心前區叩擊術!
徐喬恩對這一招自然不陌生。
但在心肺復蘇中,不止她沒用過,也鮮少看人用過。
因為像這種心髒驟停的病人,往往成因復雜,如果是室顫導致的心髒驟停,這時候還用心前區叩擊術,反而會加重室顫、適得其反!
偏偏心髒驟停是需要爭分奪秒來施救的,還發生在隨時隨地,總不能按部就班的把人送去醫院拍完CT,確認了成因,再決定是否用心前區口技術吧?
因此,敢于用這招搶救病患的,不止需要在場醫生的精準判斷,還需要過人的膽魄!
在徐喬恩這些年的臨床經歷中,用這招最成功的的先例,還得是某個姓宋的大豬蹄子!
而眼前這位白襯衫的小姐姐,不僅頗具宋豬蹄子的風格路數,而且貌似還更加的……狂野!
在徐喬恩的圓睜杏眼之下,小姐姐叩擊完一次,還又連續叩擊了三次!
當第四次叩擊結束,那個暈厥的老婦人,眼皮子忽然顫栗了一下!
見狀,白襯衫小姐姐趕忙側頭,用耳朵貼著老婦人的左胸口。
听到心音,小姐姐輕輕松了口氣。
徐喬恩也順勢檢查一下脈搏,又是驚喜又是欽佩的朝小姐姐點了點頭。
心髒復跳了!
這時,動車站工作人員也趕了過來,問道︰「讓開讓開,人怎麼樣了?」
「暫時沒事了,趕緊叫救護車。」
白襯衫小姐姐站起身,很酷很高冷的說道。
「太好了,感謝你們的出手相助。」工作人員也松了口氣,隨後確認徐喬恩兩女是醫生之後,就提出能否留守,等待救護人員過來。
「我沒問題。」
白襯衫小姐姐很爽快的答應了,同時拿起老婦人丟在地上的坤包,在里面一翻,翻出了一瓶藥。
西地蘭!
一種快速強心藥,能加強心肌收縮,減慢心率與傳導。
徐喬恩一看到這瓶藥,就知道老婦人確實患有心律失常等病狀!
這和心梗導致的心髒驟停,又有些許的不同。
但毋庸置疑,這種突發病癥,確實很適合用心前區叩擊術來施救。
「有水麼?」
白襯衫小姐姐忽然問道。
徐喬恩連忙從包里取出一瓶礦泉水,接著,微微抬起老婦人的頭顱,配合白襯衫小姐姐給老婦人胃藥。
「你怎麼能一下子就確定病人是心室縴顫?」徐喬恩趁著間隙問道。
小姐姐瞥了她一眼,淡淡道︰「听心音。」
「剛剛你說自己是醫生吧,那應該知道,心室縴顫有別于普通心髒驟停的一大特征,就是心室肌處于快速的亂顫細顫狀態中,往往在一瞬間就完全喪失了射血功能, 我剛剛檢查過,病人的血循環已經停止,心音、脈搏也完全消失,短短幾秒中就這樣,十之八九就是心室縴顫!」
小姐姐緩緩說道︰「這種情況下,剛剛停跳的心髒應激性高,叩擊心前區時,可以通過震動刺激心髒,把機械能轉化為電能,起到除顫、調整心律引發心髒復跳的作用……當然,如果剛剛叩擊後還沒效果,我還得繼續做胸外心髒按壓術。」
徐喬恩不由一怔。
其實,道理她都懂,但現實做起來卻很難。
前面就說過了,由于這類疾病大多會在醫院外突然發生,往往無法使用電擊除顫和藥物注射。
在沒有確認病因之前,只能采取最保守也最穩妥的胸外心髒按壓術。
「你應該也是習慣了依賴機器做檢查吧?」
小姐姐的嘴角露出一些玩味的笑意,颯然道︰「這也是國內正規醫生的通病,只要沒有拿到檢查報告,往往不敢越雷池半步。」
徐喬恩有些氣悶,但又不得不承認,這個小姐姐道出了國內醫療的一大「病癥」!
這年頭,你哪怕普通感冒上醫院打藥水,醫生都要先開出一系列的檢查化驗。
抽完血,等半小時出報告,醫生才肯開藥。
太小心太謹慎了。
完全是照本宣科!
小姐姐似乎也察覺到徐喬恩的郁悶,一邊繼續檢查老婦人的情況,一邊道︰「我沒詆毀的意思,國內醫生的這種行事風格,無非是應試教育的結果,或者是教條主義的體現,特別是醫患關系緊張的大環境下,醫生習慣性的趨利避害,也是情有可原。」
徐喬恩的嘴角不由一扯。
這話,貌似挺耳熟的。
又好像某個大豬蹄子的風格。
「听你一口一個國內醫生,你難道是在國外學的醫?」徐喬恩問道。
「沒錯,我是從劍橋大學醫學院畢業的。」
小姐姐很干脆的承認了,「不過,人家老外也是普遍推崇先用儀器做檢查再施救的,只是我的工作環境比較特殊,可不允許我這麼按部就班的來。」
「你的工作是?」
「援非醫生。」
小姐姐捋了一下耳鬢的絲發,露出了颯爽動人的微笑……
……
與此同時,附一醫心胸外科的小會議室內,宋澈和翟凌霄,以及向茂林剛派遣來的成員,正進行著手術前的團隊討論會。
「翟主任,急診科來電話,說動車站有一個老婦人突發心髒病,正在緊急送過來,可能需要我們科室的協助。」
忽然,劉昊又屁顛顛的闖進來,告知了一則突發消息。
「沒看我們在討論手術方案嘛。」翟凌霄有些不爽。
宋澈道︰「算了,師兄你還是過去看看吧,反正團隊的人還沒到齊。」
翟凌霄皺眉道︰「你說的那個助手,確定能來麼?要不要再打一個電話?」
「以我對她的了解,應該不會放我鴿子,可能正有要緊事來不及接听吧。」宋澈道。
當得知徐喬恩要來附一醫進修,宋澈就大概知道了徐喬恩的「不軌企圖」。
撇開彼此的感情瑣事,最起碼,眼下手術團隊中的第二助手人選,已經呼之欲出了!
但剛剛宋澈打電話聯系,徐喬恩卻沒接听,也不知道這大姑娘是不是刻意回避自己。
「丑媳婦總得見公婆的,小師弟,你這紅顏,這趟跑上來不容易,可得第一時間領給師兄我把把關啊,別藏著掖著了。」
翟凌霄有些曖昧的笑道︰「別想多,師兄我就是把關她的實力,究竟能不能勝任這次手術的助手一職。」
翟凌霄也是過來人。
一听說徐喬恩放著雲州的安逸環境不待,跑來附一醫進修考博,再結合和小師弟的那層關系,就大概嗅到了狗血八卦的味道。
怕不是小師弟在雲州始亂終棄,害得人家姑娘受不了相思苦,干脆拋家舍業跑來尋情郎吧!
宋澈一翻白眼,懶得解釋。
翟凌霄也適可而止,轉而問劉昊︰「什麼樣的病人?」
劉昊道︰「說是心室縴顫,有服用西地蘭,心髒驟停之後,多虧車站里有醫生,開展緊急搶救,據說還用了心前區叩擊術,才讓心髒復跳。」
「什麼?」
翟凌霄一度懷疑耳朵听錯了。
不止他,包括宋澈在內的其他醫護,也紛紛動容。
「你的意思是說,病人在動車站心髒驟停之後,有醫生現場確認了病人是心室縴顫,直接用上了心前區叩擊術?!」
翟凌霄霍然起身,驚詫的問道。
「急救中心是這麼轉達的,現在那醫生正跟著救護車過來。」劉昊回道。
「邪門了……」
翟凌霄嘟囔道︰「小師弟,你怎麼看?」
「先看看。」
宋澈也來了興致,站起身,跟著翟凌霄往急診科趕去。
這短短一句話,透出的信息太驚人了。
在動車站那種環境下,沒有用任何專業儀器,就判斷病人是心室縴顫,采取了最「劍走偏鋒」的心前區叩擊術,這明顯有別于常規的突發搶救程序。
宋澈偶爾也會這麼不按常理出牌。
但那是因為他擁有獨特的中醫望聞問切之術。
而現在,還有醫生能不通過儀器,就敢于這麼「鋌而走險」,顯然也不是尋常的醫生!
兩人抵達急診科。
急診大廳的門口,緩坡式的前台階旁邊,滾輪式移動病床已經準備到位。
而急診科的幾個醫護也已經站在一側待命。
翟凌霄正想上去再打听一下情況,一陣鳴笛聲就由遠及近的呼嘯而來了!
僅僅十幾秒鐘,救護車就疾馳停在了急診大廳的前面。
車後門打開。
身穿綠色救護服的工作人員就沖了來。
一前一後兩個人,直接將活動的卡扣打開,平板式可拆卸擔架,直接扣在了病床上。
眼看急診科的醫護在做交接事宜,從救護車里又跳下來兩個俏麗的身姿!
其中那個貌美清麗、婀娜卓然的倩影,可不正是徐喬恩!
當宋澈和徐喬恩的目光交匯,兩人的臉色皆是一陣訝然。
但或許情況緊急,又或許是尷尬要避嫌,兩人只是微微一頷首,並沒有寒暄交流。
照面過後,徐喬恩立刻上前,跟附一醫急診科的醫護講解這老婦人的情況。
「你就是動車站里出**救的那個醫生吧,也是你做的心前區叩擊術?」
有人詢問道,這也是大家除了病人安危之外,最關心的話題。
徐喬恩搖頭道︰「不是我,是另一位醫生。」
順著徐喬恩扭過頭的視線,宋澈等人的目光,陸續聚焦在了後面那個女子。
皮夾克、白襯衫、牛仔褲、高筒靴和爽利的短發,透著一股英姿颯爽、干練果敢的氣質。
那張同樣貌美且呈現小麥色的鵝蛋臉,明眸一閃,張啟皓齒,道︰「是我做的,」(未完待續)