發出指令的同時，寧謙已經送開內鏡的轉角旋鈕鎖，微調鏡頭端的角度，隨後又轉動大小轉角旋鈕，改變內鏡的插入深度，適得插管視野處在最佳位置。
王斌看著屏幕有些疑惑︰「寧醫生，你確定汝頭開口在這里嗎？」
寧謙點頭︰「這個患者十二指腸解剖特殊，從而也導致汝頭位置發生變異，再加之十二指腸陳舊性潰瘍，汝頭又被皺襞遮住，所以很難找到。」
王斌有些明白了，將信將疑的點點頭將括約肌切開刀遞上去。
說著這麼復雜，怎麼感覺他找的很簡單？
事情到現在，除寧謙外的四個醫生已經處于懵逼狀態，寧謙的操作遠超他們的預料之外，除了欣賞只有信任!只有圍觀……
只見切開刀輕輕一撥，有如撥雲見日，十二指腸汝頭瞬間出現在顯示屏上面。
忽的，有種腸重鏡復疑無路，柳暗花明現汝頭之感受!
寧謙的判斷沒有錯，眾人松了一口氣，接著又開始擔心插管能否成功。
如此刁鑽的角度，就算是插管也是有些難度的!
寧謙輕輕送入括約肌切開刀止于汝頭內，動作精準輕柔，一氣呵成。
這就進去了？
一看就是資深開鎖匠了，即便沒有原配鑰匙也是一插一個準!
這插管成功的難度，可不亞于賣油翁的︰
乃取一葫蘆置于地，以錢覆其口，徐注以杓注酌油瀝之，自錢孔入，而錢不濕。
什麼意思呢？
就好比拿一個葫蘆放在地上，用銅錢蓋住口子，慢慢的將油從銅錢口注入葫蘆內，油從銅錢口進入，但銅錢一丁點沒有被打濕!
跟我揮一揮衣袖，不帶走一片雲彩是一種感覺。
同樣的輕柔、精準、專業、細致!
隨後就是切開汝頭擴大開口了。
只有切開汝頭才能放置取石網籃，便于術後取石，置管引流。
切開刀依次切開粘膜層，粘膜下層，基層，隨後暴露出淡粉色的膽管上皮，可見墨綠色膽汁和膿液流出!
這就好比你做飯片魚片，既要片得薄，也不能片碎。
而寧謙的切開，相當于就是把魚縮小十倍，在放大鏡下進行。
切開完成了，也是一次成功。
且切開層次非常之清楚，足以見寧謙切開功底深厚，已經達到收放自如，點到為止的境界!
而且點到為止的點可能要精確到小數點後三位。
這可是真真正正的微操，貨真價實的細致入微!
平常手術的切開，力度掌握不好，可能只是需要補刀，這樣的顯微切開，可真是差之毫厘失之千里。
要知道括約肌切開後是無法修復的，切開太大，括約肌就完全失靈了，切開過小又達不到效果，加大操作難度!
不過寧謙完美完成任務。
「LoopTip帶圈導絲。」寧謙繼續著指令。
這次，王斌寧謙的操作振奮，迅速把準備好的導絲遞上去。
看著導絲順溜滑進剛才切開的汝頭內，眾人才放下心來，大部分高難度的操作已經在前面完成!
王海、黃齊、孫義濤都退出到介入手術室門外，接下來要開始注入造影劑造影了，是要吃輻射的。
三人沒穿鉛衣，只得意猶未盡的退出手術室去。
很快，黑白屏幕上造影劑充滿膽管，漂亮的膽道系統有如一顆茄子樹出現在眼前。
膽道系統里還有幾個細小的高密度影，就是叛逆的小石頭無疑了!
漂亮的顯影意味著插管很成功。
「螺旋取石網籃!」
確定好小石頭的位置，寧謙準備取石了。
王斌听到也是呆了一下，一般來說四根金屬絲制成的Dormia網籃比較常用，螺旋狀的網籃比較少見啊………
重點是自己沒有準備。
「寧醫生，我只備……了Dormia網籃。」王斌本能的有些膽怯，就像是面對上級醫生，害怕受到訓斥。
寧謙倒也干脆，從骨子里透出一種閑庭信步的自信︰「有什麼用什麼。只是螺旋取石網籃取細小結石比較方便。」
王斌恍然大悟，又是一個小細節，今天收獲頗多啊!
其實，在膽道系統用網籃取石，就跟撒網在河里撈魚差不多，也講究一個網大小的選擇，下網的時機，收網的時機和力道。
只是這個網要通過造影劑顯影才能看到，屬于是那種游戲機上的模擬捕魚……
寧謙明顯也是一個捕「石」達人，循著造影管的方向，將小結石套入其中，隨後輕巧的一收、一拉，小結石輕松捕獲。
器械不給力，技術過來湊!
雖然Dormia網籃間隙很寬，不過在寧謙的操作之下，小結石終究沒有逃過這個漏洞百出的大網。
接下來就是置管引流了，可王斌發現寧謙的置管也和平常的置管有些不一樣︰
膽道內放置常規引流可以理解，可為什麼膽囊里面也要放？
︰怎麼說呢，最近狀態有些不對。
有些懈怠，有些迷茫……以前一天能寫7000-8000字的熱情沒有了……
希望大家可以督促一下我。
幫我找找狀態。謝謝大家~