醫生辦公室內，董苗苗正在請教一些關于服藥自殺護士的問題!
「作為一個急診內科醫生，想要獨擋一面，就得有自己的判斷，並且對自己的判斷自信!
對于剛才這個病人的處理上，你的判斷和措施沒有問題，現在患者也很平穩不是嗎？」張茹坐在辦公室的椅子上，表情嚴厲。
她心里有些不滿意。
自己培養出來的徒弟，什麼時候變得如此不自信？輕易就被一個外科住院醫所動搖。
雖然寧謙在外科手術上展示出他極強的天賦，基本操作也無可挑剔。不過專業的人還是要做專業的事，她自信自己培養出來的徒弟，在急診內科領域還是稍勝寧謙一籌的。
「可我還是覺得有些不放心，總覺得哪里有些不對……病人的血壓還是低……」
董苗苗有些吞吞吐吐，她知道這樣可能會讓上級反感，但為了病人她還是說了出來。
張茹看向董苗苗︰「苗苗，你要記住，你是急診內科的醫生，中毒這一塊沒有人比我們更專業，相信自己的判斷。
洗胃之後，血容量減少，血壓有些低是正常現象，加強補液就行了!」
董苗苗點點頭︰「那我去處理病人了，張老師。」
回到急癥室，董苗苗不敢大意，又去查看一遍女人的新生命體征才放下心來。
暫時還穩得住，沒有什麼大礙……
急診二樓住院部內，剛才的中年男子，急匆匆的跑進來，找到了正在看書的寧謙︰
「醫生醫生，剛才我們家的保潔給我打電話來，說是衛生間的垃圾桶里發現了胰島素瓶還有這個像筆一樣的東西……你看看有沒有用!」
男子已經沒有了之前的不耐煩，對寧謙的態度也很是恭敬，直接把手機里的圖片遞了過去。
寧謙一看，果真是胰島素的針頭，一個是容器，一個是注射器!
寧謙心里暗叫不好，這兩種藥是不能一起用的!
寧謙站起身來，對著中年男人急切問道︰「你妻子有糖尿病嗎？」
寧謙看過病歷，病史上沒有記載患者有慢性病史，不過也還是嚴謹的問了一句。
中年男子被寧謙的氣勢嚇到了，語氣都有些結巴了︰「沒……沒有啊……」
听到這話，寧謙急忙沖到住院病房，他只希望現在一切都還來得及!
寧謙走到患者床旁，立即查看患者情況，呼之不應，昏迷了!血壓也很低，監護儀在報警。
小護士慌慌張張的跑過來，一臉手足無措︰「怎麼回事，我剛剛才來看過，也沒有這樣啊!」
中年男人也是慌了︰「我剛才過來的時候特地看了一眼，還還是好好的，怎麼突然就這樣了……」
寧謙動作很快，表情鎮定︰「測血糖!五百的糖，最快速度靜點!
多巴胺60mg，入壺!」
寧謙的話一出，小護士仿佛找到到了主心骨，麻溜的行動著。
緊張？不存在的，所有的動作都已經練成了下意識的。
不一會兒，血糖就測出來了︰指尖血糖1.2mmol/L!明顯的低血糖了!
作為管床醫生，董苗苗听到護士的呼叫也很快趕了過來，看到寧謙在現場，著實有些驚訝，更令人驚訝的是，剛才生命體征已經趨于平穩的病人，突發了昏迷，血壓很低!
看到寧謙已經在處理了，董苗苗心里才放輕松了些，可她的內心還是充滿疑惑。
住院部的動靜也驚動了張茹，此刻也趕到了急診病房!看到此情此景也是有些愣住了，不應該啊。
經過寧謙擴容、補液、升壓等一系列的處理，患者的情況終于趨于穩定，患者的生命體征也轉危為安!
中年男子已經驚出一身冷汗，心有余悸︰「前幾次來急診都是洗洗胃就好了……這次怎麼會這樣？」
男子問出了眾人的疑惑，別說是他納悶了，專業的醫護人員也很納悶!
于是眾人紛紛看向寧謙。
寧謙用手擠了一點手消液，邊進行七步洗手法，邊道︰
「事情的關鍵其實是卡托普利和胰島素的協同作用!」
張茹和董苗苗又是一愣，病人服用的不是卡托普利嗎？怎麼又出來個胰島素？
寧謙不緊不慢繼續解釋道︰
「我發現病人的血壓很低，我粗略做了計算，如果真的只是服用了一百多片的卡托普利是無法達到這樣的效果的!
因此，我懷疑患者還同時使用了其他藥物。
果然在我的追問下，患者家屬發現了遺棄在廚房垃圾桶里的胰島素針劑!」
董苗苗有些懵逼，這兩個藥物一個是降血糖，一個是降血壓，怎麼一起用會有這麼嚴重的後果？
張茹作為急診科的副主任醫師，現在已經明白過來，自顧自的道︰
「平常來說，卡托普利可以作為胰島素增敏劑，改善胰島素抵抗。但現在相當于卡托普利的劑量被放大了數百倍，那麼相應的胰島素的敏感性也會幾何數的放大!
再加上患者本就沒有糖尿病病史，還注射了外源的胰島素，降糖作用就會更加強大。
再加上軀體低灌注，因此患者才會在短時間內發生低血糖昏迷!」
寧謙點點頭，淡定的回答︰「不錯。」
沉著冷靜的判斷，縝密的臨床思維，寧謙明明是一個住院醫，此刻的氣場和光芒卻蓋過了資深的副主任醫張茹……