到底是救還是不救?
嘆了一口氣,當然是救了,只不過可能會很難救啊。
這麼的想著,周野吾的心就忍不住凝重幾分。
又看了眼痛苦神色的病人,周野吾便無奈的站在床尾和他們開始商量患者去除。
最先開口的是丘池白,他問︰「問孫醫生,要不要馬上就手術,該不該先做經皮腎造瘺引流?」
孫醫生有點遲疑,說按理來說,這樣的腎結石、輸尿管結石並且有積水、感染,單純用抗生素效果肯定不好,因為石頭一直堵著,你不疏通輸尿管,讓尿液排出來,感染肯定控制不好。
但如果直接拉上手術台就碎掉石頭也不現實,因為患者目前這樣的情況不合適做碎石手術,風險大,而且未必能夠耐受。
到時候一個不小心可能就讓患者沒了,然後又是吃官司。
周野吾跟丘池白同意孫醫生的看法。
畢竟不僅僅要考慮到病人的安全與否,醫生的人身安全也同樣重要,看了眼門外的男生,搖搖頭。
就在快結婚的時候遇到這檔子事,換誰都會緊張,也不知道女孩能不能活下……
呸呸呸,他在想什麼鬼東西,目前最重要的還是救下女孩。
「可以考慮先做經皮腎穿刺造瘺,就像馬醫生說的,暫時把積水引出來,先不管結石,等感染控制好了,再來做第二次碎石取石手術。」
孫醫生補充說。
「那就先去你們科做手術唄,如果情況不好再安排去ICU也行。」
丘池白笑著說。
孫醫生沒有立即答應,而是說,患者目前血壓偏低,心率快,皮膚也冰涼,考慮有休克了,這時候即便單純做造瘺恐怕風險也蠻高的,要不先去ICU,使用強效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同時抗休克治療,看看生命征能不能進一步穩定,那時候再來造瘺可能會更安全。
周野吾們理解孫醫生的想法。
但這畢竟是有風險的,萬一抗生素、抗休克效果不好,那還是得硬著頭皮做腎造瘺、引流尿液、膿液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是會有效果值得警惕。很有可能抗生素沒效果。
周野吾們把治療方案跟病人男朋友說了,這個高個子男生還是比較有擔當的,說完全同意醫生的做法。
但光他一個人簽字夠不夠,所以問周野吾們,是不是要叫周野吾女朋友的爸媽過來才行?
但他們都在老家,趕到醫院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌張了,但慌張歸慌張,對他女朋友的關心也是大家有目共睹的。
周野吾跟丘池白說,「病人現在還是清醒的,可以讓她自己也簽字。今晚就先去ICU吧,看看明天情況如何再說。」
「去ICU之前,可以再做一個月復部CT檢查,看清楚一些,到時候手術也方便。」
孫醫生建議道。
周野吾覺得他說得很是有道理,便也是應了聲,確實是如同他所說的,做了月復部CT檢查之後會手術簡單一點。
于是當晚,丘池白推著病人去了CT室,還好過程順利,沒有遇到毛手毛腳的護士或者錯誤再次出現。
一直搞到將近零點,病人來到了ICU。
CT結果也顯示有左腎結石、輸尿管結石並且積水感染,腎周有滲出。此外沒有看到其他的問題,胰腺是好的,膽囊沒有結石,闌尾也好端端的,患者診斷腎結石、尿路感染、感染性休克還是明確的。
一入ICU周野吾們就緊張起來了,畢竟是個這麼年輕的患者,她的活路應當是很遠的,可不能因為差錯而讓人家就這麼沒了,特別是快要結婚了的人。
想到這里,周野吾就小心翼翼的上前再給病人留了血培養、尿培養(還有一點點尿),同時用了亞胺培南抗感染治療,亞胺培南是很高級的抗生素了,爭取能盡快把感染控制住。
這麼的想著,周野吾屏住了呼吸,繼續周野吾手上的工作。
患者還是清醒的,對ICU有些恐懼,問周野吾她男朋友能不能進來陪她。周野吾說抱歉,這里是封閉管理的,你男朋友進不來,你自己堅強一些。你有什麼話想告訴他的,周野吾可以幫你轉告。
她想了一下,搖了搖頭,說沒什麼特殊的,就是有點害怕。周野吾看她臉色偏蒼白,但痛苦表情較之前似乎有些好轉。
周野吾這才松了一口氣。
你就安心在這里治療吧,你會好起來的,你這樣的病例周野吾們處理過很多,不要擔心,就是住在ICU有點辛苦。周野吾安慰她說。
她還是不放心,小心翼翼的問起來︰「真的是這樣嗎?周野吾真的還能和他結婚嗎?」
看著病人蒼白而期待的面孔,周野吾不忍心把結果告訴她,只能說是只要她好好接受治療就好了。
她這才放了心,眼里也重新燃起活著的希望。
看到這兒,周野吾的心情很是復雜。
面對病人,周野吾一般都是好言安慰為主,不匯報壞消息。但是跟家屬溝通,就必須客觀了。
周野吾告訴她男朋友,病人情況比較差,已經感染性休克了,如果周野吾們的抗生素效果不好,無法逆轉休克,那麼隨時都還是要去手術造瘺治療的,而且有可能病情突然惡化,甚至發生心跳驟停可能。
周野吾這句話可能說重了,而且很是認真的語氣,估計嚇到他了,一個180cm高的男生,在周野吾面前哭了起來。
他紅著眼楮跟周野吾說,「都明白的,醫生一定要盡力,周野吾們才準備月底結婚呢,沒想到會這樣。」
周野吾有點于心不忍,于是告訴他,一般來說,經過抗生素治療,還有稍後的造瘺引流,病情多數可以得到控制的,你也先不要擔心,周野吾們邊治療邊觀察,好不好。
他點點頭,說謝謝周野吾。
周野吾沒有反駁他的話,而是開口道︰「放心吧,不會有多大的事情的,周野吾們這樣的醫生都很有經驗,加上極好的抗生素用在她身上,應該不會那麼嚴重。」
似乎是知道周野吾這句話是在安慰他,他還是紅著眼