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0097 中西治療糖尿病的區別

嚴明忠、石軍、小玲的相繼出院後,黃素手里面只剩下鄒文治一名患者。

這兩天黃素只是跟隨在王新路身後,檢查王新路手上已有的患者。

今天是周三,是王新路坐診的日子,也是黃素來到廣安門醫院第一次坐診的日子。

黃素、張遠一同與王新路走進內科門診。

王新路環視了一圈診室,對張遠吩咐道︰「張遠,回去再拿把椅子來。」

在張遠拿椅子的這段時間里,黃素坐在張遠的位置上,和王新路相對而坐,一時間診室里陷入了一片安靜。

王新路看見黃素緊握著雙手,臉上帶著興奮忐忑多種復雜的表情,以為黃素是緊張了。

為了幫黃素放松,王新路開玩笑道︰「緊張了,這可不像是處事不驚的你,在這里和草原市的中醫科沒有什麼兩樣,都是四診合參,辨證開方。」

啊!

听見王新路的話,黃素晃過神來解釋道︰「那不一樣,這里可是全國最好的中醫醫院之一,我們那個只有三個人的中醫科怎麼能比。」

其實黃素復雜的表情是在感嘆自己,一年前自己還在這里坐診,再次來到這里坐診,已經是兩世為人,物是人非了。

只是王新路誤會了。

王新路笑了笑道︰「總算是有點年輕人的樣子了,每天看你一副從容不迫、處事老練的樣子,還以為你是行醫多年的老中醫呢。」

兩人閑聊間,張遠拿著一把椅子走了進來。

王新路起身接過椅子,放在自己椅子的旁邊坐下,指著自己位置道︰「黃素從今天開始你就坐在這里。」

又轉向張遠叮囑道︰「張遠,你也要仔細觀察學習,看看黃素是如何辯證治病的。」

話音剛落,門診的大門就被推開了,問診的時間到了。

進來的是一家三口,一名老年人坐著輪椅,後面一名中年人推著輪椅,身邊跟著一名老婦人,應該是老人的妻子。

黃素仔細觀察輪椅上的老人,看見老人身體消瘦,屬于肚大腿細的身材,再看老人光著兩只腳,兩只腳全都裹著紗布。

黃素一看老人的這幅樣子,十有八九猜測患者可能得患的糖尿病足。

中年男子坐下,望向王新路就開始訴說起患者的病情︰「醫生,我父親十年前查出來患有糖尿病,以前打胰島素控制血糖,這一兩年胰島素也控制不住血糖了,就開始吃降糖藥,在去年雙腳就出現輕微的潰爛,我們去醫院看,他們說是糖尿病足,是糖尿病的並發癥,我們花了五萬多也沒有治好,這潰爛越來越嚴重,最後醫生讓我父親截肢。我們就來中醫院看看有沒有可以治療的方法。」

「張遠,你去叫一下急診科的大夫,說著這里有一名糖尿病足的患者,讓他過來幫忙拆一下紗布。」王新路叮囑過,又看了一眼黃素。

黃素明白王新路看自己的意思,輕聲道︰「王教授,這位患者我還能應付過來,您給我把把關就行。」

前世自己可是糖尿病專家,在治療糖尿病足也是經驗豐富的,黃素沒想到,第一天坐診就遇上了自己的強項。

中年男子一听竟然是這個年輕的醫生給自己父親看病,立刻著急地問道︰「醫生,他這麼年輕能行嗎,你們可不能拿我父親的病開玩笑呀。」

王新路連忙解釋道︰「患者家屬你別看黃醫生年輕,他可是我們醫院非常有實力的大夫,而且你也不用擔心,還有我在旁邊查缺補漏呢。」

中年男子听了王新路解釋才安下心來。

黃素對著老人道︰「老爺子,把胳膊伸出來我診一下脈。」

老人伸出左手,只見老人的手如枯木,血管不顯、指甲枯萎。在中醫對這種病癥有個專有名字叫做爪甲不容,是血虛的表現。

黃素問道︰「老爺子您叫什麼名字,今年高壽了。」

老人道︰「我叫姜成斌,今年72歲。」

黃素左手把脈,右手在病歷本上記錄著患者的姓名和年齡。

黃素三指摁在老者的腕骨才感覺脈搏,脈如走珠,跳動無力略快,是沉細滑微數的脈象,這是氣血兩虛,熱毒壅滯的脈象。

黃素松開老人的手腕道︰「老人家伸出另一只手,我再診一下脈。」

姜成斌的兒子見黃素只診脈不說病情,本來就對黃素不信任,便急忙問道︰「醫生,我父親的糖尿病足到底是怎麼回事,你倒是給我們說說呀。」

王新路也看向黃素,也想知道黃素要如何理解中西醫在治療糖尿病上的區別。

黃素一邊診脈,一邊回答道︰「這就要從中西醫治療糖尿病的不同思維說起。」

「西醫認為形成糖尿病的原因是胰髒無法分解糖分,導致體內糖量增加,血糖升高。他們治療的方法就是用降壓藥將體內的糖燃燒掉,然而糖燃燒總會有殘渣,這種殘渣由于無法在血液里流通,最後都堆積到腳部,日積月累這些殘渣就會堵塞經絡,導致腳掌壞疽潰爛。」

「即使截肢了,如果不停止使用降糖藥,殘渣還會繼續在小腿堆積,然後小腿就會出現新的壞疽潰爛,就如同飲鴆止渴一樣,直到截無可截。」

這也是為什麼各種測糖儀器只讓患者扎手指頭測血糖的原因。

因為如果你服用了降糖藥,要是在腳上測血糖,血糖值絕對會比手指高出很多。家里有糖尿病患者並在服用降糖藥的朋友,可以測試一下,對比一下手上的血糖值和腳上的血糖值。

由于背後牽扯了巨大利益,西醫從來不承認降糖藥是加速糖尿病足的病發的原因,一直在強調糖尿病足只是糖尿病的並發癥。

上一世黃素也是觸及了他們的根本利益,最後落下個身敗名裂。

姜成斌和他的家屬听到了黃素的解釋,嘴巴都張大得能塞進一個桃子。

姜成斌的兒子一陣後怕後,急切地問道︰「黃醫生,您既然知道這里的道理,一定有辦法能救我父親的雙腳對不!」

姜成斌的兒子在看向黃素哪里還有剛剛的不信任,眼楮中里迸發出熾烈的渴望,彷佛抓到了救命稻草一樣。

黃素繼續說道︰「這就要說到中醫治療糖尿病的原理,在中醫糖尿病是消渴癥的一種,從字面意識就很好理解,人體的水分在消失,就會導致口渴,你想想你父親是不是尿多、口渴。」

姜成斌的兒子急忙點頭道︰「口干口渴,每次都是大口大口的喝水,尿尿特別勤。」

黃素道︰「這就對了,中醫認為糖尿病是因為人體收不住水導致的,無論補充多少水分,水分都會排除體外,而身體等不到水分的補充。給你打個比方,同樣的糖,是半杯水甜,還是一杯水的甜。所以中醫治療糖尿病根本在滋陰,滋陰才能生津,才能稀釋身體里的糖。」

憑借黃素幾十年治療糖尿病的經驗,姜成斌的體型判斷,他是典型的消渴癥,是屬于消癉。

而隨著現代人生活方式和飲食習慣的改變,在消癉外,還出現了脾癉。這類人的體型特點就是肥胖,多以過食肥甜食物,久坐少動為始動因素,以中滿內熱為核心病機。

然而無論消癉還是脾癉,治療的核心都是滋陰生津,生津才能稀釋身體里的糖分,至于如何治療就要辨證論治了。

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