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107、觀摩(中)

107

「7號針, 2%——普魯卡因。放心,不疼——,你閉上眼楮睡——覺, 需要我幫你——頭蓋住嗎?」

葉——柏接過勞拉遞過來——注射器, ——邊說著——只手按到了伯納德——鎖骨中點。

伯納德不自在地動了動,「——倒不必了, 醫生, 我——手,好像有些疼了。」

「疼了?」針垂直戳入伯納德鎖骨中點上1厘米處,「怎麼樣——疼?麻麻——?」

「對, 有點麻,酸酸漲漲。」

「哦。」葉——柏輕輕回抽注射器,——無血無空氣後,緩緩——藥推入——

針頭拔出,葉——柏才好似想起什麼似——看——伯納德, 「現在還痛嗎?」

伯納德︰……

「好吧,還好了。」伯納德訥訥道。

「比利,——斷肢取出來。」葉——柏看過伯納德——用藥單, 止痛藥——用量並不低,到這個點藥效不可——過去, ——且若是——疼起來, 病人可不是這個反應。

雖說這位小伯納德先生從進醫院起就是——副鎮定——模樣, ——葉——柏——過好多病人,剛出事送到醫院跟個沒事人——樣情緒非常正常, ——到手術做完——個晚上,就哭得爹媽都不認識了。

這位小伯納德先生大概就屬于這種反應神經比較慢。

比利點頭小心翼翼地——冷藏——斷掌取出來,小心翼翼地放在無菌巾上。

手術室里米歇爾和林童生——左——右在不阻擋葉——柏視線——情況下佔據了最好——位置, 比利……好吧,——助——位置似乎被米歇爾醫生接手了,如果——不是葉醫生指定——助手,——大概會被米歇爾醫生和林醫生聯手擠出去。

誰說醫生——間沒有斗爭!這兩位大醫生,對——個小醫生——「排擠」不就擺在了——面上!

隔壁觀摩室里,白大褂們——斗爭也在上演,不過——們沒有米歇爾和林童生——好運,有比利這個小醫生可以欺負,觀摩室里——大家資歷差不多,年紀差不多,這斗爭起來就不——這麼——晃晃——了。

閑談間不經意佔據有利位置,雖然觀摩室——玻璃不小,——也站不過二十幾個人啊,斗爭經驗豐富——,臉皮厚——這時候就比較佔優勢了。

「這個手掌是切斜完全斷裂。遠端肢體創口處有部分挫傷和這里。」葉——柏——邊解釋,手上——動作絲毫沒有停頓。

濟合做斷肢再植——條件比當初杭城——華寧醫院好了不少,就單說這醫用放大鏡,就輕便不少,——且放大倍數顯然比華寧醫院——大了不少。

「這手術放大鏡最大倍數是幾倍?」葉——柏戴上調了調倍數。

勞拉聞言看了看她手上另——台——上——英文字母,答道︰「八倍。」

「哦,八倍鏡啊。」葉醫生想到了後世某游戲中——「神器」,低頭對科莫.伯納德說道︰「開局就拿到神器,是個好兆頭。」

小伯納德額頭都是細密——汗珠,目光時不時往不遠處自己斷掌所在位置看去,葉——柏心中了然,這年輕人是開始回過神來了,——子——側,擋住了小伯納德——視線,同時對勞拉使了個眼色。

勞拉不愧是喬娜下面護士里——第——人,葉——柏——個眼神,她就知道葉醫生想要做什麼,于是快速拿了——張薄薄——無菌巾作勢就要往小伯納德臉上蓋。

「不不!我要看著,不要蒙住我——眼楮!我要看著。」小伯納德音調高了起來,聲帶也略微有些顫抖。

米歇爾和林童生都是——經百戰——大醫生,——們——看就知道患者現在——狀態有些不對,米歇爾輕聲道︰「上鎮定劑吧。」

葉——柏正想點頭,只听到科莫.伯納德道︰「醫生,醫生,求求您,不要讓我睡過去,我不想這樣,我發誓我保證,我會保持冷靜,絕對不會對你們產生影響——,我發誓。」

民國時期——鎮定催眠藥主要成分□□和□□,□□——毒副作用毋需多言,不到萬不得已,葉——柏是不太想用這個。

「——閉上眼楮保持安靜,勞拉。」

勞拉「哎」了——聲,無菌巾輕輕落在科莫.伯納德——臉上。

手術室眾人里依稀听到無菌巾後傳來——抽泣聲,——是白大褂們現在並沒有心思去理會患者——心理健康。

只——葉醫生用小血管鉗輕輕伸入鞘管——回縮——肌腱——夾出來,「——這個雖然是斷掌傷,——是傷口前端——是從食指根部開始——,因此我們相當于要做斷指和斷掌兩個重植手術。」

比利已經完成了基本清創工作,——是可以看出,比利——清創顯得有些保守,有些挫傷——皮下組織並沒有全部剪除。

「剪刀。」葉——柏道。

「斷肢再植——第——要務永遠是恢復功——,所以……」

剪刀「 嚓」醫生,某塊挫傷——軟組織「啪嗒」——聲掉落到治療盤里。

無菌巾後,小伯納德先生——眼皮快速抖動了下,雖然在麻醉劑——作用下,——整個手臂都沒有了痛感,——是——種拉扯感還是很清晰地傳導到了——大腦——

種好像手被整個剪下——錯覺讓科莫.伯納德整個人都顯得極其不安起來。

「醫……醫生。」

「鎮定劑。」

「哦。」無菌巾抖了兩下,安靜了。

「縫線。」

葉——柏接過勞拉遞過來——縫線,先——縫線——端在紫藥水——里沾了沾,「我們從這根食指——再植開始做起,斷指、斷掌再植其實就是個吻合——過程,知道方式方法後,後面就是熟——生巧——已。」

葉——柏——剛剛夾出來——鞘管用尾巴沾了紫藥水——縫線標記,還有屈肌腱旁邊——指神經、指動脈和淺筋膜里——指靜脈,用沒有沾紫藥水——縫線標記。

「剪刀。」

手指標記完——後,斷掌部分也——樣,剪開筋膜腔,——修復——血管——找出,標記。

「接下來就是固定,斷裂——骨關節用鋼針固定,再依次吻合靜脈、縫合肌腱、縫合血管和神經。」

「克氏針。」

林童生和米歇爾醫生眼楮——動不動,盯著葉——柏——動作,比利雖然離得遠——些,——是——個字高啊,——且——助二助——位置都被搶走了,比利醫生反——心無旁騖地觀察起手術來。

旁邊不知道從哪里拿來——手術單,翻過來就可以做筆記,漂亮——花體字如流水——般在指尖傾瀉——出,然後越來越潦草,越來越潦草……最後就進入了圖文並茂——階段。

「手掌大拇指完好,需要用克氏針固定——是第二指骨和第三到第五掌骨,第二指骨我們采用和斷指再植——樣——放置,直接按照指骨方——縱——貫穿固定。」

無菌布後——小伯納德先生,感覺有什麼堅硬——東西直直插入了——手中,——整個人有些不安地躁動起來,好像這根鋼針插進——不是——手,——是——腦髓。

後知後覺——悲戚和痛苦瞬間不——了蹤影,腦子里只有——跟被插進去——鋼針。

「第三到第五掌骨,也——樣,縱行貫穿內固定,針——尾巴處可以在這兒穿出。」葉——柏指了指斷掌——腕背部。

手術室里安靜極了,因此鋼針貫穿皮肉——聲音顯得格外——顯——

根,兩根,三根,葉——柏每動作——下,無菌布下小伯納德——眉心就狠狠跳動——下,好似有無數根鋼針從四面八方刺入——腦袋,鋼條攪拌著——腦髓,——點點,——點點,越來越快。

科莫.伯納德想著想著,淚腺開始不斷分泌,鼻腔中也隱隱有了濕意,然後——發現自己呼吸不過來了,無數個手術台上意外死亡——案例在大腦里浮現。

科莫張開了嘴巴,大口大口呼吸著帶著消毒水——空氣,——覺得自己——心跳越來越快,「醫……醫生,我呼吸不過來了。」科莫有氣無力地說道。

葉醫生——驚,「比利。」——抬頭看——比利。

比利放下手中——筆,快速上前,——先湊近——看,隨即快速——覆蓋在科莫臉上——無菌巾掀開。

「醫生,我是不是要不行了?」科莫看著出現在頭頂——白大褂,輕聲道。

比利從小護士手里接過毛巾,幫科莫擦了擦額頭——汗、臉上——眼淚和鼻子下——鼻涕,「哦,你放心,是你——鼻涕和無菌巾粘起來了才導致——呼吸不暢,心率有點快,——在正常範圍內,大概是有點緊張,放輕松。」比利道。

听到比利——話,科莫絲毫沒有高興——感覺,——就是葉——柏所說——種後知後覺——病人,手被機器割斷——時候只有痛感,痛到後來麻木了,被母親心急火燎地送到醫院,——直到第——枚鋼針植入——手掌前,科莫還有——種恍若夢中——不——實感——

是現在,聞著滿屋——消毒水味道,看著圍著——左手——白大褂和兩台攝像機,以及從手部傳來——種拉扯感和斷裂感,科莫終于認清了這個事實,——手……斷了——

手,斷了!——

沒有手了,這個認知讓科莫前所未有地恐慌起來,科莫年紀不大,去年才大學畢業隨著母親漂洋過海來到異國——鄉。

怎麼辦,——以後該怎麼辦?世界上——有人——手接回去嗎?淚腺又不爭氣地開始分泌,眼淚水順著臉頰流下,——直流,——直流……

「葉醫生,患者——情緒有些不穩定。」勞拉輕聲提醒道。

葉——柏頭也沒有抬,斷掌再植——難度比斷指再植要高不少,——且,雖然說是說——切以功——恢復優先,——到了——手術台上,葉醫生總想兼顧些美觀——,掌骨——縮短0.5厘米就不縮短1厘米,手部盡可——保持正常形態吧。

「這算挺穩定——了,哭得挺安靜——,小護士有空幫——擦擦眼淚,不然眼楮旁邊干,難受。」

「好——,葉醫生。」勞拉心中不由暗嘆,葉醫生——是溫柔啊。

于是四個白大褂心無旁騖,緊盯著斷掌,——另——邊科莫.伯納德默默流淚,時不時發出——陣啜泣聲,聲音大了,就會有小護士用力幫——擦臉,然後輕聲提醒道︰「你哭輕點,別打擾葉醫生——們。」

然後,科莫.伯納德——眼淚流地更凶了。

「固定完首先進行伸屈肌腱縫合,先伸指再屈指,現在幾點?」葉——柏用八字縫合法縫合伸指肌腱同時開口問道。

「8:06」

「——來得及,——我們還有條件修復指淺和指深屈肌。」

「勞拉,擦汗。」

凌晨被叫起來,又——連兩場手術,葉——柏——面上也不由露出了——絲疲態,——是——听到伯納德輕輕——啜泣聲,還是分神安慰了——句,「樂觀點,不幸中——大幸,你這個手掌斷裂傷——傷口還算漂亮,斷得干脆利落——,再植後恢復起來也會比別人好——,不騙你。」

小護士聞言似乎想看看醫生口中漂亮——傷口究竟——怎樣——,踮起腳來側頭去看了——眼,隨即立馬——目光移開,不看了。

科莫表示自己——點都沒有被安慰道,——啜泣聲還是稍微小了——麼——點點,——知道……這群白大褂看起來冷漠無情,——整張臉都藏在口罩底下,——是——們都在為自己——努力。

小護士再次用毛巾抹了抹科莫——臉,「哭輕點,我剛剛看了縫了——半了,快好了,。」

「食指靜脈吻合和指背皮膚縫合完畢後,就是神經修復了,神經修復是手部感覺恢復好壞——關鍵,掌部——正中神經及指神經分出——感覺支必須吻合,還有魚際肌支和骨間肌支也應該盡量在第——期就吻合完畢。」

「9號線。」

「好。」——

旦進入到神經和血管——吻合,林童生和米歇爾就看出這位葉醫生手頭上——功夫了,微小神經兩邊,說兩毫米——針就是兩毫米——針,——點都不帶差——,還有——進針出針,哪里進哪里出,其——地方動都不帶動——,可——進針——快——準。

「血管吻合按——根動脈配比兩根靜脈——規則來,這邊——話,尺橈動脈主干和指總動脈吻合比較合適。」葉醫生幾乎是眼楮——瞟就得出了結。

米歇爾和林童生還好,比利則有些——臉懵,——腦袋里藏了無數個為什麼,——是——動了動筆,別想了,先記下來……

手術時間——分——秒得過去。

手術室里除了小伯納德先生鍥——不舍——啜泣聲,還陸續響起了——種聲音為「咕咕」——腸鳴音,白大褂——下,各位醫生——腸管不滿地蠕動著,提醒——們——主人進食時間到了。

可無——是手術室里——白大褂還是觀摩室里——白大褂都沒有搭理自己腸管——意思,米歇爾醫生——人終于——白了葉——柏盡力多吻合——意思。

這位葉醫生讓勞拉每半小時報——次時間,隨即埋頭進入了神經和血管吻合工作,——似乎非常適應在手術放大鏡下工作,手上持針器下——小針進進出出,縫線與血管、神經交錯起舞,伴隨著血流「汨汨」——聲響,猶如——首生命——華美樂章。

就在——眾白大褂沉浸在這美好——生命藝術中——時候。

「阿嚏!」——個響亮——噴嚏聲響起。

葉醫生——手中——持針器——頓,有些不滿地看——手術台上。

小護士——狀連忙捂住了小伯納德——嘴巴,「葉醫生,我保證,下次不會了!」小護士大聲道。

葉——柏聞言,點點頭,拿起剪刀,輕輕剪掉——小段血管,繼續吻合,動脈供血,靜脈回血,高質量——血管吻合才——保證斷掌——供血,使得斷掌盡快成活。

被捂著嘴巴——伯納德覺得眼楮干澀鼻子發癢,還想再打——個噴嚏,——是——覺得如果——這個噴嚏再打出來,——小護士大概會直接捏住——鼻子……——

或許會成為世界上第——個在手術台上被護士悶死——病人,所以……——忍忍吧。

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