周野吾讓護士迅速準備給李黑雲戴上吸氧面罩後。
他開始查體︰「大叔,我查體!」
「查體……怎麼又查體。」李黑雲苦澀地笑著,上次陳日源檢查月復股溝的事情,他至今記憶深刻。
周野吾也是笑了,這李黑雲都快喘不過氣看,竟然還這麼逗比。
真是置生死于事外啊!
周野吾一邊像哄小孩子一樣安撫著李黑雲,然後一邊開始檢查他的月復部了。
「這里痛嗎?」周野吾壓著他右上月復道,這里可是肝膽所在啊。
李黑雲一被周野吾用手壓著右上月復,更加痛苦了,表情都微微猙獰起來。
「痛啊。」李黑雲大喊道。
md,這酸爽,簡直和傷口上撒鹽一樣!
「你用手按著傷口,你說疼不疼,我已經內傷了。」李黑雲吸著高濃度的氧氣,還氣喘吁吁地開著玩笑。
周野吾松開手,心想有個屁的傷口哦,不過這內傷……倒是有些可能。
難道真是膽囊的地方有問題嗎?
而且這壓痛還比較明顯,這哪里出了問題啊,白天都還好好的。
一到晚上就來事情!
周野吾頓時想起來值班醫生的魔咒,很多病人都是白天相安無事,一到晚上就各種病危了。
之前在天豐人民醫院听說有個研究生剛剛畢業然後去值班,明明一個病區里的病人白天都很穩定,結果到了晚上就各種出事,一個晚上死了四個,最後那個研究生有了心理陰影,直接申請調到了檔案科去了。
夜班這玩意對于高年資醫生來說可能家常便飯,但是對于小醫生來說,簡直是噩夢!
「痛不痛啊。」既然想到了是膽囊的問題,周野吾下意識就做了個墨菲征。
他的左手掌貼再李黑雲的右胸下部,差不多是肋骨下面的位置,然後以左手拇指壓迫右側月復直肌外緣與右肋弓的交界處月復壁。
「深呼吸。」他一邊去做墨菲征,一邊發現李黑雲確實是墨菲征陽性!
膽囊有炎癥?
做墨菲征的時候,在患者吸氣過程中產生炎癥的膽囊下移時觸及用力按壓的拇指,即可引起疼痛,如過因劇烈疼痛而吸氣中止,就說明病人的膽囊可能有問題!
可能是膽囊結石引起的炎癥,也能是膽管梗阻……
種種的原因,反正都是牽涉到了肝膽的問題。
「大叔啊,你這墨菲征陽性,意味著你膽囊有炎癥啊,腫大的膽囊靠近月復壁,炎癥波及了月復壁,這時候我們手在膽囊這個位置壓下去,會出奇地疼痛。」周野吾解釋著道,可是李黑雲之前的肝膽B超沒有看到膽囊結石啊,他有些想不明白了。
吸氧大概三分鐘了,李黑雲氣促的癥狀稍有好轉。
果然還是吸氧管用啊。
周野吾思索著月復痛的可能性,這個時候一直在旁邊沒有說話的陳日源終于開口了。
「做個心電圖,然後再叫外科的醫生過來會診一下吧。」他提醒道。
現在陳日源是一心想要培養周野吾,所以很多的時候他更多的時候是放權!
把處理病人的機會都交到周野吾的身上,實在是沒有機會了,他才會親自上手處理。
周野吾點點頭,然後就跑到醫生辦公室去開醫囑。
這心電圖無非是鑒別心肌梗死,因為患者有月復痛,而心肌梗死也是有可能會牽涉到月復部的疼痛。
因為心梗是心髒冠狀動脈急性的缺血缺氧,隨意臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,由于心髒所處的位置在胸骨後,靠近劍突,所以劇烈疼痛時,易誤認為是上月復痛。
然後心髒的神經疼痛在醫學上屬于內髒痛,它的特點就是定位不精確,非常容易出現放射痛,導致月復部也跟著痛,因為月復部也是有神經存在。
周野吾跑到自己的電腦前迅速就把心電圖和外科會診的醫囑都開完了。
開完醫囑後,他又迅速跑回到了李黑雲的床前。
這樣跑來跑去的開醫囑,他忽然有些想念以前在天豐人民醫院有移動電腦的時候了,可以一邊查房一邊開醫囑,這樣就不用跑來跑去了!
「已經給你安排了心電圖檢查,等下還有外科醫生過來再看下你,會診下,不用擔心。」周野吾看著李黑雲的血氧飽和度上來,逐漸變得放松起來。
一听有外科醫生要來,李黑雲臉上寫滿了驚慌︰「外科醫生?我這是要開刀了?」
李黑雲誤以為自己的月復痛還要開刀,臉上嚇得雪白了。
大概幾十年的膚色都沒有比今天這一刻更加白了。
原本黝黑的臉,竟然因為害怕而慘白……
開個什麼刀哦,真是就風就是雨,周野吾指著李黑雲的肚子道︰「不是叫過來開刀的,病房里怎麼能開刀,就算開刀也是去手術室啊,我們現在是懷疑該有沒有胃腸穿孔的可能性,因為胃腸穿孔也會像你這樣痛得血氧飽和度都下來了。」
不管如何,請外科醫生過來會診總是正確的。
周野吾只差把消化內科的醫生也叫過來會診下了。
臨平醫院作為隔離新G的醫院,也是有綜合性醫院各個專科的醫生在的,不然如果遇到其他專科的問題,處理不了,那就是完蛋了!
李黑雲一邊點頭說知道了,但是看著護士連接在他身上的心電圖,臉色又難看了起來。
「這一條線線的有沒有電啊,不會電到我什麼的吧。」他喊著,但又不敢亂動。
護士笑了。
周野吾拍了拍腦門,這大叔還真是膽子小!
「心電圖是次排除心肌梗死可能,任何月復痛都要排除心梗,這是醫院的明文條例了。」
原本周野吾想找完外科醫生的會診後,自己再拉心電圖。
沒想到護士小姐姐竟然仗義出手了!實在是有些感動……
不一會隨著,心電圖機的讀紙機器運行,滴的一聲,心電圖報告單出來了!
周野吾拿著長長的心電圖紙,研究了下,沒啥大問題,就是心率快些,123次/分。
「陳叔,你也過一眼吧。」周野吾將心電圖遞給陳日源也看了遍。
兩個人最終確定不是心髒引起的月復痛!
「我這是為什麼肚子疼起來……」房間內又響起了李黑雲痛得嗷嗷叫的聲音。