听完邢峰講演，在場的各位專家都覺得腔鏡是理所當然的選擇，也是當前條件下的最優選。
各大主任明顯在開會之前就預料到這一點。
所以，在接下來兩家醫院的講演中，也是有備而來，就手術細節方面又做了進一步的補充。
理城州醫院就麻醉方式，切口縫合方面做出對比，選擇出最為合適的方案。
一般的腔鏡手術采用的是靜吸復合的全身麻醉，這樣有利于腔鏡手術氣月復的建立。
（建立氣月復，簡單的說就是往患者肚子里打二氧化碳，肚子鼓起來手術就有操作空間。）
而理城州醫院提出可以采用連續硬膜外麻醉（就是將麻藥注射到脊髓間隙，只麻醉脊髓平面以下的神經，大多數情況下籠統的稱之為半麻），輔以靜脈鎮靜劑的方式。
這樣的好處是可以減少氣管插管對氣道、聲帶造成的損傷，麻醉造成的全身副反應更小，麻醉後蘇醒得也更快！
縫合方面理城州醫院提倡有5-0可吸收羊腸線做皮內縫合，這樣切口能夠被很好的掩蓋，術後極少留下瘢痕。
附屬省四院則是在腔鏡手術器械改進的方面做重點闡述。
他們認為可以把傳統的直徑為10mm的30度鏡或0度鏡改為直徑更小的5mm甚至2mm鏡。
這樣就可以更直觀的縮小手術切口，把三個穿刺孔的直徑變得更小達到微創的目的。
（PS:常規的月復腔鏡闌尾手術需要打三個孔操作。即:肚臍一個孔，右下月復一個主操作孔，恥骨聯合上方一個副操作孔。）
又或者是直接才用單孔月復腔鏡的方式，把三個孔合而為一，變為只需要在肚臍上打一個孔！
後面兩家醫院講完，年輕醫生們頓時感覺獲益匪淺，一個小小的闌尾手術還有如此多講究。
而且重點是這些理念完全可以推而廣之應用到大多數的月復部腔鏡手術中！
同時，他們也為第四位演講者感到擔憂。
前面的三人已經把能覆蓋到的方面都講完了，難道你要給人講怎麼切闌尾？
不可能，這個闌尾炎很單純，手術步驟誰都懂。術式一定，主任都玩不出花來！
難道搞個逆切闌尾？闌尾不是膽囊，不存在，絕無可能！
各大主任專家听完三位演講者的發言，已經開始有些意興闌珊，畢竟該講的都講完了。
各自醫院的優勢也已經體現出來，現在只需要征求市領導和病人本身的選擇意見就好。
至于第四個人要不要發言，對他們來說已經無傷大雅。
情況就是這個麼情況，他們也想不出除卻腔鏡的第二條路了。
以至于此刻寧謙上台，眾醫生的注意力都沒有先前集中，已經開始細細碎碎的在台下議論起來。
賈從陽和陳岯眼神中透露著不屑，他們知道黃齊盡力給急診外科爭取來的機會，估計就要打水漂了。
以後急診外科可能會在大普外面前抬不起頭來。
在場的人只有王海目光堅定，看著寧謙。
他對他們的方案有這幾分自信，畢竟前面的人從來沒有提出來過。
然而更多的是擔心，寧謙獨樹一幟的想法會不會受到眾多主任專家的口誅筆伐？
王海臉上沒有絲毫膽怯，而是用堅定的眼神給寧謙肯定！
寧謙看到這樣的場景，音量陡然放大:
「其實要完成該患者闌尾切除，也並非一定要采用月復腔鏡的方法。
請大家先看一組圖片！」
寧謙知道上台之後再按PPT的順序來講，眾人很可能提不起興趣，上來就用針對性的發言和圖片抓住了場下醫生們的眼球！
一組切口和頭發絲比對的圖片迅速吸引了大家的眼球。
圖片上兩條相仿的線讓人第一時間分不清楚哪個是真正的切口！
寧謙隨機抓取在場的一位幸運觀眾進行提問:「我想請剛才在台上演講的白術醫生猜一猜，圖片上哪一條線是手術後縫合的切口。」
白術附屬省四院講演的普外科主治醫師。
听到被提問的消息後，白術站起，又盯著圖片仔細看了一會，才答道:「我猜是靠近病人右側的那條線。」
按照他的多年外科直覺，闌尾切口大多數應該都在右下月復麥氏點附近，所以他理所當然的選擇了靠右的線。
寧謙露出職業性的微笑:「白醫生請坐。其實這個病人的切口在靠近肚臍的位置。
原因是，該患者的闌尾位置偏向左下，我們對應的調整了切口的位置。」
寧謙頓了頓，拿著激光筆指向其中的一條線繼續道:「這一條其實是我們為了對比切口取患者的頭發！」
在場包括觀看直播屏幕前醫生都有些錯愕！
在圖上，真正的切口居然縫得比頭發還細，而且長度也和短寸的頭發相當，正常的開月復闌尾切口絕對比這個要長出至少2cm。
原本不以為意的專家們表情也開始變得嚴肅認真起來，看向白板屏幕。
屏幕前的領導也懵了！
這切口如此微小隱蔽，視力稍微有點下降也看不出啊。完全跟沒做過手術一樣！
看到眾人的注意力重新回到自己身上寧謙才調出其余的PPT:
「這兩張圖片上的病例就取自于我科于昨日進行的兩台小切口闌尾手術。
手術切口2cm……采用……縫合……，患者術後恢復良好……」
寧謙幾乎是月兌稿講解，配合PPT的翻滾有條不紊的講解。
「據我所知，小切口闌尾切除的適應癥很窄，你如何確定手術患者有適應癥？
如何確保這麼小的切口，頻繁的操作不會造成術後傷口的感染？
再者采用開月復的方式，恢復速度上會不會比腔鏡要慢？」
隨著寧謙講解結束，理城州醫院孫主任將連串的問題拋出。
在座的都是老主任，經驗老道，很快就發現了這種術式存在的問題…………