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H市地處江南,雨水特別多。這從綠化帶都是高于路面,屋頂都是斜坡式樣就能看出。
而在西北地域,綠化帶的地面往往低于路面,就是為了蓄水。
這不,才晴了一兩天,H市又開始了陰雨連綿的天氣,而氣溫也隨之降低,有些人將羽絨服又穿起來了。
天天下雨,對于在H市蝸居的打工仔來說,晾曬衣服就是個問題。什麼?烘干機?買不起好吧!房租那麼貴,還要買烘干機?很費電的,而且沒地方放!
有人說可以用吹風機吹干,有人說干脆用體溫給捂干!而且,還真的有很多人是這麼干的。
反正,衣服洗了在房間內晾的差不多了,沒干透?沒關系,穿著過幾個小時就好了!
一個女孩子就是這樣干的,然後可能時間長了吧,她就感覺自己動不動就想要上廁所,關鍵是,根本沒有喝多少水,然後去尿尿的時候,發現尿路火辣辣地疼!有灼燒感!
女孩心中立馬有些慌,特麼的,不會年紀輕輕就得了婦科病吧?于是,就近去了一家醫院就診,被診斷為尿路感染並進行了相應治療。
癥狀確實有緩解,可是,好景不長,過了幾天,女孩還出現了腰痛、畏寒並且發熱等癥狀,實在扛不住了,于是,就下班後來到慕名已久的省一醫急診科,掛了陳俊的號,來陳俊這里看病!
陳俊的診室也算是一處「網紅打卡景點」,很多人都是慕名前來。
女孩白天上班,掙一點微薄的工資,每個月入不敷出,可憐的打工人,生病了都不敢請假,只有晚上或周末才有時間來看病。事實上,很多人都是如此,這也是急診科為什麼晚上特別忙的原因之一。這不能怪患者們,「窮」才是關鍵!
陳俊給她安排相關檢查後,確診其為「急性腎盂腎炎」。
「什麼鬼?腎盂腎炎?」雖然女孩听不懂陳俊說的這個病名,但腎炎兩個字卻是知道的,心說我年紀輕輕,每年體檢也沒查出來什麼大問題,怎麼就突然急性腎炎了呢?天啊,老天怎麼這樣對我?這是天妒紅顏嗎?
陳俊就給她解釋,何謂腎盂腎炎,而她,又是如何中招的!
腎盂腎炎(pyelois)是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥,常伴有下尿路感染。大多為革蘭陰性桿菌感染所致,分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性間質炎癥和腎小管壞死,患者有發熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀,若無復雜因素存在,通過使用有效的抗菌藥物,可迅速治愈。慢性腎盂腎炎多發生于尿路解剖或功能異常的基礎之上,除了細菌性尿感外,還有腎盂腎盞瘢痕形成,腎髒外形不光滑或兩腎大小不等,起病較為隱匿,容易反復發作,可導致慢性腎功能不全。
而急性腎盂腎炎的「病根」其實是在尿路感染,至于為什麼會尿路感染?陳俊就問女孩,是不是經常穿不干的內褲,還喜歡憋尿?女孩就害羞地連連點頭。她萬萬沒想到,穿不干的內褲居然會導致這種病?至于憋尿?說實話,她並不喜歡憋尿,只是工作的時候太忙了,連喝水都沒時間,上廁所自然更加沒時間,所以有時候就索性憋著,直到稍微空隙一點再去上廁所。帶薪如廁混時間是不存在的,會被裁員的!公司內卷很嚴重,稍不努力,就會被淘汰掉!
而陳俊又是如何知道她穿不干的內褲和憋尿的呢?真是令人羞澀啊!
陳俊告訴她,尿路感染是指尿路上皮對細菌侵入的炎癥反應,最常見的致病菌是革蘭氏陰性菌,其中大腸埃希菌最為常見,如果內褲清洗不徹底,加上沒有干透曬太陽殺菌,潮濕的環境很容易滋養致病菌,從而引起尿路感染。
而尿路感染後,再憋尿就容易引發急性腎盂腎炎,如果治療不及時,就會造成慢性腎盂腎炎,嚴重時還可造成對腎的不可逆傷害。
由于女孩子生理結構的特殊性,如果內褲不干透就穿還容易引起軟道炎。雖然男性不太容易引發尿路感染,但如果穿不干透的內褲可能會引發一些皮膚疾病。
人的尿路,一般情況下是單向路線,尿從腎盂產生後通過尿管進入膀胱,膀胱與輸尿管連接處有個特殊結構叫做「瓦耳代爾鞘」,這個「瓦耳代爾鞘」相當于閥門,尿進入膀胱後,閥門就關上了,只讓尿往尿路下方的尿道口走,不能往尿管回流。
女孩由于尿路感染,尿進入膀胱就被細菌感染了,如果長期憋尿的話,就會導致儲存尿的膀胱「內存」不夠,」閥門」失靈,細菌感染過的尿就往腎盂回流,從而導致急性腎盂腎炎。
听完陳俊的解釋,女孩才恍然大悟,同時,也非常佩服陳俊的博學,當即奉上崇拜值若干點!看向陳俊的一雙秀眸忍不住冒出點點星光!
陳俊將女孩收治入院,在急診科掛了一天抗生素後,轉入腎髒病中心病房繼續治療,這種病並不是什麼大病,只要找對了病因,治療起來有成熟的方案,陳俊預估,女孩在腎髒病中心病房大約還需要一周的治療時間,然後就差不多可以出院了。
可憐這個女孩,可憐兮兮的還要住院,身體受罪不說,關鍵是請假扣工資啊!她所在的是一個小公司,私營企業,根本沒有病假一說,哦,有是有,但就是按照事假一樣來處理的。超過十天以上的病假,所謂的「工會」會給一百塊錢「關懷金」慰問一下。而工會主席就是老板的小舅子。而且這一百塊還要申請才有。申請還要部門領導簽字。
女孩住院不足十天,好像也不大符合這個規定,所以,她也懶得去爭取了。只能說,現在打點工不容易。
不過,吃一塹長一智,女孩是下定決心,一定要買一台烘干機,即便不買,也要多買幾條內褲,以後絕對不穿沒有徹底干燥的衣物,尤其是貼身內衣。事實上,真正雨水量大的「黃梅天」,還沒來呢!
……
一名姿容中上的女孩子前來省一醫急診科,陳俊的診室。
一進來,女孩的淚水就止不住,啪嗒啪嗒,奪眶而出!
「醫生,快幫幫我,求求你!」女孩很惶恐,很焦急。
陳俊讓她坐下,說道︰「別著急,我來幫你看一下,呃,你的肚子是怎麼了?」
陳俊第一時間就注意到,女孩的肚子非常大,非常大,就像懷孕七八個月那麼大。他還以為女孩是未婚先孕,所以這時候過來求助醫生的幫助呢。只是,這麼大的寶寶,拿掉的話有點太不人道了!醫生會內疚的!
不過,也不排除其他疾病。
就在陳俊心念電轉之時,女孩哭著說道︰「不知道怎麼回事,我這幾天,短短兩三天,肚子就突然變這麼大了,還越來越脹,有時候呼吸都感覺到不能,醫生,我是不是得了不治之癥啊?求求你救救我!」
兩三天就變這麼大,很顯然,可以排除掉懷孕,陳俊一面書寫病歷,一面道︰「別急,我先幫你安排一個檢查再說吧,一般來說,這麼急性的發作,不大可能是不治之癥!」
「哦哦,那就好!」女孩听到陳俊的話,有些放心了。
于是,陳俊就給女孩安排了相關檢查。其中,B超檢查自然排除了懷孕的可能,但是,卻發現,女孩的卵巢異常增大,上面還有很大一塊陰影,肚子里充滿了月復水,而其它檢查結果則顯示,女孩的肝功能正常,沒有肝硬化,也沒有內出血,難不成是卵巢癌?
不過,陳俊旋即搖了搖頭,結合他以前在婦科的工作經驗,女孩月復部脹滿、卵巢增大、月復水……種種跡象顯示,女孩這極有可能是「過度刺激綜合征」!
卵巢過度刺激綜合征(OHSS),是體外受孕輔助生育的主要並發癥之一,是一種人體對促排卵藥物產生的過度反應,以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的並發癥。OHSS主要臨床表現為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液積聚于組織間隙,引起月復腔積液、胸腔積液,伴局部或全身水腫。近年來,OHSS的發生呈上升趨勢,越來越引起臨床醫務工作者的重視。
陳俊並沒有輕易動用系統或異能,而是純粹靠著自己的技術判斷,這時候不由更加篤定。當即,陳俊就問道︰「你在做試管嬰兒嗎?」心說這女孩這麼年輕,才二十出頭,該不會是……
「沒有沒有,我連男朋友都沒有!」果然,女孩連連否認。
陳俊盯著她的眼楮,說道︰「你近期一定注射了促排卵藥,這對身體的傷害是很大的!」
「沒有,我沒有!」女孩眼神躲躲閃閃,不敢與陳俊對視,隨後就低著頭,用手捏著衣角,不吭聲。
陳俊輕嘆一口氣,道︰「你不說實話,我怎麼幫你呢?萬一診斷錯誤,那可不是鬧著玩的?」
女孩再次哭了起來,突然,她站起身來,往外面就走︰「我,我不看了,我不看還不行嗎?」
哭得梨花帶雨。
陳俊連忙趕上前來,攔住她,讓她重新坐下,說道︰「你別哭,這樣吧,我去找一個女醫生來。」
陳俊是這麼想的,這畢竟涉及到對方的隱私,而女孩子年紀還太小,臉皮太薄,面對他這個男醫生,可能有些難以啟齒,如果是女醫生,可能對方就會說了呢?
于是,陳俊連忙出門,恰好看見葉梓萱從走廊盡頭經過,于是就招手叫道︰「梓萱,你過來一下。」
葉梓萱就屁顛屁顛跑了過來,問道︰「什麼事啊,陳大醫生!」
陳俊指了指診室內的女孩,說道︰「患者情緒有些不穩定,你先幫我安慰安慰她,關鍵是別讓她走了。我去找劉璐過來,讓劉璐來和她交流!」
葉梓萱道︰「不如我去叫劉醫生吧!」
「別。我還有話要對劉醫生說。」陳俊擺擺手,然後就跑出去了。
葉梓萱吐吐舌頭,心說你有什麼悄悄話要對劉醫生說啊。于是進去安慰女孩子了。
劉璐正在病房里查房,見到陳俊跑過來,就問他什麼事。
陳俊就將那個女孩子的病情說了,最後小聲說道︰「我懷疑她是在賣卵,被人給騙了。但是她不跟我說實話,你去和她溝通一下,可能你們都是女的,她能放得開一些。」
劉璐捋了捋秀發︰「那行,交給我吧!」于是跟著陳俊就走。
到了診室之後,葉梓萱出去,陳俊也沒有進去,將空間完全留給劉璐和那個女孩子。劉璐還特意貼心地關上了診室的門。
「小妹妹,我姓劉,叫劉璐,比你也大不了幾歲,是這里的住院醫生。你有什麼心事就跟我說說吧,放心,我絕對會保護你的隱私,不會向任何人透露的,你說的情況,我只會用來結合診病。」劉璐坐了下來,輕撫女孩的顫抖的背,柔聲說道。
女孩只是哭,抽泣︰「醫生,我,我好難受……」
劉璐道︰「我也知道,所以我想幫你啊,你身上發生了什麼,沒關系,可以把我當成大姐姐,我就是你的親人。無論什麼都可以跟我傾訴的!」
女孩就是哭,不吭聲了。估計還是有心理防線。
劉璐只好改變策略,說道︰「你別哭了,你的情況很嚴重,你不跟我說實話,我不知道怎麼對癥治療,會耽誤你的病情。你這種情況,隨時會死的!」
听到這個「死」字,還有劉璐略帶嚴肅的語氣,女孩的「心理防線」終于被擊潰了,她痛哭著,顫抖著,劉璐趕緊抱住她,輕輕拍打她,撫模她的秀發,柔聲安慰,像親姐姐一樣,終于,女孩邊哭邊交代了事情經過。
原來,她真的是在賣卵。
她家里經濟條件不大好,完全憑著自己的努力和奮斗,才考上了H市一所頗為知名的一本學校,大學以前,都是在老家讀書,那時候,周圍的同學家庭條件都差不多,即便有個別好的,但大家比拼的是成績,所以也沒有過多在意。哪里知道,上了大學之後,就全變了!
她徹底意識到了自己的貧窮!同學們各種新款手機,包包,漂亮的衣服,口紅,化妝品,令人眼花繚亂。很多都是這個女孩子之前見都沒有見到過的!或者,只在電視廣告上看到過的!
以前看電視時,覺得這些東西離自己好遙遠,並沒有什麼感覺,但讀了大學,來了大城市之後,才發現,那些她眼中的「奢侈品」竟然近在身邊。許多同學都能隨時享用。以前她覺得好遙遠好貴的必勝客,在有錢的同學眼中只是一個快餐,甚至,還瞧不上,不大喜歡吃。
這種沖擊力,自然給女孩帶來了許多負面影響,她也是一時鬼迷心竅,虛榮心作祟,很想要買一款最新的手機,但是要八九千,她家里怎麼可能有錢?做臨時工,勤工儉學,家教,也只能讓她緩解一下生活壓力,沒可能買得起這麼貴的手機。除非是,有那種來快錢的方式。
她以前好歹是乖乖女,自身也很潔身自好,所以,出賣姿色、luo貸這些,她是堅決不踫的,然後,她上廁所的時候,無意中看見,廁所的門背後居然貼了一個小廣告︰「尋找捐**zi志願者」,而且,還「酬勞不菲」!
鬼使神差的她,就嘗試著添加了上面的微信號。對方就告訴她︰「賣卵zi對身體影響並不大,反正,賣掉幾顆,你還能分泌出來。只需要每天打打針,半個月後取出卵,就可以賺至少一萬。」
于是,女孩就心動了。
听到這里,劉璐不禁嘆了一口氣,問道︰「你真去打了?」
女孩哭著點了點頭。
「那你賣了多少錢?」劉璐問道。
女孩道︰「剛好一萬。」
劉璐道︰「一顆一萬?」要是一顆一萬的話也未必不能接受,雖然便宜了點,但是,劉璐有一種不好的預感。
果然,女孩就道︰「總共一萬!」
劉璐不禁嘆道︰「你傻啊!我們女人,一個月才正常生成一顆卵,而且女人的卵zi是有數的,並非跟男人一樣是無窮無盡的,對方給你打那種促排卵的針,那種藥物就會像化肥一樣會刺激卵巢長出一批卵泡,每一個卵泡里有一顆卵,經過生長後,你卵巢被撐得很大,里面充滿著卵泡,然後,對方通過穿刺取卵的方式從你體內取出大量的卵zi,我估計,至少也有二三十顆,相當于透支了你兩三年的量。才賣一萬塊?你虧不虧?」
女孩頓時懵了,她原本是因為「副作用」才後悔,哪里知道,竟然自己這麼傻,被騙得這麼慘!于是,更加後悔了,簡直腸子都悔青了!
劉璐道︰「事已至此,再想也于事無補,以後,可千萬記住了,不要做這種黑市交易。對方不規範使用、濫用促排針是導致你出現卵巢過度刺激綜合征的根本原因。現在基本上可以確診了,我再幫你安排一些其他的檢查,看看你身體受損大不大,會不會對未來生育造成影響。」
正常女性的卵巢直徑約3、4厘米,比乒乓球稍小,但這個女孩患者的雙側卵巢直徑已有13厘米,比新生兒頭部略大。大量月復水抬高橫膈擠壓肺部,使她出現呼吸循環系統衰竭的癥狀,而且過度刺激會導致血液濃縮,引發栓塞。所以,當務之急是給她安排抽出月復水,並預防血栓。
同時,劉璐也再一次請回來了陳俊,讓他安排其他的婦科檢查。因為,劉璐對婦科不熟。要是以前的話,直接就轉婦科病房去了,但是這時候,劉璐想要先在急診科將工作做得差不多了,再移交給婦科。
這樣以後寫工作總結啊什麼的都好寫一點。要不然,收到一個患者,立馬轉相關科室,收到一個患者,立馬轉相關科室……這怎麼寫?寫出來,只會讓人瞧不起急診科。哦,急診科就是一個中轉站,誰都能做!顯示不出自己的水平來,對日後的晉升、評職稱,都起不到加分的作用!
機會都是爭取來的,業績,也都是自己干出來的。