何杰拿著電刀，小心翼翼地開始將艾佳琳胸骨上骨膜剝掉一部分，留出足夠的空間來給自己放置新的胸骨鋼板。
小心翼翼地拿過來了一塊方形的胸骨鋼板，何杰拿著電刀將艾佳琳胸骨上的骨膜小心翼翼地剔除掉一部分之後，將胸骨鋼板瞄準了位置，放在了胸骨上。
在鄭毅肯定的眼神之下，何杰拿起了手里螺絲刀，小心翼翼地上了胸骨鋼釘。
鋼釘緩緩的擰入艾佳琳的胸骨，剛一刺破胸骨骨皮質的瞬間，一股子鮮血便從這個胸骨上的小孔之中快速滲出。
在螺絲釘刺入了骨松質之後，這股血出得更多、更快了。
不過何杰並沒有慌亂，他依舊很穩地拿著手里的螺絲刀，一點點往下鑽下去。
在胸骨鋼釘完全擰入了艾佳琳的胸骨之後，在鋼釘的壓迫下，那個小孔終于停止了出血。
旁邊的鄭毅見狀，拿著吸引器幫著何杰清潔著手術視野。何杰拿起螺絲刀，又上了一顆螺絲釘後，將它對著艾佳琳的胸骨再次擰了下來。
一顆、兩顆、三顆、四顆。
四顆螺絲釘很快擰完。艾佳琳的第一塊胸骨鋼板的植入工作算是就此落下了帷幕。
何杰輕輕地喘了口氣，看著艾佳琳的胸骨。
在心里給自己打了一口氣之後，何杰繼續往後面伸出了手。
第二塊胸骨鋼板，還有鋼釘也放在了何杰的手心。
有了第一塊鋼板的植入經驗，這一回何杰的動作很是流暢。
其實胸骨鋼板的植入，這種操作何杰早就已經駕輕就熟了。
只不過因為這次手術台上的對象，是艾佳琳，所以何杰這次才有一些慌亂。
不過很快何杰就已經找到了自己的手感。
在最後一塊胸骨鋼板安置完畢之後，何杰和鄭毅對視了一眼，兩人在高洪林的協助下開始將艾佳琳胸部的切口一點點的縫上。
畢竟艾佳琳還是個小女孩，為了小丫頭以後的美觀考慮，鄭毅他們還是貼心地把艾佳琳皮膚上的瘢痕組織盡可能的清理掉。
並且連皮下組織和皮膚，都用了美容縫線來縫好。
到將艾佳琳身上的手術切口都縫合、包扎完畢之後，所有人看著監護儀上，艾佳琳依舊穩定的生命體征，深深地出了一口氣。
現在他們能做的已經都做了，剩下的，就是看艾佳琳自己怎麼樣了。
將艾佳琳送到了別墅里的特制重癥病房，鄭毅他們還沒來得及松一口氣，鄭毅手里的電話機就已經被人打響了。
接過電話，鄭毅看著來電的人，沒有絲毫意外。
因為那正是陳暉的來電。
鄭毅知道，這是陳老板來詢問手術的情況。
「手術怎麼樣。」果然，一接通了電話，陳暉沒有半句客套，直接開門見山地進入了主題。
「手術過程還算順利，陳先生。」鄭毅在電話里回應道，並且小心地組織了一下自己的語言︰「這一次的手術，比之前在比賽時候做的手術，還要順利很多。」
「如果艾佳琳能夠順利地度過這一關。」
「那麼我對之後李老爺子的手術，也會有更多的信心。」
鄭毅能明顯察覺到，在自己這番話說出來之後，對面的陳暉明顯松了一口氣，連他的語氣里也帶上了幾分笑意︰
「那樣就好。」陳暉在電話里微笑著說道︰「那麼，我就靜靜地等待著你的好消息。」
掛斷了電話，鄭毅只覺得自己背後涼颼颼的。
原來自己的後背，早已經被汗水所浸透。
鄭毅的心里跟明鏡一樣。
艾佳琳能夠有條件接受這次手術治療，關鍵的點還是在于陳暉身上。
也只有以陳暉的實力，才有條件讓艾佳琳如此輕易地就接受了這次手術。
但是，話說回來。
陳暉和艾佳琳非親非故，兩者更沒有任何的交集。
艾佳琳憑什麼能讓陳暉這麼來幫助她。
鄭毅對此找到的理由，就是為了李老的手術能夠安全地進行。
所以鄭毅在和陳暉剛才的電話里，也是三句話不離李老手術的事情。
果然，從陳暉的反應里，鄭毅就知道，自己是賭對了。
來到了監護病房里，何杰推著輪椅來到了鄭毅的身邊。
輪椅上坐著的，正是面色剛好了一些的劉宏。
「劉哥，你不好好休息，跟著過來湊這個熱鬧干啥？」鄭毅自然知道劉宏現在的狀態，也正因為如此，鄭毅的語氣里也多出來不少的關切。
「還不是因為你們。」劉宏眼楮一斜︰「艾佳琳現在的狀態你們也看到了，這種呼吸機參數的調整，和血管活性藥物的調整，你們誰能有我熟？」
劉宏這一番話說的，鄭毅和何杰他們都不由得語塞了。
因為劉宏這話說得確實沒錯。
看著劉宏這幅關切的模樣，鄭毅和何杰他們也都沒有再繼續勸阻劉宏。
眾人紛紛在房間里找了個凳子坐了下來，靜靜地看著劉宏的表演。
隨著技術和科技的發展，在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中。
它能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少並發癥，挽救及延長病人生命的至關重要的醫療設備。
呼吸機又很多種類型和模式。
其中主要的機械通氣模式分為間隙性正壓通氣、間隙性正負壓通氣、持續正壓氣道通氣、指令每分鐘通氣、壓力支持通氣、容量支持通氣、壓力調節的容量控制、雙相或雙水平正壓通氣等。
其中間歇性正壓通氣，通常叫做IPPV。
這種模式是在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零，故此得名。
在工作的時候，呼吸機在吸氣相產生正壓，將氣體壓入肺內，壓力上升到一定的水平或吸入的容量達到一定的水平後，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產生呼氣。
在實際應用上，這種模式主要用在各種以通氣功能為主的呼吸衰病人。
最常見的就是慢性阻塞的患者。
間歇性正、負壓通氣的簡稱叫做IPNPV。
這個模式的特點是吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。
在工作的時候，呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。
但是因為它在呼氣相負壓，所以可以造成肺泡萎陷，造成醫源性肺不張。現在很多呼吸機已經取消了這種模式。
再就是持續正壓氣道通氣，也就是CPAP。
這種模式是指病人在有自主呼吸的條件下，整個呼吸周期內，均為人為的加以一定的氣道內正壓。
這種模式的工作原理是在吸氣相給予持續正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸氣相、呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。
這種模式的優點在于吸氣時持續的正壓氣流大于吸氣氣流，使病人的吸氣省力，防止氣道及肺泡萎陷。可以用于月兌機前的鍛煉。
而同樣，持續的氣道壓力也存在著對循環干擾大，肺組織的氣壓傷大的缺點。
至于間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣，也就是IMV和SIMV模式。
IMV模式指的是沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發，每次供氣在呼吸周期中出現的時間不恆定。
而SIMV模式則是有同步裝置，呼吸機在每分鐘內按照事先設計的呼吸參數給病人指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。
這種模式的優點在于月兌機中發揮自身調節呼吸的能力，較IPPV想必，對循環和肺的影響小；在一定程度上減少了鎮靜藥的使用。
一般于患者預備撤掉呼吸機的時候才考慮使用。
當設定的呼吸機次數小于5次/分時，患者仍舊保持較好的氧合狀態，就可以考慮月兌機。
在使用的時候，一般加用壓力支持通氣，避免呼吸肌疲勞。
而指令每分鐘通氣，也就是MMV的工作原理，則是當自主呼吸超過預設分鐘通氣量時，呼吸機不指令通氣，只提供一個持續正壓。而當自主呼吸沒有超過預設分鐘通氣量，呼吸機作指令通氣，增加分鐘通氣量，達到預設水平。
至于壓力支持通氣，也就是PSV的定義是。
在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支持，增加病人的吸氣深度和吸入氣體量。
它的工作原理是吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始，隨吸氣流速減少到一定程度或病人有努力呼氣而結束。
與IPPV相比，PSV的支持壓力恆定，受吸氣流速的反饋調節。
與SIMV相比，PSV其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設定。而SIMV+PSV常常用于月兌機前的準備，可減少呼吸做功和氧耗量。並且可以鍛煉呼吸肌，做呼吸機月兌機前的準備。
並且還可以用于各種原因所致呼吸肌無力，以及嚴重的連枷胸導致的反常呼吸。
不過PSV一般不單獨使用，會產生通氣不足或過度通氣。
而容量支持通氣，也就是VSV，是每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發，病人也可以不要任何支持進行呼吸，並能達到預計的呼吸容量水平，呼吸機將會允許病人進行真正的自主呼吸，同樣適用于月兌機前的準備。
這時候，就要考慮到呼氣末正壓通氣，也就是醫生們常說的PEEP。
PEEP指的是在呼氣末，氣道壓力並不降未0，仍舊保持一定的正壓水平。
這種方式適用于肺內分流所致的低氧血癥。
PEEP可以減少肺泡的萎陷，減少肺內分流，糾正了肺內分流所致的低氧血癥。
並且它還可以有利于肺泡－毛細血管兩側氣體的充分交換。
它還可以使得肺泡壓升高，使肺泡－動脈氧分壓升高，有利于氧向毛細血管彌散，肺泡始終處于膨脹狀態，能增加肺泡的彌散面積。
進而使得肺泡的充氣增加，能使肺的順應性增加，還可以減少呼吸作功。
但是它也有著一定的副作用，諸如對血流動力學的影響，對肺組織的氣壓傷，以及壓迫肺毛細血管。使肺血流量減少，可能增加無效通氣。並且還可能減少肺泡表面活性物質。
所以，對于PEEP數值的選擇，也十分中的重要。
說到了PEEP，就得提到雙相或雙水平正壓通氣了。
它的工作原理，其實就是設定了4個參數。
分別是P1、P2、T1、T2。
P1相當于吸氣壓力，P2相當于呼吸壓力，T1相當于吸氣時間， T2相當于呼氣時間。
這種模式很有意思。
當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2=0或PEEP，T2=呼氣時間，相當于IPPV。
當P1=PEEP，T1=無窮大，P2=0，T2=O，相當于CPAP。
當P1=吸氣壓力，T1=吸氣時間，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼吸周期，相當于SIMV。
除此之外，還有吸氣末屏氣。也就是在吸氣結束後與呼氣開始前，呼吸機不供氣，呼氣閥繼續關閉一段時間，以保持肺內壓力在一定的水平。以延長了吸氣時間，有利于氣體的分布、彌散。並且還有利于霧化吸入的藥物在肺內的分布和彌散。但是同樣，也會加重心髒的負擔。
此外，還有適用于二氧化碳滯留的病人的呼氣延長和呼氣末屏氣。長吸氣時間，有利于氣體的彌散和分布，有利于糾正缺氧。但是對循環干擾大，對肺組織的氣壓傷大的反比通氣等。
在進行了呼吸機的模式選擇之後，就到了對于其他參數的設定。
多數的呼吸機，需要設定幾個參數。
分別是呼吸頻率、潮氣量、吸/呼比、吸氣流速、吸入氧濃度、觸發靈敏度的調節、吸氣暫停時間、PEEP的調節、報警參數的調節等。
這些參數看起來很復雜，但是設置的原則無非是有效、安全、舒適。
有效，指的就是維持基本通氣和氧合
安全，則是要避免諸如呼吸機相關性肺損傷、循環抑制等呼吸機相關並發癥的發生。
舒適，就要提高人機協調性。
首先在呼吸機的呼吸頻率方面，成人的呼吸頻率基本在每分鐘12-20次。兒童的呼吸頻率略快，可以達到每分鐘20-30次。
至于嬰兒，可以高達每分鐘30-50次。
不過。
多數患者都是成人。