「老林，剛剛咱們問診，有兩項很重要的病癥沒有問，你知道是什麼麼？」吳冕問道。
「小師叔，你別考我，我哪知道。」林道士說道，「你說我听就行了。」
「痰和大便。」吳冕道。
「……」
「我要是沒猜錯，患者大便有可能伴有淺綠色，最近偶爾會出現月復瀉癥狀。」
「別開玩笑。」林道士笑道，「小師叔你這是拿著蛇膽硬往上貼，听著跟鬧著玩似的。」
「為什麼你覺得我是硬往上貼？」
「患者吃蛇膽已經3個多月了，早都消化的一干二淨。而且蛇膽是墨綠色的，不一定大便也是墨綠色的不是。你這屬于吃什麼補什麼，太直接一點了吧。」林道士笑道。
「老林，你有沒有感覺到今天不管說什麼，你都像是被踩了尾巴的貓一樣。」
林道士剛想反駁，一下子怔住了。
念頭在腦海里過了一遍，隨即意識到要是平時，小師叔說什麼是什麼，自己應該不會提出這麼多意見。
可是今天卻不一樣，自己總是有意無意想要反駁一下小師叔的話。奇怪，難道是因為韋大寶？！
老鴰山距離劍協醫院很近，夜半時分車速很慢，但半個小時也開進醫院大院。
李忠大半夜站在住院部門口，等著從老鴰山來的患者。他沒什麼怒氣，表現出極大的溫順。
「吳老師，什麼患者？」李忠第一時間上去，拉開車門問道。
「懷疑肺寄生蟲導致的自發性氣胸患者，先去做CT，然後去病房靜臥吸氧，抽血化驗。費用……走我的科研專項資金。」吳冕簡單說道。
李忠怔怔的看著吳冕，有些不理解。
肺寄生蟲是指許多經血循環傳播到人體各處的寄生蟲，常在肺髒內停留，並引起的病變。
主要的寄生蟲種類是卡氏肺囊蟲病，一般見于……
和自發性氣胸沒什麼關系吧。
但李忠一句別的沒說，吳老師半夜拉來的患者，下車就給了診斷，自己說三道四的干什麼？要是在這兒和吳老師討論起來，那才是有病。
來到劍協醫院之後，綽號黑熊的李忠已經看清楚形勢，整個劍協醫院只有一名科主任——吳老師。
不管什麼科室，都是吳老師說了算。這不是一紙公文，硬性規定，而是吳老師的實力使然。即便是兩位院長也都是擺設，說話也得听吳老師的。
李忠推著患者先去做肺部CT，很快片子出來。患者雙側自發性氣胸，左側肺組織壓縮10%，右側肺組織壓縮20%。
按照吳冕的醫囑，李忠帶著患者去病區，照了一張病床讓患者平臥，吸氧。
吳冕和林道士坐在李忠的辦公室里，沒有跟著忙碌。
林道士也听到吳冕下車後和李忠說的話，他想要回憶一下肺寄生蟲病的相關信息，但腦海里一片空白。
這是一種並不常見的疾病，哪怕是在胸科干了幾十年的李忠都沒見過幾例，就別提林道士這種二把刀了。
吳冕似乎在想什麼，一句話都沒說，辦公室里的空氣稍稍有些壓抑。
靜靜的，一個小時像是水一樣過去。
敲門聲響起，隨後李忠推開門進來。
「吳老師。」
「坐。」吳冕微笑搜到，「查體怎麼樣？」
「患者顏面部、背部少許痤瘡樣丘疹;雙肺呼吸音尚平穩，左側觸覺語顫明顯減弱，叩診左側呈過清音，左側呼吸音明顯減低，未聞及干濕性音，心律齊，各瓣膜未聞及病理性雜音。」
「白細胞14. 9×10^9/L，中性粒細胞0.55，嗜酸粒細胞0. 118，嗜酸粒細胞直接計數1.7 ×10^9/L。」
「血吸蟲抗體還沒回報，要等等。」
「嗯。」吳冕看著李忠問道，「還有其他的麼？」
李忠凝神，知道吳老師問的簡單，其實是在考察自己。
「我認為您的診斷是正確的。」李忠坐在椅子上，像是鐵塔一樣，可卻沒有表露出一絲壓迫感，反而很謙恭溫順。
「第一，患者有生食蛇膽的病史，而且癥狀是在生食蛇膽之後發生的。」
「第二，患者有間斷咳痰，痰液顏色較重，為鐵銹色痰。量並不大，患者敘述不清，我已經讓患者留痰，準備化驗。」
「第三，患者近期間斷有月復痛、月復瀉癥狀，月復瀉時排稀便，顏色是淡綠色。」
林道士怔怔的看著李忠，他說的這幾個要點正是小師叔在車上說還沒詢問患者的癥狀。
真的是蛇膽引起的自發性氣胸？！林道士心里別提有多別扭。
一想到韋大寶的猥瑣勁兒，林道士心里的不平之氣就蓬勃而生。
「李主任，接下來麻煩您了。」吳冕說道。
「吳老師，您客氣了。我準備先觀察患者狀態，等待寄生蟲檢查結果回報。要是回報陽性，給替硝唑、阿苯達唑、甲苯達唑等相關治療。您看……還有什麼要做的麼？」李忠問道。
「可以給幾天強的松。」
「好。」李忠雙手放在腿上，認真回答道。
「寄生蟲檢查什麼時候能回報？」吳冕問道。
「6個小時。」李忠說道。
一般來講，在醫大的幾家醫院寄生蟲之類的檢查3天能回報都算是快的，絕大多數能做這類檢查的醫院結果回報都要一周。
可是劍協醫院不一樣，一水的最新檢驗機器，效率高的令人發指。
「那我和老林等一等。」吳冕說道。
李忠不明白吳老師為什麼非要拉著老鴰山的林道士等結果，患者的診斷已經很明確了，「自發性氣胸」是因為蟲體侵犯細小支氣管時引起支氣管壁破壞，累及髒層胸膜導致氣胸出現。
現在只要對癥治療就可以，解決寄生蟲之後，被侵蝕的支氣管會自愈，不需要外科介入。
其實這種患者收入胸外科很勉強，但劍協醫院的科室構成並不完備，無法做到大型三甲醫院的模式。
但李忠也無所謂，先治療唄，就是個肺寄生蟲病，沒什麼難的。
這種疾病最難的在于診斷，因為出現的少，所以誤診率很高。如果是在醫大，李忠認為有一半的幾率會出現誤診可能性。