在急診辦公室商量好可行方案,黃齊先行回消化內科挑選寧謙腸鏡的病人。
寧謙回到二線值班室,把門反鎖,屏氣凝神進入系統空間。
盤算一下自己在模擬手術空間的練習時長,除去上次練習小切口尾手術改良術式的時間,還剩下28小時48分鐘。
再加上昨晚急診夜班完成的縫合和搶救,柳葉值累計到︰724點。
如果將柳葉值全部轉化為手術練習時長大概有24小時。
消化內鏡,寧謙實習的時候也接觸過幾次,平均是半小時可以完成一例。
如果是在系統空間,系統能夠直接省去病人交接,擺體位及機械準備的步驟,預計就可以10分鐘完成一台電子腸鏡操作。
加上尾腔的沖洗、取石、引流預計也能把一台的完成時間控制在半小時之內。
原文來自于塔&讀小說~&
寧謙這樣想著對系統下達指令,
系統,啟動模擬手術空間!
【收到!
請宿主選擇需要練習的術式。】
系統的機械聲音在寧謙腦海中響起。
選擇內鏡逆行尾治療術!
是!
想到自己辛辛苦苦縫合掙的200柳葉值一下就被系統花費,寧謙有些肉疼,不過還是毫不猶豫的選擇了肯定的答桉。
有付出才有回報!
初次練習,寧謙選擇了10個小時的練習時間。
模擬手術空間飛快的構建著,很快內鏡就出現在寧謙手上。
左手握著插入部,右手握著操作部。
隨著視野徐徐漸進,調整操作角度。
此時寧謙的雙手就像操作著一條貪吃蛇,貪吃蛇的頭部裝著鏡頭,能看到腸腔的內部結構。
左手可以控制蛇的長短,右手可以控制蛇的運動方向。
隨著內鏡管道的插入,貪吃蛇越過曲折的腸道,慢慢拉長,最後來到小腸和盲腸的交界處,回盲部……
寧謙有著系統賦予學習領悟力+1的加持,每一次練習都有明顯的進步。
隨著模擬手術空間時間一點點消耗,寧謙的手術時間也一次比一次短。
10個小時的時間,寧謙總共完成了41台ERAT術!
系統也給寧謙的操作做出評分,
操作平均用時︰14分鐘,
操作評分︰B。
系統的評分體系相對嚴格,之前寧謙幫助白芸老女乃女乃進行盲視野胃穿孔縫合也僅僅只是得到A+的評分。
就現在的評分來看,寧謙覺得自己的ERAT術至少也已經達到大多數主治醫師的水平了。
但……要達到為唐晴雪做手術的水平,至少也要達到A!
寧謙停留在系統空間,做了總結,嘗試對自己的手法做出一些改進。
接著又兌換了10小時的練習時間。
這次是60台,10分鐘,A+的評分。
寧謙看著系統給出的評分滿意的走出系統空間,向胃鏡室走去。
左右手時不時輕微擺動著,好像是在回味剛才的操作。
…………
消化內鏡室內,黃齊已經為寧謙挑選好行腸鏡檢查的病人。
由于不確定寧謙的內鏡水平,黃齊給寧謙選擇的是沒有特殊疾患,只是例行胃腸鏡檢查的患者。
此刻她正在指導一名女住院醫進行腸道內異物取出的工作。
牆上的X線顯示,女患者腸道內的異物是一個戒指,卡在病人的右下月復,盲腸的位置。
寧謙推開內鏡室的門走進來,就被門上的X片所吸引。
有意思的病例!
由于人大腸的腸道解剖結構,類似于「門」字形排列在人的月復部,(記住這個部分,以後會考的!)
同樣的筆畫每一個人都有不同的寫法,不同的人腸道的走形當然也有些許差異。
右側月復處相當于「l」部分,由下至上分別為盲腸和升結腸。
盲腸處為大腸與小腸的交界部。
上月復部為「—」部分,稱為橫結腸,位于胃的前下方。
最後的「」部分則走形于左側月復,分為降結腸,乙狀結腸,直腸,肛管。
直觀的來看,從月工門進入的異物,由于人體的腸道蠕動和幾處生理彎曲,最容易卡在「」的部分。
(理解起來也容易,就像河流的泥沙容易聚集在河岸迂曲的地方一樣。)
這個異物居然能逆著腸蠕動的方向跑到回盲部,實屬罕見。
明顯這位女患者肯定有什麼特殊經歷。
黃齊見到寧謙來了,對著寧謙笑笑︰
「比我預想中的要快幾分鐘,等這個異物取完就安排你的病人。」
寧謙也禮貌笑笑︰「其實我對這個病例更感興趣,能否給我操作試試?」
顯示器上,女住院醫通過數次的調整,終于來到「—」部分橫結腸。
不過鏡頭晃動很大,明顯是操作手不夠穩定導致的。
黃齊叫停女住醫的操作︰「小李,你的操作還有些不足之處,下一個病人我手把手教你。接下來的就交給寧醫生來操作吧。」
女住院醫遲疑了一下,就把操作部遞給寧謙。
寧謙戴好手套,熟練的接過操作部,準備操縱進入患者腸道內的「貪吃蛇」。
隨著寧謙右手四指的調整鏡頭位置,配合手腕的輕微轉動,鏡頭很快通過橫結腸及升結腸來到回盲部。
雖然寧謙調整得很快,但鏡頭卻是很穩定,畫面也很清晰。
配合著X線的提示,寧謙很快就找到了戒指的所在。
鑽戒在鏡頭的照耀下閃閃發光,且鑽戒很大,從造型來看像是男款的……
寧謙微調了一下視野,隨後道︰「取物鉗!」
女住院醫趕緊將器械拿上去。
寧謙在系統空間習慣了單人操作,此刻他直接把操作部換到左手,用右手操作取物鉗!
黃齊皺眉,她沒有見過這樣不需要助手的單人操作。
這樣操作相當于平時習慣用右手握快子的人突然改成左手,會很不習慣!很有可能會造成操作失敗!
女住院醫也是一愣!
采取這樣非常規的操作真的能取出戒指嗎?