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第189章 神內科的會診

阿片粉,

是什麼東西呢?

它和yapian雖然名稱不同,但是確實yapian內的一種物質。

它的活性成分是嗎啡類生物堿,可通過抑制咳嗽中樞起到止咳效果,同時能夠快速進入大腦中樞神經系統,刺激人體產生多巴胺,產生欣快感。

具有成癮性!

而「復方甘草片」里面含有阿片粉, 自然同樣也有成癮性。

乍一看,這個「復方甘草片」,又復方,又甘草的,還以為是中成藥,但其實不是。

它的批準文號是︰國藥準字H****( H代表化學藥品, Z代表中成藥, S代表生物制品,B代表保健藥品。)。

從這個H來看, 復方甘草片是化學藥品。

以前它是可以隨便買到,便宜好用,止咳效果棒棒的,屬于常用的止咳藥。

但是後面因為它的成癮性,還有眾多的副作用,所以國家嚴格了起來,轉為處方藥,就要醫生開方子才能買。

而眼前這位男病人說, 吃了半年,99%概率已經成癮了。

其中,冷汗、鼻涕,還有點眼淚,而且精神不振……很像成癮的特征!

另外,復方甘草片有眾多的副作用, 會涉及到全身。

首先,

高血壓。

陳兵師兄說他有‘難治性’高血壓, 找不到病因,容易頭痛。

而「復方甘草片」的主要成分是甘草。

甘草的主要成分是甘草次酸, 是11β-羥類固醇月兌氫黴的抑制劑……它會造成高血壓!!

所有,有沒有可能,這年輕體壯的男病人,那找不到原因的高血壓,根源就在于復方甘草片?

還有復方甘草片的副作用中,就有消化內科的月復痛月復瀉,惡心嘔吐,或者便秘……

這一個,中了。

然後副作用中還有頭暈頭疼。

這一個,也中了。

至于病人所說的口干、口渴……可以用復方甘草片里面的甘草膏成分來解釋,甘草膏有利尿作用,吃多了自然尿就多了,自然也就容易口干口渴了。

對了,還有前面出現過的不明原因低鉀血癥,尿多了肯定鉀低了,加上胃口不好攝入不住,就低鉀血癥了。

這麼一推導,

發現復方甘草片,可以完美兌現一元論。

周墨把這個, 跟男病人解釋了一遍。

「我……成癮了?!!」

這男病人, 一臉懵逼。

感覺好冤枉,自己就這樣莫名其妙變成了傳說中的‘癮Jun子’。

而身後李冬梅、黃志超則一臉恍然大悟。

原來復方甘草片,還有這問題!

知識+1+1!

而且印象深刻,估計這輩子都不會忘。

周墨︰「對了,你咳嗽多久了?」

男病人說道︰「也很久了,不知道多久了,半年?一年?反復發作……後面我才開始吃這個復方甘草片止咳的。」

周墨︰「那可能要去看一下氣管和肺,B超、CT、MR都可以試試,看看你的肺是不是有什麼問題。」

男病人對自己的肺,反而不急,而是問道︰「醫生,那我這個癮,怎麼辦?」

周墨︰「這個簡單,你先試一下停藥,然後身體會出現戒斷反應,就是剛剛說的流鼻涕、眼淚、冷汗,還有可能會情緒暴躁、幻覺……只要你扛過去了,那就成功了。」

男病人︰「那如果扛不住呢?」

周墨︰「呵呵……戒毒所歡迎您的到來。」

男病人︰「………………」

陳兵師兄、張洛珈老師、李冬梅、黃志超,還有隔壁床的病人家屬,都忍不住笑起來。

……

離開病房,

陳兵師兄拍著周墨的肩膀,滿臉的高興。

「不錯不錯,看來在消化內科混得挺好的。」

「是洛珈老師照顧我,讓我可以安心學習。」

一頓夸獎、謙虛。

「晚上一起吃飯。」

「好啊,好久沒跟師兄吃飯了。」

「叫上黃一明。」

「好!」

「嘿嘿嘿~~~」

「嘻嘻嘻~~~~」

陳兵師兄和周墨,兩人賤笑起來。

張洛珈老師、李冬梅、黃志超︰「??????」

三人並不知道,陳兵師兄、周墨這是要打土豪分田地。

告別。

張洛珈、周墨三人,離開了心內科、

李冬梅、黃志超感覺這一趟,收獲不小。

「走,去下一個地方。」張洛珈老師喊道。

「啊?」

「還有下一個地方?」

「去哪里?」

周墨三人側目。

張洛珈老師︰「去神內科。」

周墨三人︰「業務真廣泛……」

……

神內科。

周墨等人來到的時候,

「哇,是周墨醫生耶!」

「快看快看!」

「你快,他動了,他動了!」

周墨︰囧~~~~

很快,神內科的張明宇醫生來迎接。

「洛珈師姐!」

這張明宇醫生,對張洛珈很尊敬,很顯然,張洛珈老師的實力確實強,陳兵師兄、張明宇醫生都對她那麼尊敬。

然後,張明宇看了眼張洛珈身後的周墨,點頭致意。

張洛珈師姐︰「病人是什麼情況?」

張明宇師兄一邊帶著張洛珈、周墨等人往病床那邊去,一邊介紹病人病情︰

「病人,周曉東,男性,45歲……」

「1天前無明顯誘因出現四肢無力,發現雙足麻木,不能行走,並雙手麻木……」

听到這里,

自然跟消化內科沒關系。

全是神內科的癥狀。

這時候,

眾人走到了其中一個病房,進去,然後來到其中一個病床前。

四十多歲的男人,有點憔悴,皮膚的比較黑。

「入院的時候,一開始,我們排除了低血糖,血糖是正常的。」

「然後給他做了個詳細的神內科身體檢查,神志清,雙側瞳孔等大等圓,對光靈敏,額紋、鼻唇溝對稱……」

「雙側肢體肌張力偏低,雙上肢肌力5級弱,雙下肢肌力3級。」

「也做了腦顱CT,沒有什麼問題……」

「最後,發現了一個問題……」

「低鉀血癥!血鉀只有2.8mmol/L。」

說到這里,張明宇師兄停了一下。

「我們當時以為是低鉀血癥,導致的考慮「低血鉀周期性麻痹」……」

「然後做了補鉀,一開始補的是氯化鉀,然後沒有效果,然後又換了一下其他補鉀方案……」

「還是沒有效果……」

「所以,目前還沒找到病人的病因,因為涉及到低鉀,所以找你們消化內科的人來看看什麼問題……為什麼補鉀沒有效果。」

張洛珈點頭。

而周墨,則在思考「低血鉀周期性麻痹」。

這是一種‘以骨骼肌反復發作弛緩性麻痹’及‘發作時血清鉀降低’為主要特征的一種病。

從流行病學上來說,

國外大部分是以遺傳為主要形式。

而國內,則發散型為主要形式。

張明宇這時候又加了一句︰「對了,補鉀之後,病人的病情,不斷沒有好轉,反而加重了!」????

反而加重了?

張洛珈、周墨三人,都驚了一下……

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