搞不見的急性全葡萄膜炎。
急性全葡萄膜炎是一種眼內炎癥，不是細菌感染引起的，所以治療不靠抗生素，靠抗炎，首選地塞米松等激素類藥物，同時用阿托品擴瞳，防止組織黏連。
經過上述處理後，馮某眼楮腫痛明顯緩解了。
這兩天眼楮一直發紅、腫痛，後面視力下降，馮某身心俱疲，現在終于左眼疼痛減輕了，整個人舒服了很多。問題是，左眼的視力依然沒有恢復。
再加上馮某這幾天來茶飯不思，整個人以肉眼可見的速度消瘦了下來，妻子幫他量了體重，足足瘦了3kg。
由于眼楮視力沒有好轉，馮某再次復診，眼科醫生也變得更謹慎了，再一檢查，發現左眼情況更糟糕了，其視網膜有明顯滲出、出血、剝離，而且晶狀體渾濁異常。
糟糕透頂了！診斷是左眼眼內炎，視網膜月兌離（左）。
眼科醫生跟馮某說，看樣子，這個左眼是保不住了。
馮某听到這句話後，精神恍惚，差點站立不穩。妻子也是異常擔心，跟醫生說了其他情況，昨天開始丈夫有發熱，自己沒量體溫，反正覺得身體有點燙，而且胃口不好，還咳嗽，跟這個病是不是有關系？
眼科醫生听到家屬這麼說後，警惕性就更高了。
搞不好患者同時還有其他問題，有發熱有咳嗽，要警惕肺炎可能。
剛好眼科主任也在，看到患者這個情況後，眉頭皺了起來，說趕緊做個胸月復部CT，搞不好要出人命了，如果是那個病的話會死人的。
本來說保不住左眼，馮某就已經夠傷心欲絕了。現在主任還說會鬧出人命，更加是嚇得六神無主，嘴唇震顫。
不就是一個眼楮嘛，實在不行我就不要這只眼楮了，怎麼還會保不住命呢？馮某跟妻子說。
看到老主任這麼擔心，幾個醫生顧不得安慰馮某，手忙腳亂地聯系了CT室，說要插個隊趕緊做個CT，病人危急。
當天就安排做了個胸部CT。
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不做不要緊，一做CT，果然發現了重大問題。
CT上可以見到馮某的雙肺和肝髒都有好幾個腫塊，有些腫塊還有空洞，里面有液體。這是肺膿腫、肝膿腫啊！放射科醫生給出診斷。
好端端的一個人怎麼會有肺肝膿腫呢？眼科醫生看到報告後也害怕了。
難怪患者又有咳嗽又有發熱了，這都是肺膿腫惹的禍。幸虧患者的肺膿腫數量不算很多，而且個頭不是很大，沒有很明顯影響患者肺功能，否則會有喘氣、呼吸困難等表現了。
如果不是眼科主任夠警惕，做了個胸月復部CT，還一直以為患者只有左眼眼內炎呢，差點就忽略了肺部的問題。
除了肺膿腫，更要命的是肝膿腫。眼科主任鐵青著臉，說趕緊打電話給肝膽外科，呼吸科，還有ICU，請他們過來會診，看看這個病人。
說完後，老主任長嘆一口氣，說好些年前，有個這樣眼楮痛的病人就這樣死掉了，後來發現也是有肺膿腫、肝膿腫。
給患者留血培養了嗎？有用抗生素了嗎？老主任突然問管床醫生。
答案是都沒有。
趕緊，抽血血培養，先把最強的亞胺培南（抗生素）上了再說。這個病肯定就是肺炎克雷伯桿菌感染，先引起了肝膿腫，然後波及了肺和眼楮，引起肺膿腫和左眼內炎、視網膜月兌落，萬惡的源頭都是這個細菌感染，血液播散了。老主任把煙頭狠狠掐滅了。
幾個年輕一些的醫生听到主任這麼說，都倒吸了一口涼氣。這個病大家有耳聞過，但今天還是頭一次見到。管床醫生更加是為自己的誤診趕到擔心害怕，畢竟自己第一次接診的時候診斷了眼楮的問題，而沒有發現肝肺的問題。萬一家屬要來找麻煩，那可就糟糕了。可眼下管不了那麼多了，先想辦法看看能不能保住命，別真的像老主任說的那樣鬧出人命就頹了。
我直接找肝膽外科他們主任，讓他們現在就過來看，我估計得先做了眼楮這邊的手術，把眼球摘掉，再看其他的治療了，這個左眼是留不住了。主任緩緩說道。
幾個專科的醫生收到眼科主任電話後，都急匆匆趕來。
大家看過病人後，又閱讀了CT片子，一致同意診斷是這個肺炎克雷伯桿菌引起的侵襲性肝膿腫綜合征。
什麼是肺炎克雷伯桿菌？這是一種細菌，因為經常引起肺炎，克雷伯桿菌是英文名翻譯過來的，反正就是一種經常引起肺炎的細菌。這種細菌有一個類型就會導致肝膿腫，並且侵襲性非常強，非常容易隨著血流播散到眼楮、肺、大腦、骨髓等等。
馮某就是這麼倒霉，惹到了這個細菌。
一定是這個肺炎克雷伯桿菌麼？有醫生提出疑問。呼吸內科醫生說，也不一定，但絕大多數有多器官累及的都是這個細菌，到時候看看血培養結果就明確了，而且這個肝膿腫這麼大（差不多8cm），看樣子也可以肝膿腫穿刺引流，引流液如果是膿液並且培養到這個細菌，那就實錘了。
發病之前一直沒有月復痛、月復脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀麼？肝膽外科醫生問馮某，馮某已經沒有心思回答問題，他的妻子代為回答，說真的沒有，就只是胃口不大好而已。
因為多數侵襲性肝膿腫綜合征患者首先會有肝膿腫癥狀，也就是月復痛月復脹，後面才播散到眼楮，導致眼內炎，出現眼楮腫痛、視力下降，像你丈夫這樣的，先是眼楮的癥狀明顯，月復部癥狀不明顯的比較少見。幾個醫生解釋說。
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這個病是不是真的會出人命？馮某的妻子眼淚就要掉下來了，問幾個醫生。
那是肯定的，患者現在有發熱，肝肺都不好，眼楮不好，如果控制不住感染的話，說不定會播散到大腦，那就更糟糕，即便是這樣，也可能隨時發生休克，休克也是可以要命的。ICU醫生說。但我看眼科醫生已經用了最好的抗生素了，希望能控制感染吧。