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第003章 術中突發意外

「感謝兩位及時的搶救。」急救人員看向寧謙和中年男子。

好帥!可這個小哥好像不關心自己,更關心眼前的病人?

旁邊這位是——雲海省第四人民醫院急診科主任丁林?

前幾天她還參加過丁林主任組織的院外急救集訓營!

「丁主任,沒想到會在這里見到您。

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我是理城市第一人民醫院董苗苗,前幾天參加過您的急救集訓營。」

董苗苗目光如炬,伸出右手。

作為急診科的一員,丁林幾乎是她偶像般的存在。

理城市第一人民醫院?那自己不是有免費的直達車了麼。

「請問你們是將病人運回理城市醫院嗎?」寧謙急中生智問道。

「是的。」董苗苗匆匆和丁林握完手,準備上車。

「我也是醫生,參與了現場急救,清楚病人情況,可以和你們一起去醫院。」

直接說自己想搭乘救護車恐怕120的醫生不會輕易同意,但打著病人旗號就不一樣了。

多一個人總不能超載不是。

董苗苗猶豫一秒,朝寧謙揮手道︰「走,上車。」

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救護車經常會搭載病人家屬,偶爾也有超載的情況,但一般都不會被交警盤查,畢竟人命關天。

更何況,誰會拒絕跟帥哥一起搭車呢。

這也算是為自己單調、乏味的120工作增添一絲樂趣吧。

董苗苗這樣想著給車禍少年上了血氧飽和度和心電監護,予吸氧、順便測了個血壓。

另一個120人員則忙著開放靜脈通路。

「血氧︰91%,心律︰90次/分,還不賴。」

或許是寧謙的關系,董苗苗的語氣輕快。

「給他上500生理鹽水,病人要休克了。」寧謙在一旁提醒道。

「丁主任處理很及時,我看不」

董苗苗話說到一半,監護儀開始滴滴作響,低血壓報警︰

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血壓︰71/56mmHg!!

真準,怎麼做到的?

「500的鹽,靜脈快速滴注。抽一支多巴胺、去甲備用。」董苗苗驚訝之余下達指令。

而此刻寧謙的眼楮也緊盯著監護儀。

「已經給予靜脈擴容,血壓應該馬上會回升了。怎麼,有哪里不對嗎?」看到寧謙的舉動,董苗苗心里開始不安。

「心電不太對。」寧謙道。

「我看著還好啊,難道是導聯接錯了?」董苗苗疑惑道。

「QRS波異常,心室低電壓。」寧謙解釋道。

「這台機器是已經用了十多年的老牌監護儀了,救護車都報廢了幾輛,它還依舊堅挺。顯示出點小問題很正常」——

黑玫瑰酒莊店門前,丁林愣住原地。

小伙子倒是挺機智,搭著救護車跑了。

我TM上班也要遲到了,奇葩的醫院規定,主任上班遲到也扣錢

不過回想起來,那個小伙子居然能精準判斷出患者氧和功能恢復的時間,臨床功底很扎實啊。

丁林不禁動了愛才之心,好好培養將來必成大氣——

理城市第一人民醫院急診科一樓,搶救通道︰

「秦月,14歲男孩,車禍傷,左頸內靜脈破裂、多根多處肋骨骨折、張力性氣胸。」董苗苗和急診科醫生秦月簡單交接病人。

「立刻準備急診查心電圖、全身CT掃描、抽血常規、感染標志物、肝腎功、凝血

聯系心胸外科、血管外科會診。」

秦月雖是160出頭的個頭,卻顯得小巧、干練。

戴著一副粉色圓框眼鏡,鼻梁左側有一顆小黑痣,若不是作為一名急診科醫生,平日里她一定是個溫文爾雅的女孩兒。

「他需要做床旁心髒超聲。」寧謙听了秦月的口頭醫囑,提醒道。

「他是誰?」秦月滿臉問號。

「寧謙,他在現場參與了搶救。」

「病人現在沒有進行心髒彩超的指征,檢查做完後備皮,送手術。」

秦月快速瞟了一眼心電監護,跟董苗苗一起推著床走進急診搶救室。

另一邊,即便救護車送考,一路綠燈,筆試也已經開始10多分鐘。

遲到超過15分鐘不得進入考場!

寧謙即刻往考場飛奔而去,幸運的是考場離急診科並不太遠,踩點到達考場。

寧謙拿起筆快速答題,100分鐘,三百道題,其中還有桉例分析,不定項選擇;

加上遲到,安檢等時間,寧謙的時間只剩下80分鐘,得抓緊時間了——

理城市第一人民醫院,三號手術室內︰

張飛彪的手術正在進行,經過一小時的手術,陳岯的頸內靜脈破口吻合完成。

開胸手術由于心胸外科副主任薛偉林、急診科副主任王海、住院醫秦月的默契配合,胸腔內的玻璃碎渣也已經清理得差不多,肋骨骨折復位、固定完畢。

玻璃碎片幸運的沒有劃到心髒、大血管等重要解剖結構,做最後的檢查便準備關胸。

「陳院,血管外科造詣日益精進啊。」兩邊手術接近收尾,薛偉林主動跟陳岯攀談起來。

「急救處理得當,所以相對降了一些手術難度。」陳岯澹然道。

「是啊,要是沒有那個自制的單向閥,我看患者凶多吉少,可能連上手術台的機會都沒有了。」薛偉林也道。

「哦?自制的胸腔閉式引流?」听到自制單向閥,陳岯突然來了興趣。

「是的,現場急救的年輕小伙用酒瓶自制了胸腔閉式引流,送到急診科的時候患者生命體征已經趨于平穩。」王海如有所思地道。

說到胸腔閉式引流,自己年輕時不知在急診做了無數次,但這樣的胸腔閉式引流他還是第一次見。

「看來那個年輕人也是外科醫生,操作能力很好。」

薛偉林回想起術中閉式引流的切口,精確地避開肋間血管和神經,由衷贊嘆。

說著薛偉林習慣性看向心電監護儀,心胸一體,再次確定心髒沒有問題再關胸。

「老薛,沒啥問題吧?」看著薛偉林盯著心電,王海試探性問道。

「是有點問題,肢導聯低電壓。」薛偉林如有所思的答道。

王海提醒︰「需不需要做個術中心髒彩超?」

「你提醒了我。」薛偉林道。

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陳岯往二人的位置瞥了一眼,繼續收尾工作。

造成低電壓的原因很多,難道要在手術台上一項項排查?這樣畏手畏腳的外科醫生他多少引來他的不滿。

「心髒彩超一開始是小秦跟我建議的。」王海欣慰看向秦月。

薛偉林好像抓住了什麼,問秦月︰「你說說,你為什麼考慮做心髒彩超?」

「我我也不知道,是一個今天參加我們醫院招聘的年輕醫生告訴我的」秦月將當時接診的情況說出。

薛偉林20多年的臨床直覺讓他覺得事情並不簡單︰

「那個醫生現在在哪?」

「現在這個時間估計還在筆試。」秦月想了想道。

「老王,你守著病人。」

「秦月,跟我去一下考場。」

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