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第1120章︰救火陳

看著急急忙忙趕來的張培義和侯亮等人。

陳滄都認識。

紛紛點頭︰「張主任、侯主任!」

張培義連忙說道︰「陳教授,怎麼回事兒?」

陳滄深吸一口氣,面色有些凝重,但是沒有直接說診斷,而是問道︰「患者最近是不是吃了阿司匹林?」

「沒錯!」侯亮直接點頭,他看了病歷記錄,上面寫著呢!

陳滄听見之後,直接點頭︰「那就沒錯了!」

「什麼意思?」所有人都盯著陳滄問道。

他們哪兒知道吃阿司匹林有什麼影響啊!

就連患者都有些懵!

我……我怎麼了?

陳滄直接拿出患者的檢驗單。

「患者入院的時候,診斷主要是血小板高達723,高的嚇人,而流感、傳染病、肝腎功都是正常的,但是這些根本解釋不了患者肝區觸痛的現象。」

「我看了患者B超,脂肪肝不足以引起這些異常,肯定是有急性的肝損傷。」

「而原因是什麼?我分析了患者病情,他有明顯的淋巴結腫大,而且入院前曾有急性發熱,和輕度斑疹的出現,這些雖然微不足道,但是確是關鍵因素!」

說完,陳滄盯著男子說道︰「上床,躺好!」

患者不明覺厲,不得不上床躺好。

陳滄開始體檢起來︰「你們看,雙側結膜有些充血,沒有滲出物,頸部淋巴結重大,身上出現斑疹!」

「按照日本對于川崎病的診斷標準,發熱伴有以上癥狀,已經可以診斷為川崎病了!」

陳滄的一番話直接把眾人的脊背發涼!

張培義和侯亮對視一眼,從彼此的眼神里看到了不安和恐懼!

豆大的汗珠不斷的滲出來!

就連神色也有些慌張。

「最關鍵的是,患者的血小板升高既是引起心絞痛的原因,也是川崎病的結果!」

「但是,堅定我想法的卻依然不是如此!」

「而是你們給患者口服的阿司匹林!」

這句話就把眾人說的有些愣住了!

陳滄對于急診藥物臨床分析和藥物中毒是完美級的!

他直接說道︰「有一篇d ea分析里明確指出,阿司匹林在治療川崎病的過程中,很容易造成嚴重肝損傷!」

「所以,現在需要急查一下功能!」

听見陳滄的分析之後,眾人都是愣住了!

好在張培義反應很快,連忙給護士長打電話,趕緊來抽血!

等待期間,他們也趕緊對患者進行體格檢查。

這一番檢查,他們發現……事情或許真的在向陳滄靠攏!

而患者也蒙了!

這一切其實並不能全怪醫務人員。

而是患者因為一些細節隱瞞了相關病情。

對于發熱這些事情避而不談,以為不足輕重。

其實診斷過程中,往往就是根據很多微乎其微的細節。

患者此時真的也有些害怕了︰「陳教授……那您為什麼剛才說我需要手術啊!」

周圍的主任們也紛紛盯著陳滄,不知道為什麼!

川崎病也不需要手術吧?

陳滄忍不住說道︰「你們看一下這個照片!」

說話間,陳滄把胸片和CT拿起來。

「你們看,患者雖然沒有完善檢查做CTA血管成像,但是!你們看這兩個片子。」

「其實,看起來似乎沒有太大的區別,但是,加入你們帶著川崎病的基礎病去看,你們看這里!」

說話間,陳滄指著患者的胸部大血管,忍不住問道︰「你們不覺得尺寸有一些細微改變嗎?」

「還有這里……」

說話間,陳滄開始把每一處細微的改變給指出來。

伴隨陳滄的指出來,大家都是臉色低沉。

因為……這有點太恐怖了吧?

「陳教授……您的意思是?」徐愛明直接問道!

陳滄點頭︰「主動脈夾層先兆表現!」

陳滄把答案挑明之後,眾人都沉默了!

主動脈夾層啊……

陳滄解釋道︰「嗯,川崎病對于冠狀動脈損傷最多,其次是主動脈、月復主動脈、頸動脈、還有肺動脈!」

「我們通過肺部CT可以看到一些陰影部分,就可以判斷出患者可能會存在結節性動脈炎,血管內膜增厚,這里……還有這里……」

「我判斷,患者此時情況還是十分危險的!」

「輕則導致冠狀動脈血栓形成,導致心肌梗塞!」

「內膜破裂,主動脈直接破開,導致患者死亡!」

「我現在判斷是患者的削刮內膜情況很不好,最好盡快手術吧!」

陳滄把這一番話說完之後,自己都皺眉了!

而患者听到陳滄的話之後,整個人臉都嚇綠了!

這麼恐怖嗎?

想到這里,患者看著陳滄︰「你嚇我的,是嗎?陳教授?」

陳滄深吸一口氣︰「但願我的判斷是錯誤的吧!」

患者連忙點頭︰「嗯,但願吧……」

理會不動聲色的附和一句︰「但願吧……」

只是,話音未落下,這個時候化驗科打來電話。

「患者王某現在谷丙轉氨黴高達941,而谷草轉氨黴819!」

伴隨著兩個指標的出現,頓時,所有人臉色一變!

這個證據,可能會見解證明陳滄的推理是正確的!

陳滄臉色低沉,說道︰「趕緊做CTA!」

隨後,對著患者說道︰「趕緊聯系你的家屬,告訴他們,你現在需要盡快準備手術!」

听到這句話,患者強迫自己冷靜下來。

現在真的不是慌張的時候,但是……

不慌是假的!

很快,患者的CTA血管造影出來了,此時此刻,患者主動脈、肺動脈多處血管存在內壁的損傷,很可能形成血管夾層,而且患者因為川崎病的存在,很可能直接跳過夾層,導致血管破裂!

一時間!

整個辦公室內開始緊張的忙碌和部署工作。

大家誰也不敢放松。

侯亮這個時候皺眉說道︰「陳教授,我們並不具備進行主動脈置換手術的能力啊!而且是這麼多動脈……」

一句話,說出來張培義等人的心聲!

而這個時候,陳滄點頭說道︰「我來吧!」

眾人頓時轉身盯著陳滄。

滿是激動!

陳教授果然能在絕望之中帶來希望啊!

……

ps︰不好意思,遲到的更新。

會議到12號結束,我大概會在13號恢復正常更新,一天六章那種……

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