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第002章 當街開刀,開膛破肚?

可能還有一種原因,人為所造成的缺氧!

「你這樣的做法很有可能會加速他的缺氧。」寧謙提醒中年男人道。

「我在救他的命,他在流血。」格子襯衣視線並沒有離開病人,堅定地道。

「你按錯位置了。」

寧謙本來不想把話說得這麼直接,可中年男人依舊沒有意識到自己的錯誤。

搶救面前生命大于一切,寧謙只得直截了當,指出錯誤。

「大學解剖課的內容我還不至于忘記,我很清楚頸靜脈的位置。」中年男子這次目光看向寧謙,堅定地道。

「如果他是成人,這個位置明顯是對的,但他還未成年;你這樣會同時壓迫他的氣管,讓他喘不過氣來。」

說著寧謙走上前手把手幫格子襯衫糾正手法,同時說道︰「你應該按上面一點的位置。」

終于,在糾正壓迫位置後,仿佛拿掉了壓在胸口的大石頭,患者微弱的呼吸開始變強。

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圍觀的眾人也松了口氣,緊張的心情暫時得到些許舒緩,仿佛被石頭壓住胸口的是他們自己。

「你是誰?」中年男人不禁發出疑問。

「寧謙,醫生。」寧謙回答得及其簡短,一刻不停的準備下一步的搶救。

造成病人缺氧的也許還有其他原因!他首先需要排除的是氣胸。

在解除患者的呼吸道梗阻後寧謙繼續拉開衣服對患者進行快速查體,進一步檢查患者有沒有其他遺漏的致命損傷。

一片碎玻璃插入患者右側胸壁,而患者體內可能還有更多碎玻璃。

患者雙側上肢的手臂靜脈︰基底中間靜脈、穿靜脈、貴要靜脈等均有不同程度的擴張,以右側為著。

寧謙再次看向患者的口唇,紫紺依舊沒有多少改善,反而隱隱有加重的趨勢!

綜合診斷,創傷性氣胸八九不離十了!而且很有可能是氣胸中最嚴重的一種,張力性氣胸。

這種氣胸又被稱之為高壓性氣胸,氣管、支氣管或肺損傷時形成活瓣,氣體每次隨著吸氣進入胸腔,並且會越積越多,最後導致胸膜腔壓力高于大氣壓。

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這時傷肺嚴重萎陷,縱膈向健側移位,健側肺受壓,就會造成腔靜脈回流障礙,最終的結果就是手臂靜脈擴張!

(簡單的來說,就是把肺比作氣球,現在我們把氣球放在一個密閉空腔內;

然後用氣筒慢慢往里面打氣,氣筒的每次抽動代表我們的一呼一吸。

當密閉空腔內氣體逐漸增加,空腔內的壓力逐漸增加,而氣球壓力不變,那麼氣球會被慢慢壓扁。

而氣球被壓扁後,我們的肺也就萎陷,喪失呼吸功能。

這就是張力性氣胸的危急之處!)

這樣不行,如果不想辦法釋放胸腔內的壓力,病人很有可能會呼吸心跳驟停!

看到這樣的情況,格子襯衣也似乎明白了什麼,開始主動進行人工呼吸。

寧謙微微頷首,想必這個中年男人也是醫生,而且有很不錯的職業素養。

「你快去找一把刀,一副手套、膠帶、高濃度白酒和吸管來,最好是軟的管子。」

寧謙直接指定了一名女服務員,在這個時候指定一個永遠比漫無目的呼救更重要。

與此同時寧謙在密切觀察患者的生命體征。

很快,女服務員便將寧謙需要的東西帶到。

戴手套,高濃度白酒消毒,胸壁消毒,刀也消毒。

這套動作寧謙已經做了幾百遍,動作異常熟練。

「這里的無菌條件恐怕」中年男人似乎想到什麼,提醒道。

「脈搏越來越微弱,我們得先確保他活下來。」寧謙目光堅定,打斷中年男人的話。

他不想再讓10年前的悲劇重演,同時對于他來說他很享受這一刻的感覺。

精確的臨床操作對于寧謙來說總有一種難以言喻的期待和爽感!

舉刀,執弓式

此刻,圍觀的人也越來越多,把搶救的兩人和車禍傷者圍了個里三圈外三圈。

看到寧謙執刀,一位年輕女性突然驚呼︰

有人當街開刀,開膛破肚,我好怕

圍觀的眾人一陣騷亂,有些女性由于害怕場面太過血腥已經開始捂臉,有些又忍不住透過指縫偷看;

有些喜歡獵奇的人則抱著看熱鬧的態度開始錄制視頻

另一邊,圍觀眾人的哄亂絲毫沒有影響到寧謙下刀的精度和準度。

尖叫聲中,寧謙一手扒開皮膚,一手執手術刀。

說時遲那時快,刀光閃過,一眨眼的功夫,寧謙手中的刀穩穩在右鎖骨中線第二肋間劃出長約1.5cm的口子。

置管,深入胸腔2-3cm,管腔貼合皮膚,檢查沒有空氣泄露。

隨後再將一瓶低濃度酒瓶蓋打兩個洞,將里面的酒倒去2/3,植入兩根管子,進入胸壁的一根作為閉式引流管,沒入水中,避免外界空氣、液體進入胸腔;

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另一短管作為排氣管保持瓶內壓強平衡,形成單向閥。

最後取膠布將引流管固定于右側胸壁,並用膠帶加固簡易單項閥。

簡易的胸腔閉式引流操作完成。

此時中年格子衫還在賣力的進行人工呼吸,甚至沒有注意到胸腔閉式引流裝置已經完成。

他讀秒做完一組人工呼吸,抬頭發現寧謙已經完成閉式引流操作,有些震驚。

為了把握好人工呼吸的頻率,他一直在讀秒,也就意味著眼前這個年輕醫生完成胸腔閉式引流只有用了4-5分鐘。

還是在如此簡陋的條件下!

操作過程他沒有注意,但單單是這個時間,這樣的完成度就足以使人震驚。

嗚滴——嗚滴——

救護車也在此時到達。

圍觀群眾自覺讓出一個缺口,120急救人員迅速評估患者情況。

「車禍者考慮左側多根多處肋骨骨折並右側張力性氣胸,左頸內靜脈破裂,

已經行胸腔閉式引流,給予5分鐘口對口人工呼吸,現患者生命體征已經平穩。

左側還需要胸帶加壓固定。」寧謙向急救人員有條不紊的介紹患者情況。

唔——

中年格子衫剛做完一組口對口,閉起微張的嘴巴︰這明明是我要說的,你這小子怎麼搶我台詞啊

120急救人員點點頭,立即取出胸帶夾板準備加壓固定。

120急救車,特別是創傷急救車就像醫療版多啦A夢的神奇口袋,指不定能掏出你想像不到的醫療器具(諸如電鑽、小錘、手電筒、套),一個胸帶夾板自然不在話下。

2分鐘後,胸帶加壓固定完畢。

「患者生命體征趨于平穩,準備擔架上車。」一名120的急救人員指揮道。

啪啪啪啪

听到急救人員判斷患者月兌離危險,剛才還一臉懵逼的圍觀群眾不約而同爆發出雷鳴般的掌聲。

寧謙淺淺一笑,胸腔閉式引流,他已經在模擬人生身上操作了上百次,在真人身上也操作過數十次了。

【叮•••

檢測到宿主成功完成對張飛彪的現場急救,大醫系統激活。

系統賦予能力︰暫無

新手禮包x1

任務列表︰待發掘】

寧謙無意間瞥見一眼系統面板顯示的時間,離招聘考試開始只剩5分鐘。

此刻寧謙已經顧不上研究系統,得趕緊想辦法趕去考場

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