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167、第167章(補更)

是誰家的小可愛漏訂章節啦!  013

*注︰因為實習醫必須在上級醫生的監督下才能手術或開藥, 所以為了不再來一個人增加戲份上一章已將理查的身份改為住院醫。

————————以下是正文—————

「理查!我是在通知你,不是在跟你商量!」波恩教授臉色沉了下來,因為醫生體系的特殊性, 在一般情況下, 上級醫生對下級醫生具有絕對權威性。

波恩教授一開口,理查整個人都蔫了下來。

「知道了知道了, 葉是吧, 以後你就跟著我吧。」理查敷衍道。

葉大醫生並不說話,對著理查露出一個同樣敷衍的笑容,氣得理查差點當場跳起來。

喬娜很快把葉一柏的白大褂和听診器拿過來, 「葉,你的身材和理查差不多,我拿了和他同型號的,工牌制作需要時間,你有空去人事處報個到, 需要拍照。」

葉一柏雙手接過,「謝謝喬娜姐。」他拿起白大褂在身上比了比,好似不經意地嘟囔了一句, 「好像短了點,我這個年紀還真是會長個的時候, 大概穿不了多久。」

理查︰!!!

喬娜笑道︰「放心, 只是暫時穿穿, 等你入職會幫你量身定做的,最多一個禮拜。」

「謝謝喬娜姐。」葉一柏笑道。

喬娜高高興興地走了, 留下陰陽怪氣的理查,「我以為你對上級醫生會有基本的尊重。」

「這句話是我應該對你說的,理查!」波恩教授厲聲道。

理查︰「……我錯了, 老師。」

「行了,葉,你去我辦公室換好衣服,跟我們一起去查房。」

葉一柏點點頭,轉身進了波恩教授辦公室,與上一次普濟醫院借用別人的白大褂不同,這次……是他自己的了。

葉一柏用手觸模白大褂的肌理,模到凸起的紐扣的時候才意識到現在可不是抒發情感的時候,他拍了拍自己腦袋迅速換上白大褂,同時把听診器卷起往兜里一塞,快步向門外走去。

波恩教授已經在走廊上等著了,除了他和理查,還來了幾個金發碧眼的醫生,年紀都在三四十左右,正安安靜靜地站在波恩教授身後當木頭人。

「老師。」葉一柏快步上前和波恩教授打了個招呼後,識趣地走到隊伍最後。

除了理查外,其他所有醫生的目光都一下子都落到了葉一柏身上,視線以好奇居多。

「葉,約大大三學生,以後跟著理查,他的基礎薄弱,你們有空也多教教他。」波恩教授說道。

一眾醫生連連點頭,表示明白。

現在也不是自我介紹的時候,眾醫生笑著對葉一柏點頭示意,表示歡迎他加入外科大家庭。

民國時候的科室沒有像後世分得那麼細,譬如濟合醫院,作為上海當前醫療資源最好的醫院,科室也僅有內科、外科、電療科、眼科、骨科、皮膚科,除了骨科獨立開來外,其余要動刀的通通屬于大外科。

不過這也使葉一柏省卻了外科輪轉,各個科室跑的麻煩。

濟合醫院不大,共幾層,一二樓為門診、藥房、設備室,三四層病房,五層男醫生宿舍、六層女醫生和護士宿舍,七層還有一個所謂的頭等病房。

外科病人全都集中在四層,病人也都是金發碧眼的居多,醫護都是外國人,很多國人到這里來看病連交流都成問題,波恩教授主刀的手術有七個。

五個都是輕癥,波恩教授問了些基本問題,再看了看護士的記錄幾分鐘就結束了,還有兩個病人,一個胃切除手術,胃切除雖然是比較成熟的手術了,但是這個病人十二指腸殘端有比較嚴重的病變,不得不放棄billroth i 式手術改用billroth式即胃空腸吻合術。

胃空腸吻合術引起的生理紊亂較大,且並發癥幾率相對較高,因此波恩教授親自檢查了病人的各項體征。

至于另一個……

「理查,你來檢查你來做臨床診斷。葉,你跟著學學。」波恩教授轉頭看向理查。

理查記筆記的手就是一頓,他看向病床上的病人。

病人是一個76歲的老人,睡得正熟,連這麼多人進來都沒有醒來的征兆。

「你好……」理查正要開口叫醒病人,卻被波恩教授一眼瞪住,「不用叫醒病人,你就這樣看,能看出什麼?」

理查的眼楮瞬間就瞪大了,這樣他能看出什麼???

「額,嗯,病人神態安詳,呼吸平穩,脈搏……」他伸手去模病人脈搏,但由于過度緊張的緣故,半晌沒模出什麼東西來,「脈搏平穩,應該沒有什麼問題。」

波恩教授盯著理查,眼中的失望毫不掩飾,「雖然你沒有經過國內的正規培訓,但你來濟合也有半年了,你就學到了這些?我想一個在校大學生的表現都不會比你差。」

「葉,你來看看。」

理查的臉變得通紅,他知道自己表現確實不佳。

理查是美國聖約翰醫學院的畢業生,但是他畢業後並沒有進入美國醫院進行住院醫和專科醫師的培訓,而是拿到學位後直接來到了華國。

這個時代的華國醫生培訓體系還未完善,理查這半年來手術水平有一定提高,但這健康評估方面……這不是有護士記錄數據看一看就能得出結論嗎?為啥非要他臨時看?

理查羞愧歸羞愧,但他並不覺得葉一柏一個基礎差的大學生能說出什麼來。

葉一柏上前,拿出一塊懷表,他同樣檢查的是呼吸和脈搏,理查見狀臉上的不屑之色更盛,看你能編出什麼話來。

葉一柏一動不動地在病人床前站了進六分鐘。

「不會就不會,直接說就行,不要浪費大家時間。」理查輕聲嘀咕道。

「你閉嘴。」兩個一老一少同時出聲。

理查的眼楮一下子瞪得滾圓,他看著波恩教授,臉上委屈,看著葉一柏,心里憤怒,臉上一下子委屈一下子憤怒,看起來臉部神經健康極了。

「病人出現潮式呼吸,結合病人年紀,考慮腦動脈硬化和中樞神經供血不足;病人脈搏呈現交替脈結合病人病例,考慮高血壓性心髒病。病人年紀大,多基礎病,且剛進行了上月復部手術,應關注術後可能發生的肺部並發癥。」

「暫時就是這些。」說著,葉一柏皺眉,「這麼明顯的指征,為什麼沒看病人供氧?」

波恩教授聞言眉頭猛地皺起,「病歷呢?」

葉一柏剛剛說的時候,已經有醫生在翻護士的護理記錄,看一眼記錄看一眼葉一柏,看一眼記錄再看一眼葉一柏。

莫不是他確定這病歷一直在他手上沒人動過,他都懷疑葉一柏是不是偷偷看過了。

听到波恩教授的話,拿著病歷的醫生立刻反應過來,雙手將病歷遞給波恩教授,還貼心地將護理記錄翻到了昨天和今天那兩頁。

波恩教授一目十行地看下來,眉頭越皺越緊,「定時吸氧?不行,病人睡眠時如果發現呼吸困難根本搶救不及,設備室不是到了幾台鐵肺,馬上用上。」

波恩教授口中說的鐵肺是1928年兩個美國人發明的負壓呼吸機,其體積巨大,需要病人躺進一個鐵罐子里吸氧,所以被稱為鐵肺。

鐵肺體積約莫只比後世做磁核共振的機器小一點,移動不方便還管理困難,這時候的醫生不到在它和人工定時供氧中,大多會選擇後者。

「是,波恩醫生。」剛剛拿著病歷的醫生汗一下子就下來了,定時吸氧的醫囑是他下的,他擦了擦額頭的汗快步走出病房去設備室聯系設備了。

一眾醫生看向葉一柏的目光瞬間變得不同起來,好家伙,真人不露相啊。

這種基于基礎體征的診斷其實並不難,隨便一個醫生看著護士的護理記錄都能說出來,但是他們確定葉一柏從頭到尾都沒有看過一眼護理記錄,也就是這些診斷就是他這六分鐘里判斷出來了。

這就是波恩教授口中基礎差的大三學生?一眾醫生看向波恩教授的目光也不由充滿了敬畏,幸虧當年他們做學生的時候不是波恩教授當老師。

至于同為波恩教授學生的理查一時間收獲了許多醫生同情的目光。

理查︰……

波恩教授自然也發現了拿著紙筆一臉目瞪口呆的理查,面色一沉,「發什麼呆!沒听到葉說的嘛!記下來!」

理查︰「……好的老師。」

查房過後,波恩教授對葉一柏的觀感好了不少,他已經將葉一柏腦補成一個熱愛醫學,在外文系也自學醫學勤耕不錯的有志青年。

「我下午要回學校,理查你可以多帶葉接觸接觸手術,他理論扎實,但手術動手能力比較差,你多幫他點。」波恩教授道。

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