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第二卷 在農村 207 支氣管炎

徐曉宇的媽媽從前有胃病,身體抵抗力不好,最近十多年動不動就感冒咳嗽,上個星期感冒以後,白天夜里不停咳嗽,後來就是憋,腿也腫了,胃疼也加重了,吃飯更不行了。

在煤城人民醫院住了將近半個月,把徐曉宇畢業後修自行車攢的一點錢全折騰進去了。

現在腿腫見輕了,不咳嗽了。但仍然是一動就喘,吃飯一聞油味就想吐, 時不時犯胃疼病,吃藥也不怎麼管用。李瑤甲簡明扼要得介紹了徐曉宇媽媽的病情。

徐曉宇補充說︰「醫生說媽媽肺氣腫了,肺氣腫的意思就是整個肺變得像個吹大的氣球,又大又腫。還有心衰,好像再發展就是心肌梗死。心肌梗死就沒有救了,爸爸就是這個病走的,小好,這該怎麼辦呢,你幫著看看,把把脈,能不能給媽媽再開幾付中藥啊?」

徐曉宇媽媽把手伸到鄭好面前,滿含期待地眼光望著他。徐曉宇則給鄭好搬來了板凳。

徐曉宇一家人的信賴與期待,讓鄭好心中頗為不安。但他還是坐在凳子上。把手搭在對方寸關尺三部。

近一年,鄭好看了謝彩霞給的一些醫書,對脈象有了初步了解。他候出徐曉宇媽媽的寸脈略浮,醫書上說︰「浮脈是外有表邪,這說明她的感冒還沒有好利索。」

鄭好說︰「嬸嬸現在是不是還經常淌鼻涕。」徐曉宇說︰「沒有錯。」

鄭好接著問︰「怕冷嗎?」徐曉宇媽媽說︰「是啊,有點風吹進來剛覺就能吹到骨頭里面。」

對方尺部脈象沉遲,這說明還存在著正氣不足的情況。這時候就需要補足正氣。

鄭好對徐曉宇媽媽說︰「嬸嬸,把你感覺不舒服的地方都告訴我。」

徐曉宇媽媽點頭,他說︰「在醫院里大夫們總是給我做各種檢查,很少會問我。」她把所有的不適都告訴了鄭好。

李瑤甲拿來了紙和筆。鄭好接過來就要開具處方。這時候張海突然問鄭好︰「你知道嬸嬸這是什麼病嗎?」鄭好想了想說︰「現在有體虛外感表現。」

張海笑了,明顯看出那是嘲笑,他說︰「這麼復雜的病,被你一說就太簡單了,怪不得中醫越來越不行。告訴你這是慢支,已經發展成肺氣腫,現在還有心功能衰竭。這個病一般不會如徐曉宇說的那樣發展成心肌梗死,它與心肌梗死沒有必然聯系。」

李瑤甲點頭說︰「對,你說的沒有錯,醫院里大夫好像就是這麼說的,氣管炎導致了肺氣腫,現在心髒也不好了。」

鄭好由衷地對張海說︰「沒想到你只是上了一年醫學院,就對病看得如此好,了解的如此透徹。我現在僅僅知道傷寒論麻黃湯、桂枝湯,對病本身的發展演變卻知之甚少。」

張海說︰「沒有上過醫學校,沒有系統學過醫學,的確很難說清楚這個病的前因後果。今天我就詳細說說,當作對大家的一次科普,對于嬸嬸這個病的後期調養應該是有益的。另一方面我們大家了解了這個疾病的發展演變,也可以在平時工作生活中

加以注意,避免將來老了患上同樣疾病而痛苦一生……。」

許暢不耐煩說︰「哩嗦,這又不是什麼學術演講,不要整那麼多花里胡哨沒用的東西。你就切入正題好好說人話。」

張海說︰「操,我這是經典醫學用語,干醫學要有耐心,我如果像你這麼整天心浮氣燥的怎麼能行?」許暢說︰「得了吧,這才學幾天醫呀,你就拽上了,搞得像什麼名牌專家似的。」

張海說︰「不想當元帥的士兵不是好士兵,不想當專家的醫生不是好大夫。」

李瑤甲不耐煩說︰「你們兩個人上輩子是不是有什麼血海深仇,為什麼一見面就這麼爭吵不休,你們煩不煩啊。有話快說,有氣快放,這個病怎麼回事,不要扯沒用的。」

張海干咳一聲說︰「說到這個病,我需要先說急性支氣管炎概念,急性支氣管炎是指氣管、支氣管黏 膜及其周圍組織的非特異性炎癥。

原因一個是病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的炎癥。另一個氣溫下降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降也可以致病。還有煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可發病。再有吸煙使支氣管痙攣、黏 膜變異、縴毛運動降低、黏液分泌增多也是原因;還有過敏……。」

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徐曉宇說︰「大夫說我媽媽是慢性支氣管炎,慢性支氣管炎是什麼,與你說的這個急性支氣管炎有關系嗎?」

張海說︰「當然有,慢性支氣管炎是由急性支氣管炎沒有及時治療發展成的。每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上,並連續二年,這就是慢性支氣管炎。」

李瑤甲說︰「從前是氣管炎是肺部病,為什麼現在她又成了心髒病,到底是怎麼跑到心髒去了,轉移嗎?」

張海糾正說︰「支氣管炎是呼吸系統疾病,又不是癌癥,怎麼會轉移呢,慢性支氣管炎引起心衰是因為患有慢性支氣管炎時,身體會長時間缺氧,使得血容量增加和紅細胞增加,讓血液變得粘稠,這些原因導致了肺血管壓力升高,使得心髒負荷加重,導致心功能不全。」

鄭好說︰「你說的很詳細,也很讓人明白了,你能不能給嬸嬸開些藥。」

張海說︰「我其實只是學了生理病理學,還沒有學習內科,現在還不會看病。但是我可以告訴你們預防,這樣就可以避免患病了。首先要1.戒煙,減少吸煙對呼吸道的刺激……。」

徐曉宇說︰「可是媽媽從來就不吸煙。」張海說︰「我這是說預防,廚房的油煙也是煙啊,二手煙也是煙啊!」徐曉宇點頭。

張海接著說︰「促使排痰,

對年老體弱無力咳痰的患者或痰量較多的患者,應以祛痰為主。」

徐曉宇問︰「怎麼排痰,用什麼藥?」張海說︰「這個,我剛才說過了,我現在不會用藥,只會在預防方面提出建議。」

他接著說︰「接下來要保持良好的家庭環境衛生,室內空氣要流通,要

有一定濕度……」

李瑤甲指了指屋內說︰「你們看看這應該怎樣保持良好衛生?」

不大的一間屋,放著兩張床,一張是徐曉宇他們的,一張是他媽媽的。中間被一個布簾隔開。其余空間堆放了各種鍋碗瓢盆,還堆放了各種自行車零件。

貧窮導致居住地方過于狹窄,家庭環境衛生不要說了,室內空氣流通,有一定濕度,更是無從談起。這間房子後面是另一戶人家住房,窗戶被定死了,根本不能打開。

居住環境改善,需要錢。沒有錢,沒有放東西的地方,這屋內的東西肯定不能扔在外面。

張海有些尷尬,「嗯,書上就這麼說的。另外要適當體育鍛煉。」

許暢插嘴說︰「嬸嬸現在不能吃飯,連動的力氣都沒有,怎麼鍛煉,你這預防沒有可操作性啊!」

張海不理許暢接著說︰「注意氣候變化,氣候突然變冷的時候,要注意衣著冷暖,及時增加衣服……」

李瑤甲打斷他的話說︰「暫停,我們何嘗不是變冷時候增加衣物,可是根本沒有用,現在天氣這麼熱,她還是感冒咳嗽啊,冬天再增加衣物有何用,能比這六月的天還暖和嗎?」

許暢說︰「都是些廢話,根本不具可操作性,就是按照你說的去執行,該生病的還是得生病。我看還是鄭好開些中藥更解決現實問題。」

張海說︰「不明白病理,不明白生理,隨便就開藥,這不是殺人嗎?」

許暢說︰「殺什麼人,我當初感冒發熱,徐曉宇感冒發熱,還有爆發的瘟疫不都是鄭好開中藥治好的嗎?」

張海說︰「拉倒吧,感冒是一種自限性疾病,就是不用治療七天以後也會自愈,醫書寫的明明白白,只有不懂醫術的人得了感冒才會治療呢!至于後來爆發的瘟疫,壓根就與鄭好沒有任何關系。想想吧,那麼多科學院的大教授大專家,那麼多的先進藥物與儀器,難道還不如你們幾樣草根樹皮?」

鄭好在開藥與不開藥之間猶豫。 張海說︰「當初叔叔生病,如果及早送醫院,而不是胡亂迷信中藥,說不定現在還好好的呢!」

張海這句話,讓鄭好放下了筆,他對徐曉宇說︰「張海說的對,在不明白疾病發展演變,以及病理生理情況下盲目用藥會出大問題的。」

徐曉宇說︰「沒關系 我們都信任你。」徐曉宇媽媽說︰「是啊,小好,人的命,天注定。」

鄭好說︰「還是讓有經驗大夫看看吧,畢竟……畢竟生命無小事。」

徐曉宇還要說什麼,李瑤甲攔住徐曉宇再說下去,說︰「強扭的瓜不甜,既然人家願意,你又何必勉為其難呢!」

臨走鄭好把張靜給的三千元轉交給了李瑤甲。並把張靜的話傳給她,不過說的委婉了些。

李瑤甲不動聲色,把錢放在了兜里。

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