原來,
這病人不但有高血壓,還有月復痛月復瀉。
陳兵師兄請消化內科會診,一方面是想看看高血壓有沒有其他消化方面的原因,一方面是看看病人的月復痛月復瀉。
「要不,我們來問診一遍吧。」
張洛珈老師說道。
不管陳兵師兄怎麼陳述,都不如消化內科的專業對病人進行一遍詳細的針對性的問診來的精確、精細。
張洛珈老師︰「周墨, 你來。」
周墨點頭︰「好的,老師。」
陳兵師兄饒有興趣看著,他也想看看周墨在消化內科,是否能和在心內科一樣,表現優秀。
周墨站在床頭,對中年男病人開始問了起來。
「除了月復瀉月復痛之外,有沒有惡心,想吐的感覺, 或者嘔吐?」
「沒有嘔吐過,但是惡心想吐是有的。」
「胃口怎麼樣?」
「胃口不行,不想吃東西,但是我覺得我餓的,又餓又不想吃東西。」
「什麼時候開始的?」
「3天前入院就開始了。」
「我看你好像很多汗的樣子,以前也會這樣嗎?還是餓了低血糖的冷汗?」
周墨一開始就注意到了這個中年男病人的特殊情況,額頭很多汗,但是這病房的空調才21度,舒適偏冷,病人穿的是醫院的病服,不太可能熱。
男病人道︰「汗多,我平時汗也是這麼多的。」
周墨又問了一些問題, 發現這個病人的癥狀,非常復雜。
消化內科的月復痛、月復瀉、惡心、嘔吐……
神內神外的頭暈、頭痛、嗜睡、失眠……
心內科的血壓升高……
腎內科的尿頻……
而且還有乏力、容易口干口渴!
對了, 還容易流眼淚、流鼻涕、咳嗽……
周墨這詳細一問,
大把問題都出現了!
陳兵師兄︰「………………」
張洛珈老師︰「…………」
李冬梅等人︰「…………」
這不問還好, 一問就嚇一大跳。
太多毛病了。
這個病人,絕對不是什麼普通的高血壓!
一定還有一個原發的疾病, 然後按照一元論, 引發了全身所有的問題。
而陳兵師兄這三天來,一直在關注著高血壓的問題,但是沒像周墨這樣針對其他科,問得那麼詳細。
所以都不知道這病人,還有這麼多的癥狀。
張洛珈英文說道︰「看起來,這感覺不像是簡單的病。」
李冬梅點頭︰「對。」
周墨對男病人說道︰「我給你做個體格檢查,怎麼樣?」
男病人看到周墨等人的神情,感覺自己好像‘命不久矣’,連連點頭︰「好的好的。」
周墨開始做體格檢查。
很快發現了新的問題。
皮膚有皮疹,紅色點點,說不清是過敏還是普通皮疹的。
「癢嗎?」
「癢,不敢抓。」
「一直有還是這兩天有。」
「以前也有,反反復復……現在這個,是這兩天出現的。」
周墨點頭。
面容嚴肅。
拉開他的褲腳,沒有皮疹,周墨在腳踝位置,拇指按壓了一下。
一個凹坑出現。
然後回彈不回來。
「水腫!!」
然後做了一下肌力測試,沒什麼大問題,但又有點無力。
周墨︰「………………」
陳兵師兄︰「………………」
張洛珈老師、李冬梅等人︰「…………」
越檢查,眾人的臉色就越嚴肅。
毛病太多了!!
眾人都感覺到棘手。
癥狀多, 那指向性就很模糊,不夠單一精確,找病根難度會高很多。
「醫生……」
「咳咳~~~」
中年男病人咳嗽了一下,然後吸了吸鼻涕。
「我這是不是癌癥啊?」
「為什麼這麼說?」
「除了癌癥,我想不出什麼原因可以解釋我身上毛病這麼多。」
「放心,應該不是。癌癥的癥狀不太可能會有這麼多毛病的,肯定是哪里忽略了……不過你可以做個全身的mr,看看有沒有癌癥……」
周墨拉家常式地詢問︰「你多久了,身體一直這麼多毛病?」
男病人︰「我也不知道多久了,三個月?一年?」
周墨︰「平時你有接觸什麼有毒的化學物品嗎?」
周墨覺得除了毒,可能沒其他可以解釋了。
男病人搖頭︰「沒有,我是坐辦公室的,在寫字樓辦公,不接觸危險的化學物品。」
周墨︰「那你平時有沒有長期喜歡吃什麼東西?三個月半年那種。」
男病人︰「我喜歡吃白切雞、清蒸魚腩、燒豬、蘭州拉面……」
說了一堆,周墨都覺得沒什麼特別的東西。
周墨︰「有固定的餐廳吃嗎?會不會餐廳有問題?」
男病人想了想,最後搖頭︰「好像沒有……」
周墨想了想,問道︰「那有吃藥嗎?或者外敷的藥……對了,還有美容藥。」
畢竟最近2例因為美容而致病的病人,所以周墨才想到這方面。
雖然他不覺得眼前的中年男人會去美容,但多問總好過不問。
男病人搖頭︰「美容我才不去,我畢竟是個男人……至于吃藥,我確實有吃藥,我最近這半年,老是感冒,所以就吃了點藥。」
周墨︰「????感冒???」
男病人︰「對啊,感冒……我現在就感冒啊,咳嗽、流鼻涕……」
周墨眾人;「…………」
病人這個,完全不像感冒好嘛!
周墨靈光一閃,仿佛抓到了什麼,快速問道。
「你感冒了?吃了什麼藥?」
「就是阿司匹林(感冒藥),還有「復方甘草片」(止咳藥)……」
「等等!!」
「「復方甘草片」??!」
這一刻,
無論是周墨,還是陳兵師兄,亦或者是張洛珈老師,都驚了一下。
眼神一亮!!!
神色激動了起來!
找到了!
原因找到了!
臥槽,竟然是這麼簡單!!
周墨趕緊問道︰「「復方甘草片」,你用了多久?」
男病人︰「半年前就開始用了,怎麼了?」
周墨一拍手,興奮。
妥了!!
張洛珈老師、陳兵師兄也同樣表情,仿佛已經找到了答案!
而李冬梅、黃志超則一臉茫然。
發生了什麼?
「復方甘草片」有什麼講究?
周墨搖頭失笑︰「是我們想得太復雜了,應該不是什麼復雜的病癥,而是「復方甘草片」搞得鬼……」
男病人︰「啊???」
懵逼。
周墨解釋道︰「「復方甘草片」,里面有一種成分,叫阿片粉……」。