李奇峰看向周野吾，問道︰「可有什麼想法不？」
周野吾搖搖頭︰「只能實驗室結果和心電圖出來了，才能再做進一步判斷了，現在我完全沒有頭緒，懷疑心梗，但是拿不出證據。」
李奇峰跟著也點了點頭，現在他的確實多了幾分帶教的味道，就在一旁輔佐著周野吾看病，有不足的地方再進行補充！
過了一小會，許鹿蹭著病人出去的間隙，將筋餅果子遞了進來︰「先吃吧，不然可要吃涼的了。」
李奇峰做出了一個夸張的表情，還補刀道︰「真是羨煞旁人啊，怎麼就沒人給我點筋餅果子呢。」
他話音剛落，許鹿就塞了一個煎餅果子到他手里……
「閉嘴吧，峰哥，你再這樣，我咒你晚上都是胸痛病人啊。」許鹿听見了剛剛他們的對話。
她悄悄嘆了口氣，然後走出了門診。
看著許鹿離去的背影，周野吾忽然生出一番不知道該怎麼描述的滋味。
落寞？自責？
明明應該是三人今天好好的聚餐一頓，沒想到竟然以在急診加班結束……
這樣荒誕的劇情，讓他都有些不敢相信……
這tm比小說還假啊！
不一會，患者心電圖出來了。
外賣小哥再次坐在了門診里，等著周野吾和李奇峰給他看病，此時胸痛已經更新明顯了，他的額頭上已經有些虛汗了。
周野吾一邊吃，一邊看著心電圖的波形道︰「沒啥。不是心梗圖形。」
李奇峰看了看一眼，確定沒有ST段的改變，看似確實不是心肌梗死。
周野吾又看了眼血單，心肌肌鈣蛋白結果也是床邊可以做的，所以很快也有了結果，都沒有特別異常。
「估計不是心梗。」周野吾有些意外地道。
這話剛剛講完，面前的外賣員忽然喊道說胸口越來越痛了，連呼吸都覺得費力了。
這再次引起了李奇峰的警惕︰「要不再拉個心電圖？你自己拉。」
周野吾點點頭，立刻就讓病人躺在治療床上，用門診里的床旁心電圖給病人拉了個心電圖。
外賣員一身酒氣，脾氣也有些暴躁︰「剛剛不是做了心電圖嘛，怎麼又要做，是不是想騙我錢。」
……
騙你妹的錢呢！
心電圖能花幾個錢，而且這第二次的心電圖都沒開治療費，花個屁的錢！
周野吾無奈只好給他解釋︰「病情隨時變化，心電圖也是要動態復查的，現在沒有心梗，不代表等下沒有心梗。」
外賣員胸痛難忍，也只好再次撩起衣服，露出胸口，讓周野吾涂抹酒精連接電極。
可是做出來的心電圖結果依然沒什麼事！
「正常心電圖。」周野吾把心電圖單子遞給了李奇峰，他不知道該慶幸，還是失望。
慶幸患者不是心肌梗死……
可那患者會是什麼病呢？
不是心梗，但患者的確有呼吸費力了啊。
周野吾注意到這個喝酒了還送外賣的外賣員每一口吸氣，似乎都要很努力。
「胸痛加重了嗎？」李奇峰站了起來，朝外賣員問道。
外賣員痛苦道︰「是的，胸痛，感覺呼吸費勁。」
一邊說，一邊他額頭上冒出了汗珠。
可問題是很多疾病都會導致呼吸費力，比如重癥肺炎、肺栓塞、心衰、重癥肌無力等等，但患者的病情進展比較快，原因不明，得進一步檢查。
這讓李奇峰也一時間有些束手無策了。
「再做個胸部CT吧，看看有沒有肺炎等情況。」李奇峰听了下患者的雙肺沒听到很特殊的情況，估計也不會是肺炎，但具體是什麼情況，現在也說不清楚。
現在也只能先做胸部CT了。
外賣小哥同意做CT，但是還是忍不住抱怨道︰「看個病，查這查那的，要花我多少錢啊。」
在準備去做CT前，李奇峰留了個心眼，準備再次給患者听診雙肺。
這一次听診器剛踫到患者胸部，患者就皺起了眉頭。
這個表現很讓李奇峰有些疑惑︰「我的听診器很涼嗎？」
李奇峰問道︰「是不是听筒太涼了刺激了你？」
外賣員搖搖頭︰「不冷，但是我的胸口還是一陣陣的痛。」
這什麼情況？
李奇峰也有些整的悶逼了。
他就是輕輕用點力把听診器放在你胸口而已，怎麼就痛了呢。
周野吾站在一旁看著病人，毫無頭緒。
這時候，注意到一些細節的李奇峰忽然羞愧的無地自容，但也不能讓患者看出來自己的羞愧。
為什麼羞愧呢？一個胸痛的病人，他先入為主先到了排除心梗，但從始至終忘了去深入了解患者胸痛的性質了，比如沒有去按壓一下患者的胸口，看看到底是胸部軟組織病變導致的疼痛，還是胸腔髒器里面的髒器病變引起的疼痛。
李奇峰的听診器按壓患者胸口引起疼痛加劇，這提示患者胸痛很可能是局部肌肉軟組織的病變，而不是胸腔髒器的病變啊，如果是心梗引起胸痛，按壓胸壁應該不會加劇疼痛的。
「我怎麼這麼糊涂了呢，虧我還想指導你呢。」李奇峰轉過頭看著周野吾差點羞紅了臉。
「剛剛連接心電圖電極的時候也是很痛啊。」李奇峰追問道。
這一問，還真是……
外賣員委屈巴巴地看著周野吾。
「你痛你得說出來啊，你不說我怎麼知道你疼痛呢。」周野吾嘆了口氣，真不知道該說啥了。
難怪他做做心電圖時，這個外賣員有些抵觸，原來都是有原因的！
為了證實患者是胸壁肌肉軟組織病變出現的胸痛，李奇峰刻意用手指到處壓迫幾下，結果都痛得他嗷嗷叫。
李奇峰這回胸有成竹了，心梗痛會死人，而胸壁軟組織炎癥導致的疼痛，那是無論如何也不會死人的，他和周野吾也不再用擔心了。
患者的胸痛和呼吸費力估計都是跟胸壁軟組織炎癥有關，雖然整個胸壁看起來無紅腫無皮疹，但胸壁肌肉可能有炎癥，炎癥就會刺激產生疼痛，疼痛劇烈的確可能影響呼吸，因為每一次呼吸都會加重疼痛，患者自然不敢大口呼吸，這就造成了呼吸費力的假象！
周野吾真是學到了！
看來有時候還是要像李奇峰這樣多留個心眼啊！
關注細節！
……