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第219章 血小板的減少

「你說血液疾病嗎?」孫軍也開始思考血小板減少的原因。

頓時科室里又陷入了思考的安靜之中。

周野吾不斷地翻看著電腦上的電子檢驗單,血常規,腎功能,肝功能和電解質,他一個個地去看,去仔細地

這血小板減少真是頭疼的問題啊。

最簡單的,就是如果出血了,很容易因為血小板不夠,不能馬上止血,然後出現失血性休克。

血小板是人體凝血系統的一種物質,人體血管破裂出血後,血小板會馬上會去止血。

「這血小板少了是不是和感染有關系呢,可是胸部CT上炎癥並不明顯啊。」周野吾思索著道。

一般來說,血小板的減少常見于重癥感染,比如什麼重癥肺炎,這個時候血小板的生成會受到抑制,表現為不斷減少,但是有個很有趣的現象是,輕微感染的時候,血小板會增加。

「很多血液方面疾病也會導致血小板減少,同時也會有白細胞、紅細胞減少,比如白血病、淋巴瘤等等。」胡桓若有所思地分析著,可這越是分析,李黑雲的病情就顯得越來越復雜了。

如果從肺部CT去考慮,不去想和重癥感染有關的問題的話。

「莫非真是血液病,這大叔高熱了這麼多天,現在血小板下降的怎麼快,該不會真的是血液方面疾病吧。」周野吾也開始想要苟同是血液疾病的想法了。

周野吾隱隱有些擔憂。

但也僅僅是擔憂而已,因為有很多原因多會導致血小板下降快,比如傳染病,很多傳染病都會導致肝腎功能損傷、血小板下降快等等。

「真tm的復雜啊,啊啊啊啊。」周野吾感覺腦袋都不夠用了。

這個李黑雲真的事情賊多!

而且關鍵還是個新G病人,難道是病毒變異產生新的癥狀了。

……

終于夜色拉下。

輪到了周野吾獨自值夜班的時候。

他深吸了一口氣道︰「祝我今夜平安啊,萬神保佑!」

說完,他就緩緩地走進了病房,開始一波夜查房。

一波查下來,無論是之前的糖尿病酮癥的的女孩,還是那個慢性阻塞性肺疾病的老人,病情都算穩定。

但是他緩緩走到了李黑雲病房前的時候,周野吾竟然顫抖了下。

「他娘的走到門口都不敢進去了……」

他猶豫再三,才最終走了進去。

李黑雲倒是仍然一副老樣子,看見周野吾來,甚至都還有點小激動!

鼻子里插著氧氣管,一說話就被氧氣嗆住了,還招呼道︰「現在才來看我啊,我到底是什麼毛病,診斷出來沒,是不是還是那個新G病毒的關系?」

李黑雲說完這句話,整個人明顯都有些沮喪起來了。

周野吾怔住了,一時間竟然也不知所措︰「沒……沒,不過你放心吧,相信我們!」

這局相信我們,他說的很猶豫,也許此刻面對這個病人,周野吾也真的有些不敢相信自己的能力還夠不夠用了。

入院快五天了,竟然連個診斷都沒完善,到現在還是入院時候的「新G肺炎」這個診斷……

難道這一切切月復痛和呼吸困難,歸根結底都是因為新G肺炎的原因嗎?

李黑雲和周野吾簡單的寒暄了幾句,然後周野吾最終還是抱著一絲愧疚就慢慢地走出了病房。

這個晚上李黑雲發燒了好幾次。

或者高溫根本就沒退,只是在基礎上還往上加,反復波動在39度5左右。

周野吾是用了物理降溫,用了  美辛塞肛,用了泰諾,還掛了500的生理鹽水。

就差更改抗生素了!

好在最後總算是挺過來了……

這絕對是最恐怖的一個夜班。

周野吾一個晚上幾乎都是往返李黑雲的身旁。

他最後都想著要是再發燒,就直接打電話給陳日源,讓他起來更換抗生素!

因為只有主任的工號才能開更高級的抗生素了!

周野吾的工號權限很小,因為沒有執業證,抗生素考試未通過,稍微高級的抗生素都開不了。

……

「媽喲,終于見到了天亮的光明。」周野吾看著白晝時的光芒,激動萬分。

窗戶外的白光此刻好像不只是照耀在醫生辦公室里,更新照耀進看他的心里。

第二天,孫軍是一進門就親切的慰問了周野吾,還給帶了早餐。

八點鐘交完班後,大家都心心念念著李黑雲的情況,陳日源問周野吾道︰「昨天那個老黑的病情怎麼樣,穩不穩定。」

周野吾于是就直接吐槽了一波一個晚上李黑雲發燒的情況。

「不過呼吸機支持下呼吸還是平順的,血壓是穩定的,月復部也不緊張。」

這大概是他唯一覺得算是好消息的了。

然後其他病人可能是也知道不能添亂,一個晚上周野吾就都只處理了李黑雲。

簡直是御用醫生了!

「要警惕傳染方面疾病,比如之前大家考慮到的恙蟲病、登革熱等等,還有艾滋病,但目前相關檢查都是陰性的,所以依據不足。」陳日源又開始討論李黑雲的情況。

這個時候周野吾若有所思道︰「如果家屬同意,可以安排做一次骨髓穿刺,看看到底什麼情況,如果患者真的是血液系統疾病,比如白血病、淋巴瘤等等,骨髓穿刺活檢可以給出答案。」

這個意見獲得了陳日源的第一個同意。

但是孫軍還是有些擔心李黑雲的生命體征會不會又突然不穩定。

像之前原本要去做急診CT,然後突然就呼吸困難了,記憶現在大家都還深刻……

周野吾昨夜還聯系了外科醫生徐曉陽,反正現在回過頭來看,結合胸月復部CT來看,不支持常見的外科急月復癥,現在患者肚子也不緊張,徐曉陽那邊估計不是外科問題。

「但患者月復股溝這里有幾個淋巴結腫大,不知道有沒有什麼其他意義?」又是周野吾給大家提了個醒。

是啊,為什麼月復股溝的淋巴結會大呢,如果不是血液系統疾病,那就只能說是感染了。

淋巴結上很多淋巴細胞都會積聚在這里,如果是有感染,或者是血液病,淋巴細胞或者白細胞增加,淋巴結就會腫大。

陳日源一聲令下道︰「嗯,淋巴結腫大,那還是骨穿吧,我去聯系家屬。」

……

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