在日常生活中,正常人很容易出現臉紅,如外界氣溫升高、情緒激動、飲酒等常使人兩頰泛紅,這是面部暫時性皮膚毛細血管擴張的表現。病態的臉紅多見于熱癥,尤其是發生高熱時;許多高血壓病人所呈現的紅光滿面,就是最典型的例子。
《靈樞?五色》篇說︰「以五色命髒,……赤為心」;又說︰「黃赤為熱」。可見面色紅與發熱關系密切。如有一種類型的結核病患者,由于長期低熱,兩面顴部可呈緋紅色,其原因為體內血容量減少,甲狀腺分泌增加,顴部皮膚由上頷動脈的分支眶下動脈所支配,而上頷動脈和甲狀腺上動脈則共同起源于頸外動脈。又甲狀腺素的分泌高峰多在午後,因此,結核病人,兩顴發紅,多見于午後。此時,甲狀腺和顴部皮膚血流量增大。
其他如煤氣中毒時,臉部會泛出櫻桃紅色;如皮膚呈現赤紅,顯示體內的紅血球含量偏高,或可能心髒、肝髒出了問題,特別是紅色見于面頰及腮上時,更要提防心髒病的發生;如果是面色通紅,且伴有口渴甚至抽搐,則以急性感染所引起的高熱性疾病最為常見。
此外,造成皮膚發紅的皮膚疾病,也非常普遍。如患有紅皮病人,全身的皮膚會變紅,且會有鱗屑月兌落;若感染蕁麻疹,皮膚會突然發癢,且有形狀和大小不定的紅色扁平腫塊;若是感染藥疹、風疹、中毒疹、猩紅熱等疾病,則會產生紅色小顆粒。
在發紅的皮膚上,若長出一粒粒小疙瘩,而且會癢,則是感染汗疹的癥狀;若是感染急性濕疹或接觸性皮膚炎,也會有同樣癥狀,疙瘩最後會變成小水泡,用手抓後容易糜爛,流出分泌物。
頭發的部位,如果染患脂溢性濕疹,除了皮膚會變紅外,且會生出油性發癢的頭皮;若是位于面頰兩側,出現對稱的蝶形紅斑,即是紅斑性狼瘡;至于在手的拇指或小指根部膨脹部位,若出現斑點狀的發紅現象,則要懷疑罹患肝硬化的可能。
有些人先天即產生有紅痣的血管瘤;也有人出生後一兩周發生了草莓狀血管腫。其實在嬰兒時期,要以異位性皮膚炎(過敏性皮膚炎)最為常見,先天性過敏的小孩,除了有易發癢和易感染的皮膚外,也容易發生過敏性鼻炎和氣喘,而且這種體質會遺傳,值得重視。
嬰幼兒患此病時因為不會說話,只能以哭鬧來表示不舒服。但是,通過仔細觀察嬰幼兒有不正常哭鬧行為,並發覺常有搔抓皮膚的動作,也許就是感染了異位性皮膚炎,家長切勿掉以輕心。
突變「黃皮膚」,小心肝膽生病
正常人的面色應微黃,略帶紅潤,並稍有光澤,如果面色發黃,尤其是突發性面色發黃,多為肝膽出現了問題。在醫學上稱之為黃疸,是由于肝髒細胞受損或膽道阻塞,導致血中膽紅素濃度超過正常範圍,滲入組織和黏膜,致使面色和皮膚變黃。
若發現臉色發黃,包含鞏膜,甚至全身都變黃時,首先要考慮黃疸癥的可能,本癥多見于急性傳染性肝炎(含乙型、丙型肝炎)、膽囊炎、膽囊癌、膽道結石和胰頭癌等疾病,因血清中膽紅素濃度明顯增加,即會出現黃疸。
按中醫的學理,黃疸可分成陽黃和陰黃兩種類型,其中肝髒對膽紅素處理障礙,造成的黃疸性肝炎是肝功能障礙所引起,或肝外膽汁排泄障礙造成的肝後黃疸,是肝外膽道系統阻塞所引起,這兩種黃疸,由于血液中的紅血球不減少,因而在皮膚會呈現黃色鮮明,即稱為「陽黃」;若黃疸是膽紅素生成過多造成的肝前性黃疸,多為溶血所引起,因而皮膚會呈現黃色晦暗,面色萎黃,即稱為「陰黃」。
值得注意的是,發黃若是新鮮淺色黃染或時消時退的黃色者,表示病癥較輕,治療及愈後皆較佳,若是黃色晦暗且無光澤,並逐漸加重,則為肝膽病末期或是末期性肝、膽、胰髒的癌瘤,必須警惕。
有的時候,食用過多胡蘿卜素食物,如木瓜、南瓜、胡蘿卜或吃橘子後引起的「柑皮病」,會使皮膚變黃,特別是手掌或腳底尤為明顯。有些小孩,還會在鼻旁發黃,這些都是因胡蘿卜素沉澱在表皮所致,但眼楮鞏膜(即眼白)部分不會變黃,且停食後即可自然消退。
造成皮膚發黃的原因,還包括貧血、營養不良︰如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等,都可因交感神經興奮性降低,脾髒舒張,滅血加快,導致有效循環血量減少,血清中膽紅素濃度稍增,所以皮膚發黃。由于能量代謝率低,有些患者還可出現水瀦留的現象。有一種俗稱「黃胖病」的鉤蟲病人,由于長期慢性失血,也會造成面色枯黃。
至于有些人,部分皮膚會成為黃色鼓起的硬塊,即俗稱的「黃色腫」,其發生原因主要是肝障礙及動脈硬化,是脂肪的新陳代謝障礙所引起,有時會發生于老人臉部內側,若發現有上述現象,需要及時到醫院就診,切勿大意。
「青面」需找「心病」
4歲的女孩麗麗是個脾氣古怪的孩子,經常是自己不滿意時就大吵大鬧以示抗議。有一次,麗麗因為生氣哭鬧得很厲害,于是臉色烏青,手腳僵直,于是父母趕快將麗麗送到了醫院。經查才知道,原來麗麗的心髒有問題。
其實通常臉色發青、發紫是缺氧的表現。因體內缺氧,氧氣攝入不足,引起血氧飽和度過低會導致面色和嘴唇青紫,多發于先天性心髒病、肺功能不全。
從生理學角度分析,這類人的交感神經受到抑制,腎上腺素、腎上腺皮質激素和甲狀腺素等均分泌減少代謝率及產熱量亦降低,心髒功能減弱,血液呈濃、黏、凝、聚的狀態,靜脈回流不易,細小靜脈和毛細血管內血量增加。由于血流遲緩,血液中氧消耗過多,導致血紅蛋白增多,而使皮膚呈現青紫色,嚴重的還會因代謝產物積聚過多,刺激到游離神經末梢,因而出現疼痛。
事實上,如心力衰竭、肺源性心髒病、肺氣腫及先天性心髒病等疾病,都可因窒息缺氧造成臉色青紫。而胃部或腸部之痙攣性疼痛、寄生蟲痛、膽道疾病所引起的膽絞痛等,亦可使臉色變青紫。值得注意的是,有些嚴重疾病,如肺結核晚期、慢性支氣管炎、嚴重肺炎、重度心力衰竭、肺心病合並肺內感染等,臉色甚至出現特殊的鐵青色。
另外,當幼兒高熱時,因耗氧過大,也會導致還原血紅蛋白增多,而在臉部出現青紫,以兩眉與鼻柱間最為明顯,若缺氧過多還會導致驚厥,即驚風。因此,當幼兒臉部青紫時,還可作為驚風發作的預兆,需引起家長的注意。
並非所有老年斑都意味著長壽
人的年老主要是由于身體各種器官和組織的退化造成的,這包括其結構的變化、生理功能上新陳代謝的變化等,而其中又以皮膚的變化最為明顯。比如,人老了,皮膚就會失去光澤、出現皺紋,逐漸失去彈性和柔韌性,有時面部、手背和前臂的皮膚表面還會出現白、黑、褐、黃或紫、紅等斑點。老年斑就是這些斑點中的一種。
老年斑又叫「壽斑」,多見于老年人皮膚上,特別是臉部兩側及手背上的一種色素斑點,醫學上稱之為「脂褐質色素」。
這種叫做「脂褐質」的色素,會隨著年齡的增長,在心肌、肝髒、神經細胞和腎上腺皮質的細胞內出現,是細胞酸氧化後的產物,不僅聚集在體表的細胞膜上,也會侵犯體內各髒器。如果聚集在腦細胞上,就會引起智力障礙、記憶力減退,造成抑郁和痴呆;若是聚集在血管壁時,則會發生血管縴維性病變,導致高血壓、動脈硬化、心肌梗塞等心髒血管疾病。
由于脂褐質在體內沉積越多,對細胞組織功能活動的妨礙也就愈大,並會使人逐漸衰老,而老年斑也就是這種脂褐質沉積的具體表現。因此,壽斑也就變成了人體衰老的重要信號。
很多人認為,出現老年斑就是衰老的表現,其實這是不對的。年老和老年斑之間並不是完全的對等關系。因為老年斑的出現和發展是由多方面因素影響造成的。比如,有的是因為先天的遺傳,有的則與某種營養缺乏有關,還有的跟紫外線照射有關,甚至吃魚油過量都會導致過早出現老年斑。因為來源于深海魚類脂肪提取物的魚油,主要成分是多不飽和脂肪酸,如攝入過量,體內多余的不飽和脂肪酸就會發生過氧化反應,消耗抗氧化物質,出現細胞老化等情況,導致老年斑的出現。
當然,一些更簡單的原因,也會形成老年斑樣的斑點,比如油濺到手上,留下的色素沉著斑。另外,一些皮膚損害同樣容易和老年斑混淆,如光化性角化病等。
需要引起注意的是,如果老年斑發生了以下明顯改變,應盡早到醫院做個檢查︰在短時間內出現大量老年斑類皮疹,且迅速增多、增大;色澤突然變深,伴有瘙癢、疼痛;斑的質地變硬,表面變得粗糙,角化明顯,剝月兌後有小出血點;表面潰爛出血;周圍出現毛細血管擴張和紅潤,基部擴大;局部淋巴結腫大等。
【自助健康小貼士】有效減少老年斑
1、多吃水果。如常見的芹菜、菠菜、洋蔥、蘿卜、杏仁及棗子等,都有助于清除面部疣斑,延緩皮膚老化。
2、補充維e。維e可減少「脂褐質」的形成,可延緩老年斑的出現。做菜時可選用豆油、玉米油、芝麻油等,增加維e攝入量。
3、常喝姜水。姜辣素是一種可對抗脂褐質的物質,存在于生姜中。因此,堅持每天飲用一杯姜水(可適量加點蜂蜜),可有效減少老年斑。
4.使用大蒜。大蒜也可以減少老年斑的發生,可將大蒜切成薄片,反復摩擦老年斑處,直至皮膚充血發紅為止。
5.食用黑木耳粉。將適量黑木耳碾為粉末,餐後熱湯服用3克,可除面部斑塊。
6.多食茄子。多吃些茄子,可降低血管栓塞的幾率,減少脂褐質的沉積和老年斑的形成。因為茄子富含維生素a、b1、c、d,蛋白質和鈣,能使人體血管變得柔軟,同時還有散瘀功效。
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