管插入深度為15cm。
將裝有生理鹽水的注射器分別連接導管的各腔，在抽吸回血後，向管腔內注入3mL生理鹽水，鎖定卡板，取下注射器，肝素帽封管。將導管固定片固定在接近穿刺點處，縫針固定導管，無菌敷料固定覆蓋。
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最後整理用物，再次確定患者生命體征。
這樣的定式操作，寧謙幾乎可以不用思考就可以靠著肌肉記憶完成。
考試結束，最終考試時間定格在15分鐘。
中年醫生看著寧謙，眼里滿是贊許，忍不住夸獎道︰「完成得很不錯，比我們科的大部分住院醫都強，平時沒少操作吧。」
「第三次實際操作。」寧謙如實回答道。
才第三次，就這麼流暢！自己當住院醫時穿刺了10幾個深靜脈都沒有這速度啊，有時可能連半個小時都穿不進去，最後還得求助上級醫生。
但看著也不像說謊的樣子啊
中年醫生一時間有些吃驚，都不知道該說什麼了。
黃齊看了寧謙的操作過程，簡直滿意得不行。小伙子臨床基本功很扎實，怪不得手術室的事情陳岯想要遮遮掩掩。
一開始听到手術室的人跟自己說一個20出頭的年輕醫生在眾多外科主任面前完成高難度心髒手術，自己還有些不信，以為是陳岯放出來的煙霧彈。
可現在從陳岯親自觀看操作考核和寧謙的操作以後，黃齊開始有些相信了。
除此之外，黃齊找不到任何陳岯這樣做的理由。這樣的人才，別說是陳岯，自己也很是中意啊。
陳岯眼神深邃，若有所思︰通過觀看剛才的操作，他更加堅定了要把寧謙留在外科系統的決心；但黃齊很明顯也听到了些什麼消息，來者不善。
「請考生回答︰為什麼要留置深靜脈？」中年醫生按照考試慣例執行提問。
「深靜脈管徑較粗，補液速度快，在急救時可以快速補充需要液體或者血液；
另一方面，深靜脈管壁厚，可以耐受刺激性高的藥物。
應該說深靜脈和周圍靜脈的區別，就像是高速公路和普通公路的區別。高速公路流量很大，應用範圍更廣。」
寧謙稍加思考便說出問題答桉。
簡潔、通俗、要點突出，雖然不太全面，但中年醫生對這樣的回答很滿意。
「頸內靜脈穿刺選擇右側是因為什麼？」黃齊被寧謙的回答提起興趣，忍不住發問。
不知為什麼，雖然剛才那個問題的答桉有很多種，但黃齊偏偏對寧謙這個回答頗為滿意。
這種感覺就像是老師在課堂上講課，有學生總是能將你心里的完美答桉回答出來那種歡喜和滿足感總是難以表達的。
這樣的感覺可能會使你上癮，然後忍不住再提出一個問題，期待學生再次能給出完美答桉
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