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第83章 神乎其技

下午。

王辰帶著趙磊來到手術間,楊洪升帶著他們科的一個主治醫師已經在等著了。

器械護士白薇已經刷完手,在巡回護士的配合下打開無菌手術包,開始準備器械。

「王辰,還是做oddi括約肌成形術+膽道清理術+肝膿腫引流術嗎?」白薇問道。

今天上午的時候王辰已經把術式通知了手術室,因為有些器械是常規開月復手術包里面沒有的,王辰也已經告訴了白薇,讓她提前準備好。

這也是為什麼,王辰要求,手術在急診手術室做,而不是去外科的大手術室,因為準備東西的時候溝通起來比較方便。

「是的。」王辰回道。

白薇點頭,這些手術單獨拿出來的話,她都跟過,所以,即使合起來一塊做,所需要的器械她也心中大體有數。

想了想,白薇又讓巡回護士取了幾樣可能用的到的器械,以備萬一,沒有現成的,就直接用高壓蒸鍋立即消毒。

幾個男醫生一起把患者抬上手術台,黃倩倩開始麻醉。

麻醉完成,王辰對趙磊說道︰「趙磊,你去刷手,然後消毒鋪巾吧!」

「好的!」趙磊立即屁顛屁顛的去刷手了。

而楊洪升身邊的主治醫師有點兒不樂意了,看向楊主任。

楊洪升自然明白他的意思,他也想上台,可是,王辰主刀,他楊洪升一助,現在王辰的意思明顯是要他們科的趙磊來做二助,那就沒他什麼事兒了。

可是,楊洪升也沒辦法啊,因為,這台手術是他請王辰給幫忙做的,王辰想讓自己的助手上台,他也不好拂了王辰的面子。

總不能,自己把一助讓出來吧,不可能,絕對不可能。

「你就在旁邊看著吧,這樣,沒有了位置的限制,觀摩起來反而更方便。」楊洪升小聲對自己的主治醫師說道。

主治醫師听了楊洪升的理由,感覺還真是這麼回事,不過,他又有一種,被當做小孩哄騙了的感覺。

趙磊消毒,鋪置無菌巾單。

手術開始。

王辰選取了右側肋緣下斜切口,長約15厘米。

因為患者此處有一個手術刀口,所以,新切口需要避開之前的瘢痕組織。

接下來是鈍性分離,打開月復膜。

月復腔里,因為有過一次手術,正常的生理結構被改變,加上這一次的炎性刺激,所以,王辰幾人看到,月復腔內全是炎性水腫以及分不清組織結構的粘連。

楊洪升有些擔心,粘連的這麼厲害,還怎麼做啊,萬一損傷到增生的血管可就麻煩了。

王辰看到患者月復腔內情況,表情卻沒有絲毫變化。

伸手,白薇立即就把鈍剪刀拍在他的手心里。

鈍剪刀鈍頭分離增生的結締組織,時而剝離、時而剪斷,動作不急也不慢,十分的穩定。

楊洪升主任的眉毛皺起來了。

他很納悶,粘連這麼嚴重,王辰是怎麼分清楚異常增生的血管在什麼位置的?

太奇怪了。

趙磊今天特意請求王辰,帶他來上台,因為以前他還從來沒有跟過這種手術,想要學學手術技巧。

可是上台後他才發現,自己完全看不懂王辰的手術方式啊。

分離,鉗夾,王辰接過白薇遞過來的4號線,結扎了一條略粗的血管。

看到這個操作,楊洪升再也忍不住,開口問道︰「你是怎麼發現這里有血管的?」

「模到的。」王辰淡定的回答道。

即使是異常增生的血管也會有搏動,如果手指能敏銳,是可以感覺到血管搏動的。

「模…模到的?」楊洪升有些難以置信。

豈止是他,在外圍觀戰的肝膽外科主治醫師更是懷疑,這個王辰是不是有透視眼啊?能夠看到藏在結締組織里異常血管的那種,要不然怎麼解釋,他能快速鈍性分離結締組織卻又可以完美的避開血管呢?

一直到現在,手術幾乎還沒看到出血。

神乎其技!

旁邊的幾人都驚訝的不行,王辰是怎麼做到的。

王辰分解開一層層的組織,復雜的異常解剖結構終于變的清晰起來。

楊主任雖然不知道王辰是怎麼找到血管的,但王辰的每一步動作含義,他還是能夠看明白的。

手里的闌尾拉鉤、小拉鉤總是出現在應該出現的位置上,幫助王辰暴露下一步的視野。

終于,大概10分鐘後,王辰剝離開最後一層結締組織。

頓時!一股腐爛的腥臭膿汁味道,在手術間里彌散開來。

在盲窩處,王辰看到了銅綠色的濃汁。

王辰伸手,不帶套的吸引器被拍到手里。

「先給我一個刮勺。」王辰遲疑了一下,沒有先拿吸引器去吸那些膿汁。

「好的。」白薇立即把一個刮勺拍在王辰手里,隨後拿了一塊無菌紗布,放在自己的手上等待著。

王辰用刮勺刮了兩三次,把刮下來的濃汁放到白薇手里的無菌紗布上。

這是要留細菌培養的標本,不用說,白薇也知道。

雖然患者的這些膿汁看起來像是銅綠假單胞菌感染,可是不做培養,誰又能百分比確定呢?

留了樣本後,王辰才用吸引器吸出了膿汁。

白薇那面把被污染的器械小心翼翼的放到一邊,又整理好沒有被污染的器械,以備關月復時候用。

手術有條不紊的進行著。

王辰吸干淨膿汁後,繼續游離周圍的結締組織與水腫粘連組織。

患者膽囊已經在二十多年前被切除了,王辰小心翼翼的找到膽道,又剝離開胰腺。

其實,這里是最難的一步,王辰能感覺出來楊主任全神貫注,每一步都緊跟著自己的思維。而趙磊,卻有些茫然,年輕人,還是經驗太少了。

胰腺略有一點水腫的跡象,但並不嚴重。術後可以給一段時間生長抑素,避免出現不可控制的急性胰腺炎。

「楊主任,生長抑素,我建議給患者用幾天生長抑素。」王辰提醒楊洪升道。

楊洪升自然也注意到了這一點,對後面的主治醫師囑咐道︰「小李,你記著點兒。」

主治醫師小李幽幽的應了一聲。

王辰繼續分離肝十二指腸韌帶,游離十二指腸,找到十二指腸附近已經被吸走液性膿汁的那個盲窩。

盲窩的壁上,粘滿了膿苔,從白薇這邊,是看不到膿苔的,王辰伸手問道︰「小刮勺有嗎?」

然而,他的話音還沒落下,一個輕巧的刮勺便落到手里。

王辰略微有些驚訝,側頭看向白薇,只見美女眉眼彎彎,在沖自己笑。

王辰用刮勺先把淺表的膿苔刮淨,隨後要了一個鑷子,一個小紋式鉗子,找到一處膿苔比較厚的位置,開始分離膿苔與腸管壁。

楊主任小心翼翼的握緊拉鉤,好像連呼吸都變的輕了很多。

不敢動,他真的不敢動,他怕自己稍有異動,會影響到王辰,進而王辰會把水腫的腸壁給撕裂。

腸壁一旦撕裂,腸道里的組織流出來造成更嚴重的感染不說,單是水腫期縫合腸道,也會出現愈合不好、甚至要二次開月復吻合的情況。

王辰卻是心無旁騖,小心翼翼的找到一絲間隙,然後把小紋式鉗伸進去,耐心的剝離著。

這段手術王辰放慢了速度,而周圍觀看手術的人都不由自主的屏住了呼吸,氛圍十分的緊張。

……

10分鐘後。

王辰手里的紋式鉗、小刮勺從患者的月復腔里拿了一下出來,鉗子上面還夾著一塊不小的膿苔。

看著腸道沒什麼事兒,膿苔被完全剝離,王辰對面的楊主任終于長出了口氣,「太嚇人了……」

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