【你跟著沉溪教授開始學習腫瘤領域的術式。接下來的時間,你除了在市一院急診科輪崗,就是找機會來紫金港一院進行手術的練習。期間你的天賦︰福至心靈發動,一個月之後,你的喉裂開腫瘤切除術達到了高級,對于此沉溪和韓虎勉強接受。】
【之後,你繼續腫瘤領域的術式學習,由于你掌握了大師級的胸部腫瘤術中大出血的處理,在幾次手術之中起到了重要的關鍵作用。沉溪和韓虎對你非常的欣賞。】
【接下來,你繼續在兩個醫院之間來回工作和學習。六個月後,你之前在燒傷科的研究課題開花結果。同時,急診科的幾個術式也是推廣開來。你同時進入了燒傷外科學會和普外科學會。同時,晉升了主治醫師。】
【為了鑽研喉裂開腫瘤切除術和胸膜腫瘤切除術,你開始跟著普外科主任祖梁以及胸外科主任周恆一起,參與了許多的手術。】
【三十五歲,你晉升了主任醫師,衛國強由于在治療中心的卓越貢獻,擔任了市一院的常務副院長。而你,除了在燒傷領域,在喉裂開腫瘤切除術,胸膜腫瘤切除術,以及在胸部腫瘤術中大出血的處理上,成為了一方頂尖專家。】
【四十歲,你繼續在這幾個術式上進行鑽研。同時,你跟著沉溪教授,開始一個關于腫瘤外泌體和液體活檢的課題,課題意義在于,對腫瘤的早期病變診斷,實時監測,個性化治療,精準藥物靶向治療和預後評估。】
【四十五歲,你的胸部腫瘤術中大出血的處理技能,再上一個台階,進入了完美級。結合你完美的縫合技術,你掌握了雙血管縫合器的全新縫合法。該種方法,在胸月復主動脈內治療上,擁有創傷小,術後恢復快,更為安全,有效和微創。術後的並發癥也少,具有臨床推廣價值。除了真正做到微創治療,縮短住院時間,增加床位使用率,有利于患者本人,患者家庭和社會。】
【四十六歲,你在胸膜腔內腫瘤的切除術中,提出了利用Habib 4X凝固電極,來進行止血切割機射頻消融。將這種本來運用于肝髒切除術的器械,完美的運用到了胸膜腔內腫瘤之上。】
【五十歲,你專研一輩子的幾個腫瘤術式都是進入完美級。不過,在腫瘤外泌體和液體活檢的課題上,依舊沒有完成沉溪的願望,該課題最終由于你的精力不濟,而束之高閣。】
【五十五歲,你的體力和精力,已經不適合你在一線進行手術。】
【五十八歲,由于你的身體一般,故而提前退休養老。】
【你結束了你的醫生生涯。】
【模擬結束,醫生生涯評價,主任醫師64/80】
【你可以保留以下的一項能力】
【1.五十八歲的醫生技能】
【2.五十八歲的臨床經驗】
【3.五十八歲的行醫智慧】
秦廊直接選擇了第二項,等的就是將這幾個術式升到完美級。
【恭喜宿主獲得五十八歲的臨床經驗】
【宿主︰秦廊
職業技能
等級︰主任醫師64/80
職業技能︰
外科基本操作(切開,縫合,暴露等)︰完美級
燒傷整形科技能︰(省略)
普外科技能︰(省略)
胸膜腫瘤切除術︰大師級
胸部腫瘤術中出血的處理︰完美級,掌握全新的Habib 4X凝固電極,雙血管縫合器的全新縫合法
喉裂開腫瘤切除術︰完美級
特殊技能︰
視力︰+1
嗅覺︰+1
主刀氣場︰鞥能夠讓配合的助手安心,同時一定程度提高他們的操作水平
超級恢復︰主刀的創面術後恢復,愈合速度加速20%
超級術野︰能夠看到10被清晰的術野
(省略)】
秦廊看了看這次的模擬結果,果然,之前在燒傷科和急診科的一些基礎術式上,只要花了時間,基本上都能夠獲得成果。
但是,這一次的腫瘤領域的課題,就不一樣了,即便是已經花了一世去模擬嘗試,依舊沒有結果。
看來之後,只能過多模擬幾世,或者通過增加醫生智慧來突破這些艱難的課題。
醫學,果然是越往上越難,已經不僅僅是單單靠時間和手術量能夠堆上去了,需要天賦,靈感每,以及運氣。
秦廊算了下自己現在剩余的人生模擬點還有6點,等接下來,真正的跟著沉溪教授開始負責腫瘤領域的課題時,一股腦兒開始模擬。
希望到時候能夠有所建樹,畢竟,能夠在腫瘤的早期診斷上,尋到準備可靠的方法,是具有里程碑式的意義的。
當然,在這之前,秦廊需要一步一個腳印的打好基礎,不斷地去激發各種任務,獲得人生模擬點的獎勵。
想了想,秦廊便是對著嚴正琦說道︰
「嚴醫師,最近韓主任都沒有來旁觀我的手術,等下一台的喉裂開腫瘤切除術,希望你能將他請過來。至于,沉教授那邊我會親自去邀請。」
秦廊現在完美級的喉裂開腫瘤切除術下,當然是豪情萬丈,甚至恨不得現在就再開始一台。
對于秦廊的要求,嚴醫師明顯有些錯愕,這沉教授方才就被你慘不忍睹的操作給勸退了,下一台還要邀請過來?
韓主任這些天沒來,也是這個意思,畢竟沒什麼明顯進步,他們可是很忙的。
嚴醫師好想對秦廊說,你自己現在的水平,自己沒數麼?
但是,看著秦廊這般自信和懇切的請求,終究還是答應了下來︰
「那你這幾天回去之後,在好好的回顧回顧,總結總結,我給你去安排下一台手術,之後韓主任,沉教授都回來旁觀。希望你不要讓他們失望。不然,請他們過來,可就得不償失了。」
嚴醫師雖然不太理解,但是還是尊重了秦廊的決定,只是,到時候,兩位主任怎麼想,就不是他能掌控的了。
手術完成之後,秦廊也早已習慣了兩頭跑,開著車回了市一院。
嚴醫師則是去找了韓主任,將秦廊希望他旁觀下他的下一台喉裂開腫瘤切除術。
對于秦廊的這個要求,韓虎倒也是有些意外,畢竟,在他的科室里,小醫生對他那是躲得越遠越好,哪里敢主動要求讓他來旁觀指導。
「看來,秦廊這些天手術下來,已經有了很大信心麼。行,到時候我去旁觀旁觀。」
韓虎應了下來,也是好奇秦廊到底練習到了何種水平,敢主動邀請他去。
嚴醫師本想說讓韓主任不要期望太高,但是最終還是忍住了,實在是,他也不知道秦廊葫蘆里賣的什麼藥。
明明今天的手術還是剛入門的新手,難不成下一台能夠突飛 進不成?
在嚴正琦安排秦廊的下一台手術的時候,秦廊已經回到了市一院。
市一院普外科之中。
今天乃是祖梁給那名食管中段癌患者進行手術的日子。
本來定了祖梁主刀,胸外科主任周恆主任來一旁把關的,但是非常不湊巧,胸外科出現了一個非常嚴重的患者,需要多科室聯合手術,周恆只能夠去參與這一台更為危機的手術。
急診科的莊童主任,骨科的主任楚天熊,胸外科的周恆主任,外加整形燒傷科的衛國強主任,一同參與了這一台的會診。
周恆有了安排之後,祖梁當然也是需要重新調整手術團隊,為了能夠和周主任的手術盡可能錯開,將手術時間往後靠了靠,只是周主任的那台手術,過于漫長,估計只有自己率先開始,等之後,進行一會,周主任趕過來了。
祖梁召集了手下的幾個醫師開了一個會,之後確定了,陳鋒主治和周明主治,給祖梁當助手。
而听說秦廊這些天跟著沉溪在學習胸部腫瘤方面的手術,同時,秦廊的縫合技術本身就是市一院外科的一絕,祖梁知道秦廊回到了急診科之後,就讓周明將秦廊也是一起邀請了過來。
對于,祖主任的邀請,秦廊榮幸之至,而且,對于這種食管癌的切除術,他也是非常的感興趣。
祖梁之所以,將秦廊邀請入手術團隊,也是有著他的想法,雖然他自信,以他的經驗和資歷,術中不會出現大出血的情況。但是畢竟,在手術徑路的選擇上,他采用的方式並不是最優的,所以叫上秦廊,就是一個備用。
如果,術中真的出現了大出血,秦廊至少在縫合上是能夠出一份力的。
在手術之前,祖梁按照之前和周主任一起定的方桉,進行了準確的臨床分期,詳細了解了腫瘤的確切位置以及局部浸潤深度,與大血管等周圍重要結構的關系,也是了然于胸。
為了能夠更為的精準,更是在雙上肢同時注射造影劑,使兩側無名靜脈均得到清晰的顯影。
在完成了對患者的全麻之後,便是開始了正是的手術。
患者右側臥位,祖主任沿著患者的第6肋骨全長做了一個胸壁切口,非常熟練的切開肌層,從肋骨床進胸。
一旁的陳鋒輔助著祖梁,不一會,便是將肺前方推開,顯露後縱膈。
作為市一院的普外科主任,祖梁還是有兩把刷子的,不一會,便是完成了縱膈胸膜的剪開。
「開始,游離食管腫瘤!」
祖梁深吸了一口氣,振奮了精神,開始了最為關鍵,也是最為危險的游離。
由于食管腫瘤與胸主動脈弓下緊貼,所以,視野非常的不好,祖梁雖然身經百戰,但是也不免出現了判斷的失誤。
一支食管固有動脈不小心被撕裂,瞬間,大量的鮮血噴涌而出!
糟糕!
祖梁整個人臉色大變,一旁的陳鋒和周明更是緊張不已。
這種腫瘤手術術中血管破裂,造成大出血,要是處理不當,後果極為嚴重!
「周明,你去胸外科手術室找周恆主任,將這里的情況告知,按照時間,他們應該也快了。」
「陳鋒止血鉗,止血紗布準備,協助我進行血管的止血,一旁清理出血點,提供清晰的視野!」
「秦廊,一旁待命,等我和陳醫師止住血之後,協助我進行血管的縫合,縫合的速度越快越好。」
祖梁連續下達了三個命令,神色凝重,畢竟現在是生死時刻,接過陳鋒手中的止血鉗之後,就迅速開始鉗夾出血的血管及周邊組織,陳鋒也是同步的清洗出血點,盡量保證術野清晰。
只是,令人意外的是,祖梁夾住一段,另外一處又出現了裂口。
「不好,秦廊,趕緊上來協助我,現在只能夠同步止血,同步縫合!」
祖梁看著這個情況,也是有些意料未及,這麼多年,這個患者的大出血,是他遇最為嚴重的。
【叮,新任務︰通過各種技巧,為患者進行止血,同時完成縫合,輔助祖主任完成後續的食管癌切除術。任務獎勵︰1.1點人生模擬點,2.外泌體在各種腫瘤疾病早期診斷理論︰入門級。】