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第107章 低血糖?腦梗!

听完閔玲的講述,陸晨了然。

臨床上,很多事情並不是非黑即白。

很多時候,患者的家庭因素、經濟條件,都會嚴重影響到患者的治療效果。

並不是單單靠藥物,或者醫生的醫療水準點

陸晨開始寫患者的首次病程記錄。

目前主要的診斷就是低血糖昏迷,不除外腦梗死。

在這種情況下,一定要及時完善顱腦DWI檢查,排除急性腦梗死。

至于偏癱,低血糖也能引起偏癱,不過目前的治病機制還不太清楚。

……

半刻鐘後。

「閔醫生,18床,剛剛復查血糖是6.6mmol/L。」

護士走進醫生辦公室喊了一句。

「好,我知道了,繼續點。」閔玲點點頭,「患者的兒子來了嗎?」

護士不太確定地回復道︰「好像來了一個男的,他們幾個家屬在走廊上商量著什麼。」

「嗯。」閔玲站起身,「不能再拖了,我去和家屬溝通。」

閔玲走出醫生辦公室,陸晨跟在她的身上。

病區的走廊里。

患者的四個家屬圍成一群,正在激烈的討論著。

看到閔玲過來,之前那個中年婦女走了出來。

「醫生,我哥來了,他想再了解一下我爸的病情。」

一個身材偏瘦,右眼上有個疤的男人往前走了一步,道︰「醫生,我爸現在是什麼情況啊?」

見患者家屬都在,閔玲耐著性子解釋道︰「目前考慮是低血糖導致的昏迷,但是並不排除有急性腦梗死的存在,所以現在要外出做一個頭的磁共振,排除腦梗死!因為一旦確診腦梗,治療方式就會有很大的不同!」

中年男人模了模自己的下巴,疑惑道︰「醫生,一定要做這個檢查嗎?不做不行?」

「不行,一定要排除腦梗死。」閔玲道。

中年男人卻眉頭一皺,「我剛才把我爸的情況跟一個當醫生的同學講了,他說就是低血糖,不用做磁共振啊。」

閔玲面無表情地回了一句。

「不做可以,簽字表示拒絕檢查,並且承擔一切風險就行了。」

听到這句話,中年男人又猶豫了。

「如果做檢查,是腦梗死,能治得好嗎?」

閔玲搖搖頭,「不一定,看患者腦梗死的面積以及個人的病情情況,有些人沒有後遺癥,有些人可能會偏癱,小部分人甚至永遠昏迷,成為植物人。」

「這……」中年男人一愣,回頭看了眼其他幾個家屬。

「其實這檢查也不貴,就幾百塊錢,還可以報銷。」閔玲打量了一下中年男人的穿著,這不像是家里揭不開鍋,連幾百塊錢也拿不出來的人啊。

「這個……」中年男人頓了頓,「其實是我爸醫保的問題,今年他的醫保就斷交費了,所以可能需要自費。」

閔玲眉頭一挑。

「自費?」

「是的。我問了,現在補交醫保,也要三個月以後才能用醫保。」

「我知道你們有自己的原因,但是病情可不等人,你們五分鐘內做決定。」閔玲下了最後通碟,「做,現在就去。不做,就簽字。」

「好,好。」中年男人連忙點頭。

……

又回到醫生辦公室。

「小陸,等會兒如果家屬願意出去做,你就陪著去一下啊。」閔玲笑了笑。

「好的,閔老師。」陸晨點點頭。,「您說他家會同意去做檢查嗎?」

閔玲頓了頓,然後笑道︰「會,畢竟是他們的父親,就這麼躺在床上,萬一是急性腦梗死,不說治療的問題,他們家族其他的家屬,可能會說閑話。」

「有的時候,人言可畏啊。」

陸晨點點頭。

「咦,對了,你記不記得上次你送一個病人去ICU?」閔玲突然道。

「嗯。」陸晨點點頭,「後來病人怎麼樣了?」

閔玲搖搖頭︰「哎,患者在ICU住了幾天,費用太貴了,就轉回普通病房。沒兩天,人就快不行了,昨天剛拖回家了。」

「他家就屬于這種情況,人不到最後一口氣,一定不能拖回家,否則附近鄰居街坊,還有一些親戚,都會說閑話。」

華夏人愛面子,在很多事情上都表現得淋灕盡致。

……

五分鐘後,中年男人走進了醫生辦公室。

「閔醫生,我們同意做檢查,你們現在安排吧。」

「好。」閔玲隨後看了眼陸晨,「小陸醫生,你現在就帶著患者家屬外出做顱腦DWI。」

「嗯。陸晨點點頭,然後跟著中年男人走出醫生辦公室。

護士已經將心電監護儀放在床頭。

「陸醫生,準備好了,隨時都能外出檢查。」

「好,那就在就去吧。」

患者的四個家屬,兩前兩後,推著病床走出內分泌科的住院部大樓。

一般來說,磁共振是沒有急診檢查的。

但是頭部DWI例外。

頭顱DWI指的是核磁共振檢查,即擴散加權成像。

這是一種廣義的功能核磁共振技術。臨床應用主要用于確定急性腦梗死,可早期明確顯示病灶,為治療提供重要的幫助。

來到磁共振室。

四個家屬將患者抬上了檢查台。

陸晨也是來到了操作室,站在操作技師的身旁。

「患者是什麼情況?」技師一邊調整檢查的界面,一邊詢問道。

「患者昏迷入院,血糖低,左側偏癱,我們考慮有低血糖昏迷的可能,但是不除外腦梗死。」

「噢。」技師點點頭。

檢查間里,機器已經開始運行。

電腦上,顱腦磁共振的影像開始顯現。

陸晨集中注意力,觀看著電腦上的影像資料。

一幅幅圖,慢慢顯影。

直到,在一張黑色的腦組織圖上,出現了一團白色。

這時候,技師回頭瞥了眼陸晨。

「你們讓患者出來做了個DWI,磁共振彌散DWI上呈現高信號圖像,考慮有急性腦梗死的可能。」

陸晨心中有些慶幸,幸好閔玲老師堅持拉出來做DWI。

萬一按照低血糖一直治療,患者遲遲不醒,那問題就嚴重了。

即便患者家屬已經簽署了知情同意書,那院方還是會承擔部分責任。

陸晨立刻給閔玲發了條微信。

「閔老師,結果出來了,急性腦梗!」

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