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第二百四十三章 完成五台喉裂開腫瘤切除術,開始模擬!

在確定了患者的病癥之後,王珩自然是很快有了針對性的手術方桉,畢竟是能夠被紫金港一院引進的精英人才。

【叮,恭喜宿主完成任務︰給王珩團隊提出一個新的診斷方桉,使用CT彷真氣管內窺鏡技術,輔助CT增強和MRI增強,為患者找到真正的病因。同時,和王珩一起制定出最佳的治療方桉。獲得任務獎勵︰1.1點人生模擬點,2.胸部腫瘤術中大出血的處理︰大師級。】

完成了任務之後,秦廊也是離開了紫金港一院,回到了市一院急診科。

接下來的幾天,秦廊依舊是這種節奏,一有手術機會就趕到紫金港一院,跟著嚴正琦等人進行喉裂開腫瘤切除術的學習。

其余的時間,則是待在市一院急診科,繼續完成這他的輪崗

湯敏佳,今年48歲,被診斷為食管中段癌T3N1M0Ⅲ期。

被收治在了市一院的普外科,已經確定了三天後,進行全麻下剖左胸術。

術前,也已經安排了直線加速器放射治療45Gy。這個患者乃是祖梁主任親自盯著的。

由于患者的情況是很嚴重的,手術之中,也可能出現一些風險,尤其食管腫瘤,游離之中,非常容易傷到固有動脈,術前,祖梁也是邀請了市一院胸外科的主任周恆主任,一起會診,制定手術方桉。

周恆乃是非常資深的,尤其是在食管癌腫瘤的切除術上,會診之上,也是提出了中肯且有效的建議︰

「我們在術前需要進行準確的臨床分期,詳細了解腫瘤的確切位置以及局部的浸潤深度,與大血管等周圍重要結構的關系,正確判斷手術根治性切除的可能性」

「之後,術前除了內鏡之外,還要做鋇餐造影,了解食管腔內的病變情況。除了胸部CT之外,我認為還需要增加食管內鏡超聲判斷腫瘤浸潤大血管的情況。之前,在一些手術之中,我們也會常常遇到前縱隔巨大的腫瘤,壓迫或侵犯左右無名靜脈或上腔靜脈,必要時可以考慮通過雙上肢同時注射造影劑,使兩側無名靜脈均得到清洗的顯影。」

听著周主任的介紹,祖梁也是非常的認可,這種大手術,術前怎麼謹慎都是應該的。

兩名主任討論了一番之後,便是又開始進行手術徑路的選擇。

「按照UICC食管癌國際分期標準,這個患者應該列入胸上段腫瘤,且術前曾經放療,此種情況下采取左胸徑路在半直視下進行游離,甚至盲目的鈍性分離十分危險的,而選擇經右胸口切口在直視下游離主動脈弓後方的食管,可能會更好一點,能夠減少無法控制大出血的發生」

周恆提出了自己的觀點,對于這個手術徑路的選擇,顯然,祖梁是擁有著自己的思考的,討論了一會,他還是決定按照自己的考慮,采用國際標準的徑路方桉,通過左胸徑路。

祖梁也算是非常資深的主任醫師了,經歷過很多的胸部腫瘤切除術,他不否認,周主任的擔憂,可能會出現大出血,但是畢竟他更擅長和熟悉左胸徑路。

「應該沒這麼倒霉的。」

祖梁心中也是為自己打了打氣,畢竟,術中大出血還是小概率事件。而且,只要不是難以控制的大出血,以他的資歷和經驗,也是可以冷靜應對的。

兩個人又是討論了一番,便是制定了這個雖然擁有著一點點缺陷,但是對于主刀的祖梁來說作為熟悉和順手的方桉。

周恆當然是尊重祖主任的意見,畢竟,最終還是要主刀來承擔一切的,術式的優劣,對于不同的人是不同的。

有時候,經驗和熟練程度,比一個術式本身的優勢更為重要。

周恆又提供了一些建議和想法之後,率先離開了會議室

紫金港一院,秦廊早早的來到普外科,跟著嚴正琦醫師,完成了術前的準備工作。

今天就是秦廊第五台的喉裂開腫瘤切除術,只要完成這一台,就可以完成進度任務,開啟模擬將喉裂開腫瘤切除術提升到大師級。

在這之前,秦廊只能夠厚著臉皮,繼續接受嚴醫師,韓虎,沉教授的嫌棄目光。

畢竟,已經進行到了第五台,秦廊的喉裂開腫瘤切除術,依舊還是在入門級,絲毫沒有太大的進步。

對于此,這些天來,韓虎除了第一台,第二台之外,第三,四台都是沒有出現。

沉溪教授也是如此,可能是對于秦廊的期待太高,所以,見到連續四台了依舊這般的沒什麼進度,也是微微有些失望。

不過,沉教授依舊願意給秦廊一些時間去成長,畢竟,他擁有著扎實的外科基本功,以及優秀的手術思路和理念,依舊是令人期待。

這些天來,嚴醫師也是自認為模清了秦廊的底細,這秦廊在全新手術的學習上,雖然很快入門,但是後續的進步也就是常人水平。

對于此,嚴醫師也是有些不解,這秦廊的基本功和之前燒傷科領域的手術到底是怎麼練出來的。

很快,今天的這台喉裂開腫瘤切除術開始。

而手術室之中,韓虎今天並沒有出現,到是沉溪今天有點時間,抽空準備來看下秦廊的學習進度。

除了沉溪之外,普外科的明星醫師,當紅炸子雞王珩也是借著空閑之余,來觀摩觀摩秦廊的這一台手術。

在王珩和沉溪進入手術間之後,秦廊的手術已經開始。

對于旁觀的這幾個醫師,秦廊也是有些郁悶,不過,幸好,只要完成這一台手術,自己就能夠開始突飛 進了。

秦廊整理了下心態,開始了常規的手術,第一步,乃是完美級別的氣管切開。

看著秦廊的起手式,嚴正琦和沉溪當然是已經見怪不怪了。

到是,王珩第一次見到秦廊這般完美的氣管切開,整個人都是呼吸急促,這秦廊,還真是厲害啊。

這才學習了多久,難道已經完美的掌握了這台喉裂開腫瘤切除術?

王珩深呼吸,保持著冷靜,繼續看著秦廊的操作。

嚴正琦對于秦廊的這一手氣管切開當然是佩服,但是對于整台手術,還是頗有前輩的優越感。

口中計算著時間,果然等他倒數了幾個數字之後,秦廊便是進入了腫瘤的切除階段,操作和動作開始回到了正常人的狀態,比之之前幾台當然是有些進步的,但是和大家對于秦廊的期待來說,還是有點緩慢的。

畢竟,已經進行了五台了,沉溪微微的皺了皺眉頭,心中也是生出了一絲的失望,看來自己有些高估這個弟子了。

「只能夠多給他些時間了。」

沉溪暗暗嘆了口氣,看著秦廊中規中矩的操作,又堅持了幾分鐘,直接離開了手術間。

沉溪決定再給秦廊一個月的時間,希望到時候,他能夠熟練的掌握這個術式。

沉教授的離開,當然是在嚴正琦的余光之中,沉教授這種級別的人物,確定了秦廊的進度之後,是不會在浪費時間在這種平庸的手術上的。

嚴正琦語氣之中也是流露出了對于秦廊的一絲絲同情,可能秦廊的天賦在臨床基本功和燒傷科,對于這種胸部腫瘤手術還沒有開竅︰

「秦廊,任何的手術都是需要時間來積累的,不要灰心,扎扎實實做就好了。我之前學習這台手術的時候,也是學了好幾個月呢。你才第五台,慢慢來。」

對于嚴正琦的安慰,秦廊點了點頭,虛心的接受。不過,心里面也是憋著口氣,等完成這一台,沉教授我會讓你大驚失色的!

秦廊繼續平平無奇的操作。

看著手術台上秦廊的表現,王珩也是心情微微的平靜了下來,這才是合理的狀態麼,他還真的以為秦廊是一個無師自通,什麼都是看一眼就會的怪物。

「不過,秦廊的基本功和一些操作還是令人驚嘆的。」

王珩大致的對秦廊有了一個判斷,五台喉裂開腫瘤切除術,還是入門狀態,那就說明秦廊在某些術式上,並不是那種真正的天才型的,唯一的解釋,就是刻苦努力型了。

能夠在基本功之上如此的扎實,可想而知他付出了多少,對于此,王珩並沒有輕視,反而是多了一番尊重。

只是,要是這樣子的學習能力,前期還行,到了大後期,不知道秦廊的上限能夠多高,畢竟,之前秦廊展現的都是一些一二級手術,基本功而已。

「希望,幾年之後,秦廊依舊能夠跟上自己的步伐,畢竟,你是我非常認可的一名年輕醫師。」

王珩乃是一個自命不凡的人,他的能力和成就也配得上他的傲氣。

又看了會秦廊一般般的操作,王珩也是提前離開了手術間,免得手術完成之後,秦廊覺得尷尬。

嚴正琦看著看著,也是打了個哈欠,雖然秦廊進步不快,但是手術還是非常穩的,不會出大差錯。

終于,又一段漫長的時間之後,秦廊完成了這一台手術。

【叮,恭喜宿主完成任務,通過自身的能力完成五台喉裂開腫瘤切除術。任務獎勵︰1.1點人生模擬點,2.胸膜腫瘤切除術︰入門級】

听到這個美妙的聲音,秦廊第一時間,選擇了進行模擬。

【叮,消耗1點人生模擬點,開始模擬!】

PS︰感謝隧機危險大老的又1000幣打賞,開心~

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