再細看心髒，心包這里也是沒有明顯的積液。要知道心包有明顯積液也會導致胸悶、胸痛、休克的。
看起來似乎都是好的，沒有發現特別明顯的異常。
鐘先生的血壓這回有90/50mmHg了。
打道回府。
回到急診科。
等正式報告。
問題是，鐘先生的問題依舊沒有解決啊，依然有胸痛啊。血壓還是偏低啊，怎麼回事呢。
只要排除了剛剛那幾個會迅速致死的疾病，剩下的再慢慢分析，現在先對癥處理吧，血壓低就補液，甚至用點升壓藥。
接著又做了一次心電圖。
還是沒看到典型的心肌梗死圖形。
請心內科下來會診，還有ICU。急診科醫生說。
就在這時候，放射科打電話過來了，說沒有看到明顯的主動脈夾層、肺栓塞等情況。
這些都是廢話了，剛剛急診科醫生自己現場看過了，但是得到放射科醫生正規的報告還是穩妥一些。
但是，放射科醫生放慢了語速，說在患者食管粘膜下看到有個高密度影，長度約1cm。性質不明。可能是魚骨頭。
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這簡直是重磅炸彈般的消息啊！
急診科一下子炸開了鍋。
什麼？
趕緊打開片子，重新仔細瀏覽了患者的CT，的的確確在放射科醫生指的位置上，大概在食管中部位置看到有一根針樣的高密度影。
其實這個高密度影並不小，不難發現。但是急診科醫生剛剛守在機子旁看的都是關注了有沒有主動脈夾層，有沒有肺栓塞，而遺漏了食管腔的情況。
這也印證了那句話，你是業余的，人家是吃這碗飯的。
急診科醫生趕緊叫來鐘太太，問，仔細回想一下，剛剛在茶館吃飯的時候有沒有吃魚，吃雞肉等，有骨頭的，有沒有？有沒有嗆到？
鐘太太到現在都哆嗦，稍微猶豫了一下，說沒有啊，剛剛我們都沒點魚肉雞肉。
急診科醫生有些失望。
但是前兩天有吃過魚，鐘太太補了一句。
急診科醫生大喜過望，問當時有沒有被魚骨頭刺傷的情況？
有的有的，鐘太太趕緊點頭，說當時還吃了好大一口飯才把骨頭打下去。
急診科醫生二話不說，直接沖回搶救室，問鐘先生，是不是有這個情況，鐘先生現在都還是胸痛異常，滿臉愁容，病態，出汗似乎沒那麼多了。他回復了急診科醫生的問題，是的，當時有被魚骨頭刺到咽喉，但後面吞了幾口飯就下去了。
鬼啊！這魚骨頭哪下去了啊！
這分明是刺入了食道里面去了！
而且這非常可能就是引起你胸痛的原因！
那為什麼前天不痛，今天吃飯的時候才痛呢？大家不能理解。
那天可能魚骨頭只是刺破食管粘膜一點點，沒有掉下去，今天可能被你的食物進一步頂進去了，扎地更深了，所以更痛了，劇烈疼痛是可能導致休克的。急診科醫生。
立即加大補液，同時用了些提升血壓的藥物。
ICU醫生來了，心內科醫生也來了。了解了情況後，心內科醫生就回去了，說的確不像心肌梗死，前後幾次心電圖都沒明顯發現，兩次心肌黴、肌鈣蛋白都是陰性的。不是心內科的疾病。
要不要直接去五官科或者胃鏡室？內鏡下把魚骨頭取出來。大家商議。
先搞上你們ICU，穩定一點再做內鏡取骨頭，怎麼樣？急診科醫生說。
後來又把消化內科醫生叫了回來，這個魚骨頭（可能是魚骨頭）卡在食管的位置，按道理是要做胃鏡才能取出來了，五官科的鑷子不夠長。大家一商量，覺得在內鏡室做這個操作風險還是太高，畢竟患者現在血壓也偏低，雖然用了藥物後血壓好一些了，但畢竟是有問題的。
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而且萬一這骨頭扎中了血管，等下一拔出來就可能造成大出血了。雖然這個可能性不高，但是有。放射科醫生的回復給大家吃了定心丸，從片子上看，骨頭扎到大動脈的可能性幾乎為零。
干。
但還是要去麻醉科干，全麻下做胃鏡探查。有麻醉科保駕護航，萬一真的發生低血壓或者大出血，操作起來也簡單一些。為了確保安全，還通知了外科醫生。
麻醉醫生順利麻翻了鐘先生。
胃鏡進入。
奇怪了，那個片子上看到的高明度影不見了？骨頭去哪了？明明片子上顯示就是在食管中段的啊。可是內鏡室的醫生反復看了食管，都沒見著骨頭，只看到一個小的血腫塊。
是扎的更深穿透食管壁了？如果是這樣，那就糟糕了。外頭很多血管的啊。可是沒道理啊，這回沒吃東西，怎麼會自己扎的更深呢。
會不會是自己掉了？掉到胃里面去了？旁邊麻醉醫生提了一句。
有這個可能，也希望如此。
于是鏡子繼續前推，進入胃髒。胃里面這時候食物、胃液一堆，真不好辨認。要這樣找這麼小的骨頭，雖說不是大海撈針，卻也不是簡單事情。
搞了將近一個小時，放棄了，不搞了，不在食管就好。回頭復查一個CT，看看會不會真的是穿透食管壁了。幾個醫生斟酌。如果真的是穿透食管壁，那就糟糕透頂了。
那就先進入ICU密切觀察。
當晚進入ICU，繼續補液擴容使用升壓藥提高血壓，大家都高度緊張，生怕一不小心就大出血了。
還好一夜相安無事。
第二天患者血壓穩定了，停了血壓藥。
重新安排了CT。
目的是再看看食管，看看到底這個位置下還有沒有骨頭，以及這根骨頭到底去了哪。
CT做完了，結果出來了，沒有。先前那個位置上的骨頭不見了，並沒有刺入更深的食管組織。
可能的解釋就是骨頭可能自己掉了，進入胃髒，被胃液消化分解了，所以一直沒找到。
這根骨頭，到頭來不知道是魚骨頭還是雞骨頭，估計是魚骨頭可能性大，真的是凶險至極。
鐘先生順利恢復了。
沒多久就出院了。
死里逃生。出院時他甚至都仍然不敢相信自己胸痛、休克將要死亡的原因竟然是一根小小的魚骨頭引起的。
朋友們，如果不幸被魚骨頭卡在咽喉，還是不要心存僥幸，乖乖找醫生或者讓家人用手電筒照著44