周野吾考慮可能是心肌炎什麼的，陳日源點點頭也是覺得有這個可能性。
普通人的心髒有肌肉細胞、四肢骨骼肌細胞和肝髒細胞，然後這些等等組織都會有很多蛋白質，部分蛋白質被稱之為黴，各種黴，比如這個轉氨黴、心肌黴。
這些黴升高之後，在臨床上還是考慮是這些細胞，肝髒、心髒和骨骼肌等有炎癥，每次細胞破壞後這些黴就會漏出來，血檢時就會升高，所以相關性很強。
三個呼吸科大佬都暫時看不出的胸片，那這個病人難道真是新G？
周野吾下醫囑又把胸部CT什麼的都開了一遍，確保萬無一失。
其實他自己也隱隱覺得患者不一定就是普通的肺炎。
或者說不單只是肺炎？
有沒有可能是既有肺炎，又有其他毛病呢？
現在這個難題是成功從急診丟到了重癥隔離區！
急診科的任務是識別出危重癥患者盡早干預，至于患者最終診斷是什麼，不是靠急診科能做出來的。
急診科的強項不是最終診斷，就好像一個獵人一樣，專科醫生一般都是先瞄準再開槍。
而急診科醫生不管三七二十一，先往有鳥叫聲那個方向開一槍，再來瞄準。
畢竟急診科醫生是不容許耽誤時間的，很多時候短期內沒辦法明確診斷，但患者稍一遲疑可能就沒了，必須先處理，再來慢慢檢查診斷。
「先按照普通肺炎處理， 拉西林掛上去先。」胡桓道，孫軍過後就是他值班了，所以這個病人應該是胡桓處理的。
不過醫囑可還是要周野吾開。
胡桓看著李黑雲的單子道︰「按照肺炎處理，準確的說，是按照細菌性肺炎來治療，用一些抗生素，比如過 拉西林他唑巴坦。」
肺炎是一個大診斷，凡是肺部的炎癥都可以稱之為肺炎，像細菌、病毒、真菌和立克次體等都可以引起肺炎，然後理化因素像胃酸反流和反射性損傷等等也可引起肺炎。
當然，其中最常見的還是細菌引起的肺炎，細菌當中，又以肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等等最為常見。
這里還有口訣叫作「顏值一流的病毒。」
就分別涵蓋了肺炎鏈球菌、肺炎支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和病毒等。
其實醫學有時候還是很有意思的！
也是因為這些細菌最為常見，所以大家用藥上都形成了一套經驗療法，一開始都是經驗性的用一些能夠殺滅上述細菌的抗生素來治療，就比如常見的 拉西林和左氧氟沙星等。
「繼續觀察哈。」周野吾對李黑雲又說了一遍，他覺得說的都有些滑稽起來了。
查完房，開完醫囑，然後又是順利度過接下來的兩天。
自從李黑雲上來以後，急診那邊竟然連著兩天都沒給病人了，這讓科室里大家都很欣慰。
「明天又我值班了。」周野吾看著陳日源交班後的疲憊，有些心疼，但是忽然想起陳日源過後，明日他媽的就到了自己了啊。
值班是一件頭疼的事情！
查房的時候一定要把病人的情況都搞搞懂。
「三天了， 拉西林看其阿里沒什麼效果啊。」周野吾站在李黑雲的病床前道。
現在胸部CT和核酸結果是都出來了，確定是新G肺炎了，那天的胸片拍的有些差點導致誤診了。
住院第三天，李黑雲依舊發燒，最開始掛 拉西林的時候溫度又下降的，但是很快最高又燒到40°C，而且呼吸稍微有些急促，比來的時候更差了一點。
胡桓也念叨道︰「這抗生素也沒到療程，但是我那天晚上可是接到了這貨家屬不少電話啊，可把患者家屬急壞了，直接開口大罵臨平醫院是什麼破醫院，一個發燒都要折騰幾天，這不是玩弄人命麼……還說什麼三甲醫院，我看都不如社區醫生，人家一陣就可以退熱。」
胡桓有些抱怨地講著那天值班的事情，語氣不大好听。
關鍵是他還好好安慰了李黑雲的家屬，說病情有些復雜，治療也不是一蹴而就的，給點耐心。
可是這些陳詞濫調，患者好像家屬都听膩了，沒管用……
李黑雲听見了胡桓對周野吾的悄悄話，頓時有些努了︰「是不是我那幾個家里兄弟找事，醫生你們不用搭理他們，他們就是沒文化，就知道瞎生氣，治病哪里能一下子就好的，更何況我還是……那個新G肺炎。」
李黑雲強笑道︰「看我回頭不教訓下他們，一個個口無遮攔的。」
胡桓這下倒是好受多了，他脾氣沒孫軍那麼差，更多的時候還是好好交流的，要是孫軍值班，估計都能和病人對罵起來了。
周野吾能想象到那種畫面，孫軍咆哮道︰「老子是來看病的，不是和你BB的，有問題醫院投訴，不要不懂裝懂！」
想到這畫面，周野吾發出了豬叫聲般的笑容。
大家都盯著他看，「咋了？小吾。」
周野吾晃了晃腦袋︰「沒，只是想起一些事情。」
大家匪夷所思地看著少年，不會是隔離病區呆抑郁了吧？這是精神病的前驅？
……
查完房後，四人又是開了個小會，再次想研究下這個李黑雲的病情。
「說吧，大家認為患者的診斷是什麼。」陳日源看著三人道，他資歷最高，心中肯定也是有所考慮，所以先听听大家的看法了。
胡桓最先道︰「現在我懷疑倒是不是肺炎，如果是的話，為什麼經過幾天的治療效果還是不好，就算是新G肺炎，多少都有些療效吧。」
原本他考慮細菌性肺炎，畢竟患者有發熱、血象高、血白細胞計數高、胸部CT也提示有肺炎，但後來因為多次做了核酸都是陽性，所以又往病毒性肺炎和細菌學肺炎混合感染去考慮了。
「反正診斷肺炎應該是沒問題的，至于為什麼會效果不好，一個可能是抗生素沒有覆蓋到致病菌，咱們要不要嘗試更換抗生素。第二個可能是患者會不會有別的疾病沒有發現。」周野吾思考了一會道，原本他都不敢說話，但是實在是和三個主任混熟了，現在發表意見什麼都是不會憋著了。
胡桓和孫軍听到周野吾所說的也是點點頭……