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第159章 不是誰弱誰有理,你給我上了一課

有時候不能太過神化名醫或者專家。

他們懂的確實比普通人多,在自己擅長的領域更加突出。有些疾病,他們只需听一听癥候就能診斷個八九不離十。

有的模一模包塊,就知道是不是惡性。

但是遇到復雜的病情時,專家很容易變成‘磚家’。

他們也是人,也需要像普通醫生一樣,根據患者的癥狀、體格檢查、各種檢查報告、病史、年齡、身體狀況等信息,加以綜合辯證。

武白鶴的水平肯定沒問題,在省內神外領域,首屈一指。

只是眼下這位病人的病因極為復雜,排除了肺栓塞之後,武白鶴沒在現場的情況下,根本不敢妄下任何結論。

周燦盡管只是個規培生,但是能夠在沒有做血管造影前就能斷定病人不是肺栓塞,說明已經有了重大發現。

診斷思路比其他人要更加清晰。

這時候讓況神峰听從周燦的診斷意見,應該是非常明智的選擇。

「神峰,我跟你說話听到了嗎?」武白鶴遲遲沒有听到況神峰說話,不由再次發聲詢問。

「听得到,听得到!您真的認為這事交給一名規培來指揮,這安全嗎?」

況神峰不明白武白鶴為什麼會做出這種決定。

病人生命垂危,現場有著這麼多主治、副主任、主任級醫師,還有著杜冷這個海歸博士,卻偏偏讓他听從周燦的意見。

他感到特別費解。

「別瞧不起任何人。他不是普通的規培生,八個月前,急診科有一位孕婦休克,圖雅幾乎出動了內科、外科、婦產科所有的頂尖醫生聯合會診。我和謝主任都去了,內科的譚主任、殷主任等人也全都去了。還有婦產科的張主任也親自帶人前往。」

「這麼多重量級的主任醫師束手無策,最終被周燦成功診斷出病因。也正是那一次,我深深記住了那小子。時隔八個月,回想起當時的情景,依然極為震撼。你若信我,便不要再猶豫,立刻向他虛心請教。」

武白鶴對別人,根本不會說起這件事。

因為那麼多位主任醫師居然不如一個規培生,並不光彩。

「他……真有那麼厲害?」

況神峰偷偷的瞥了周燦一眼。

「你剛才不是已經領教過了嗎?」

武白鶴反問完,直接掛斷了電話。

況神峰的臉色一陣變化,讓他主動向一個規培生請教,實在是拉不下這張臉啊!

不過之前沒做CT血管造影檢查時,周燦就直接斷言病人沒有肺栓塞,而且真的被周燦說中了。這事讓況神峰對他不禁高看了幾分。

也收起了輕視之心。

一邊是隨時可能翹辮子的病人,一邊是拉不下的老臉。

他把牙關咬了又咬。

最終把心一橫,站起身走到周燦面前。

「周醫生,之前是我太過剛愎自用,沒有听從你的診斷意見,我向你道歉。」他非常清楚,只有先向周燦道歉,取得原諒,才能讓周燦全力幫他搶救這位病人。

「況主任言重了。我只是個小規培生,給出的診斷意見不被重視這很正常。這點小事,我壓根沒往心理去。」

周燦真沒有故意讓況神峰難堪的意思。

診斷意見不被采納,他是真的不在意。

病人出了事,也是況神峰頂著,不關周燦什麼事。

「咳……那個……病人現在檢查出來不是肺栓塞,果然被周醫生說中了。你能說說你的診斷結論嗎?找不出病因,也就沒辦法搶救,病人已經命懸一線,其實挺急的。」

況神峰說這些話時,恨不得把像駝烏一樣,把腦袋埋到沙子里面。

因為太丟人了。

他的身份,差不多相當于武主任這一組的首席大弟子。

現在卻要低下高傲的頭顱向一個外組的規培生請教,這讓他那張副主任醫師的臉掛在哪?

在醫院,誰的地位最高?

不是院長,也不是病人,更不是家屬或醫生。

而是生命至上。

誰能保住病人的生命,誰能讓患者恢復健康,誰就是老大。

周燦看著語無倫次,滿臉焦急的況神峰,心里面特爽。

讓這家伙高傲,讓他瞧不起人。

現在不還是乖乖求上門來了?

「我先說我的診斷思路。患者長期昏迷,長時間臥床,做了氣管切開,確實非常容易出現肺部感染、肺不張等問題。出現氣喘,呼吸急促,任何一位有經驗的醫生都會懷疑是肺部出了問題。但是我從病人的一些細微癥狀,以及病人的家庭狀況,首先就排除了肺栓塞的可能。」

「因為肺栓塞的長期臥床病人,會出現腿部靜脈血栓的癥狀。但是這個病人的雙腿看上去狀態挺正常。」

周燦這麼一說,其他醫生不由茅塞頓開。

「哎呀,我就說嘛,病人的雙腿無論血色,還是靜脈,看上去都挺好。怎麼就得了肺靜脈栓塞呢?當時我是持懷疑態度的。」

「周燦醫生還真有兩下子呢!」

「都別說話,听周醫生繼續分享診斷思路。」

況神峰扭頭瞪了這些馬後炮的同組醫生們一眼。

平時最多的就是這種事後諸葛亮,事前豬一樣的人。

耍嘴皮子,個個都是一把好手。

真遇上事了,就沒一個靠譜的。

「我之前提了一嘴,長期臥床的絕癥病人進醫院治療,盼的可能不是醫學奇跡,而有可能是一場醫療事故。這話可能有些陰暗,但是這種事情是有可能真實發生的。比如這位生命垂危的病人,我想,他可能早就盼著這場醫療事故的到來了。所以,況主任最好別太樂觀。」

周燦再次重提這句話,帶給所有人的感受是完全不一樣的。

檢查結果沒出來前,大家是真的當他在放屁。

現在再听,覺得周燦言無虛發,敢這麼說,必有依據。

況主任的眉宇間,不由多了幾分愁容。

不是他膽小,不經嚇,而是周燦用事實打破了他心中的僥幸。

「從病人在ICU的治療選擇來看,稱得上縮衣節食。」

周燦指著其中的一張收費清單,看不到特別昂貴的治療選項。基本上都是能省則省。

只選用最基本的保命救治措施。

「說明病人的家中很可能已經負債累累,非常缺錢了。還有,病人即便處于昏迷狀態,但是臉上仍然掛著一絲不易察覺的笑容。承受身體極大痛苦的情況下,能夠露出發自內心的開心笑容,這說明他期待的醫療事故終于等到了,所以開心。所以才會露出解月兌的笑容。」

周燦的分析,令況神峰感到毛骨悚然。

真沒想到,一個垂死的病人竟然算計如此之深。

這一課,在場的所有醫生怕是會記住一輩子,警惕一輩子。

總的來說,是好事。

以後他們在工作中肯定會更加小心謹慎。

等于變相的督促他們端正工作態度。

「我幫您把病人從鬼門關搶救回來,無疑會讓病人的願望落空。其實,他這次就算沒死成,也活不了多久了。用殘存不多的生命,換取一筆賠償金,讓家人活得好一點。這是一筆劃算的買賣。」

周燦遲遲沒說診斷結論,是真的在考慮,把病人搶救回來,對還是不對?

這位病人身後,很可能是一個債台高築的家庭。

周燦幾乎敢肯定,病人就是想要用所剩無幾的生命,換一筆賠償金。

斷人財路,如同殺人父母。

「周醫生,你可千萬不能只為病人著想啊!我也很可憐,這麼一場醫療事故,我的前途基本上就毀了。賠償金,醫院負擔一部分,我個人承擔的肯定不會少。我努力救治病人,為他們服務,卻還要被他們算計,我比病人更可憐。」

況神峰急了。

周燦不幫他,現場誰還能幫他?

只會紙上談兵的杜冷?又或者診斷水平一般的溫主任?

他們都幫不上忙。

只有周燦才有可能改變結局。

「周醫生,這件事我也覺得不能站在病人那一方。不是誰弱誰就有理。先幫著把病人搶救回來,事後再想辦法幫病人籌措捐款,也能緩解病人家屬在經濟上的沉重負擔。」

溫主任提的這個辦法,算是兩全其美。

不得不說,溫主任的思想境界,那是真的很高。

「行,我听您的。」

周燦對溫主任十分尊敬,听了後,欣然接受了溫主任的建議。

「事先說好,病人搶救回來後的捐款事宜,要請況醫生費心幫助一下。」

周燦看向況神峰。

人性本善。

當我們看到弱勢群體時,總是忍不住從心底同情他們,想要盡力幫一幫他們。

「沒問題。這事好辦,我的一個高中同學是媒體記者,請他幫忙寫篇軟文推廣一下,應該能為這個病人拉到不少善款。」

況神峰並沒有多考慮,直接就答應了。

他也不敢考慮太久,病人還等著搶救呢。

時間拖得越久越不利。

「氣喘、呼吸急促,再加上肺部感染,于是診斷時只重視肺,卻忽略了心髒。這個病人,我嚴重懷疑是心衰。而且很可能是右心衰。」

周燦道出了真正的病因。

至于診斷思路,其實只要不被肺遮住了思維視野,就很容易往心衰方面去思考。

「對啊,我們怎麼都忽略了心髒呢?心衰確實能夠引起氣喘,呼吸急促等癥狀。」溫主任听了周燦的診斷結論後,擊掌大贊。

診斷病因,有時候就跟猜謎語差不多。

謎底揭曉後,所有人都覺得簡單。

猜的時候卻是抓耳撓腮,百思不得其解。

「想要確診是不是右心衰,其實很簡單,做一個超聲心動圖,檢測肺動脈壓,就能得出結論。不過況醫生最好有心理準,這位病人很可能是肺心病。據我所知,這個病的預後往往很不好。」

周燦對況神峰說道。

心力衰竭是一個非常難以糾正的綜合病癥。

古代郎中說的藥石難醫,其中心力衰竭就是治不好的病之一。

「先不管了,立刻送去做超聲心動圖。肺心病不好治,但是想辦法保住患者的命,應該不難。」況神峰得知了真正的病因後,眉宇間的愁容澹去了許多。

現在就等著檢查結果出來了。

他有一種感覺,周燦說的很可能又是對的。

果然,檢查結果很快出來了。病人的肺動脈高壓超過50毫米。

幸運的是,診斷及時,還沒有破70毫米。

只要及時對癥給藥治療,應該可以把病人從鬼門關拉回來。

「周醫生讓我見證了什麼叫做實力,也給我很好的上了一課。今後,我一定戒驕戒躁,時刻保持一顆虛懷若谷的心,認真聆听每一位醫生的診斷意見。」

況神峰說這話的意思,差不多就是當眾向周燦低頭承認錯誤。

並且表示一定會改正。

「我答應幫病人募捐善款一事,也一定會兌現承諾。周醫生,謝謝你。溫主任,還有鄒醫生、唐醫生,謝謝你們伸出援手。」

況神峰今天是真的被嚇得不輕。

不過現在好了,危機得以成功解除。

他也放松了許多。

「同屬一個科室,千萬不要客氣。趕緊開醫囑給患者用藥吧!下次在ICU值班時,可千萬別再疏忽大意。」

溫主任揮揮手,催促況神峰趕緊去給病人醫治。

不然,等到病人的肺動脈壓進一步升高,達到70毫米以上時,那就極度危險了。

杜冷跟著況神峰離開前,深深的看了一眼周燦。

兩人的目光對視,周燦的目光很是澹然。杜冷卻是鋒芒畢露。

今天這場搶救,杜冷輸得很慘。

周燦讓他明白了什麼叫做‘虛高’。

光是學歷高,不會治病有啥用?整天寫論文嗎?

可是就算寫論文,也得建立在實踐的基礎上啊!

沒有實踐支撐的論文,就是空中樓閣。

「咱們的比試剛剛開始,別得意。」

杜冷對周燦冷冷的說道。

「我有得意嗎?杜醫生應該改一改觀點啦,老是以小人之心度君子之月復,不好!」

周燦聳聳肩,臉上的笑容分明就是三分得意,七分嘲諷。

「你……哼!我會讓你明白學歷的差距不可替代,知識可以決定一切。」

杜冷平時當眾說話都是偽君子嘴臉。

此刻惱羞成怒,也算是露出了真面孔。

屢次被周燦超越,確實讓他很不是滋味。

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