患者一路被推到急诊病房,办理各种手续,而且,患者家属马上就同意了手术,开始做术前准备。
半个小时后,术前准备完成,家属签字完毕,王辰和赵磊带着患者去了手术室。
路上,赵磊忍不住向王辰问道:“老大,你是怎么判断患者肠内梗阻物是食物残渣,而不是粪石的?”
“密度不同。食物的密度会比粪石更低一些,而且经过消化液的作用后,肯定不会像粪石一样紧密。”王辰说道。
赵磊恍然大悟,说道:“这也行,老大,你真牛…那啥!”
赵磊突然想到,上次自己这么说,被王辰要求要求换词儿,可是,别的词儿他真不会啊!
进入手术室,王辰换好衣服,进入术间,开始准备手术。
手术室里,并然有序的忙碌着。
白薇穿着深绿色的无菌手术衣,站在手术台前,问过王辰今天做的手术术式后,便准备相应的器械。
黄倩倩开始麻醉。
麻醉成功后,赵磊开始消毒,铺单子。
手术开始,肠套叠、肠梗阻松解术。
王辰伸手,刀柄拍在手里。
落刀,切皮。
“最近肠梗阻的病人好像有点儿多呦。”赵磊伸手拿起白薇放到患者腿侧的无菌纱布,随口说道。
“巧了吧。”王辰说道:“今儿这患者有点特殊,还不知道他到底吃了什么导致的肠套叠性肠梗阻。”
“打开看看就知道了。”赵磊也是一脸的期待。
两人一边聊着,一边做好月复膜保护,打开月复膜进入月复腔。
肠管果然如王辰预料的那样,扭在一起。
王辰用温盐水纱布保护好肠管附近组织,准备切开肠管。
此时,赵磊的眼睛瞪的跟灯泡一样,闪闪发光,目不转睛的看着王辰的手底下患者肠道。
他真的很好奇,这里面到底是什么东西?
王辰伸手接过白薇递来的手术尖刀,在患者梗阻的肠壁上方打开一个直径约有1厘米的切口。
随后,一枚杨梅核被挤了出来。
真相大白,水落石出!
竟然是杨梅核!
杨梅核落到病理盆发出清脆的响声,赵磊看的有点儿愣住了,怎么会是杨梅核,而且还是比较完整的杨梅核。
王辰一个又一个的把杨梅核从患者的肠道里挤了出来,扔到病理盆中。
看着王辰把一个一个或是完整,或是有缺损的杨梅核取出来,赵磊心里惊讶的不行。
“对了老大,你是怎么判断患者肠套叠性肠梗阻的?还有,如果没有片子,能不能区分出引起梗阻的是粪石还是食物残渣?”赵磊就像个小学生,一脸疑惑的问道。
“食物囤积造成的肠道绞窄是缓慢型的,而粪石也可能会造成肠道绞窄,但是过程应该很快,绝对不会是很缓慢的。加上昨晚患者的饮食经过,可以判断应该是吃了某种坚硬的食物,咀嚼不够,导致食物坠积而引起的肠套叠。”王辰不厌其烦的讲解道。
“其实,患者如果早些时间来医院,并且同意做月复部CT,或许能避免手术。”王辰说道。
赵磊有些奇怪,问道:“怎么做能避免肠套叠?”
“可以试试喝可乐的。”王辰说道:“你想想,可乐里的气儿比较多,可以用二氧化碳气体扩大肠道,大概率能避免这次手术。可惜,这个患者拖到现在。”
“喝可乐能行?”赵磊疑惑问道,要是喝可乐能治肠梗阻,那可太省钱了。
“我也没试过,不知道行不行。”
王辰差不多取出快有二十个杨梅核后,又捋了捋肠子,没发现有其他异物,纠正套叠的肠道,要了温盐水纱布覆盖。
这名患者的肠套叠和小儿肠套叠发病原因有着本质的不同。
绞窄、坏死的并不严重,王辰估计大概率可能保住肠道。
十分钟后,王辰打开纱布。
肠道红润,血供良好,没问题,不用截肠子了。
缝合肠管,月复腔冲洗,无异物和出血点,赵磊开始关月复。
手术时间不长,而且难度也不大。
十分钟后,月复腔关闭,最后一针缝完,患者出现躁动。
王辰和赵磊等人把患者抬上平车,赵磊跟着送患者回病房,王辰则拿着病理盆去给家属看。
来到手术室外,患者家属早就没了在急诊科和内科医生争执的心思。
其实她也不是存心闹事的,只是不懂,不知道自己的丈夫会病的这么严重,真的明白以后,还是会很配合医院和医生的。
这种类型的患者和家属,在医院并不少见。
当家属们看到一盆子二十几个杨梅核后,一家人全都惊呆了。
“昨晚你们聚完餐你丈夫吃杨梅了吧,怎么能吃这么多呢?而且,他吃杨梅为什么不吐核呢?”王辰纳闷道。
“吃了……昨晚聚会的时候,他有个同学家乡那边盛产杨梅,就给没人带了几斤。吃完饭我们两个又去看了电影,一边看电影一边吃杨梅,我也没注意他吃杨梅怎么没吐核啊。”患者的妻子有些无奈的说道。
王辰看患者家属的表情,估计她这一辈子,再看到杨梅都会有心理阴影了。
……
回急诊外科门诊的路上,王辰拿出手机,发现有个未接来电竟然没听到手机响铃,再一看,原来是自己把手机调了振动。
二十分钟前打来的,当然自己正在手术。
陌生号码,王辰没管他,做医生这个行业,有时候真的不想接陌生来电。
可是,王辰把手机铃声调回来,刚准备放回兜里,这时手机又响了。
竟然还是那个陌生号码,上面显示的地区是省会济泉市的。
济泉市,自己有认识的人吗?
还真有两个,李家弘,梁齐富。
“喂?你好哪位?”王辰还是接通了电话。
“你好,王大夫吗?我是鲁省医科大学的刘长青,前两天咱们见过面的,我儿子的手就是拜托您给手术的。”
刘长青,鲁省医科大学教务处兼研究生处主任,也就是前两天省立医院李家弘带着来找王辰做手部肌腱血管神经修复的那个男孩的父亲。
:王辰有话说:部分地区的人们在吃杨梅时,确实喜欢不吐出杨梅核,然而,杨梅核不容易被消化,吃过多的杨梅核后通过肠道狭窄段时,可能会卡在肠道中出现梗阻。所以,建议大家,吃杨梅的时候,还是尽量把核吐出来……
至于喝可乐能治疗早期肠套叠肠梗阻的问题,只是王辰在一篇个案报道上看到的,具体行不行,王辰可不敢保证!