當夜唐晴雪就找人入住普外三科的特需病房,只是住院信息還掛在急診科。
昨夜的急診在接診完唐晴雪之後分外安靜。
寧謙在值班室研究了很久內鏡逆行闌尾炎治療,已經把手術步驟及手術要點爛熟于心。
整個手術的重點是要有相對應的耗材,只要有相對應的手術耗材,大致的手術過程其實就是從回盲部打開闌尾腔,注入造影劑確定闌尾腔沒有造影劑外泄,再進行糞石的取出及沖洗引流。
手術過程其實與ERCP有些類似。
(ERCP全稱逆行性膽管造影,簡單的說就是從膽管于十二指腸開口處置入管道,並注入造影劑,在X線下顯示胰膽管,通過一系列的操作診療胰膽管疾病的技術。)
副院長黃齊所在的消化內科是理城市醫院的消化內鏡中心,雖然暫時還沒有開展ERCP手術,但跟黃齊溝通,弄到相關手術耗材應該不難。
而且寧謙判斷,唐晴雪的身份也非同一般,借著這一點也可以把需要的手術耗材弄到手。
現在寧謙只需要專心準備開展新術式即可。
寧謙還進入系統空間盤點了一下自己現有的柳葉值能夠兌換多長時間的模擬手術時間。
一夜無話,這一夜急診科出奇平靜。
第二天一早,早交班,寧謙收住唐晴雪的事就在交班會上引起不小的震動。
黃齊也來到急診科參加急診科的早交班。
交班結束後,黃齊只留下急診外科的一眾醫生,就連今天休息的陳光耀、張茂等人也被叫來參加急診交班後的早會,臉色個個都很嚴肅,正襟危坐。
他們都清楚,如果不是什麼重大事務,副院長是不會大駕光臨急診科的。
難道是因為急診科主任姬務立受賄要被撤職開除的事情?
眾人都忍不住在心里暗暗猜測。
副院長黃齊拿起一本病歷,把它放在會議桌中央才道︰
「今天召集大家主要是因為昨晚寧醫生收治的一名患者,該患者就病史和所患疾病來說,並不復雜,甚至可以說很單純,但她身份特殊。
昨夜市里的領導就連夜聯系我,務必給她安排最好的床位,請最好的外科醫生,給予最好的治療。」
急診外科的醫生們草草翻過病歷就已經完全了解患者情況,他們現在感興趣的是唐晴雪的身份和所謂最好的治療。
在外科醫生的眼里,闌尾就那麼回事,發炎切了就完事,所謂最好的治療是指什麼?
用最好的外科醫生做一台簡單的闌尾手術是否會大材小用?
眾人看病歷的功夫,黃齊繼續道︰「患者對手術要求很高,市里的領導對這次的手術也很看重。
唐晴雪要參加世界小姐華夏賽區決賽,四天後就要開賽,昨夜突發闌尾炎。市里的要求是盡量滿足患者的要求,把手術做好,盡量做到恢復快,盡量不留疤痕,不影響四天後的決賽。
院里一會還會組織專家討論,到時候也會邀請急診科,所以我們先在內部進行一下手術方案的討論。」
急診分科是黃齊一手促成的,目的在于發展壯大急診科,重點是發展壯大急診外科。
她明白急診外科要想獲得認可,就必須得走上台面,拿出令人無話可說的手術水平。
這次的專家討論無疑是一次難得的機會,黃齊極力爭取,想讓急診外科抓住這次難得的機會。
其實黃齊自己心里也沒底,急診外科的手術水平到底怎麼樣,所以才在專家討論之前來急診開會先探探底。
急診外科的醫生一听,臉上的表情都不太好看。
闌尾炎這樣的手術誰都能做,可並不是誰都能做好的,更不要說後面加上恢復快、不留瘢痕等的後綴。
就比如規培醫和住醫院做的闌尾切口感染的幾率要高于主治和主任醫師。
這也是教科書把感染列為闌尾術後常見並發癥的原因︰
常見的簡單病種大多數都交由醫院常見的規培醫、住院醫來做。
黃齊見眾人皆是眉頭緊鎖,直接跳過各住院醫,點了一名主治醫︰「李凡醫生,你怎麼看?」
李凡面色嚴肅,沉思片刻才道︰「相較于開刀,我認為月復腔鏡是更好的手術方式。月復腔鏡相較于傳統的開刀,創傷小、恢復也快!如果手術完成注意切口縫合,或許能夠做到不留瘢痕。」
陳光耀聞言也開始補充道︰「我贊同。並且如果能夠進行單孔月復腔鏡手術,瘢痕會更小!」
王海听到這話,額上的眉頭皺得更深了。
說得是很有道理,但我們急診連腔鏡的設備都沒有,能做得了月復腔鏡?
黃齊也有些不高興,要是都堅持做月復腔鏡,我還來找你們干什麼!
這不是長他人志氣,滅自己威風麼。
想到這里黃齊臉色微變說道︰「兩位醫生月復腔鏡的提議很好,不過還是要從我們急診的實情考慮,盡量發揮我們開月復手術的優勢,看能不能對現有的方案做一些改進。王主任,你的看法呢?」
王海已經體會到黃齊的本意,點點頭道︰「我贊同黃院長的觀點。我們急診接觸腔鏡的機會很少,我的想法還是制定一套切實可行的開刀闌尾的手術方案。
至于手術方案,我看寧醫生昨天做的那兩例小切口闌尾切除術的病例就很不錯,可以參考。」
听到王海的話,眾人皆是一驚!
前天剛進醫院就主刀完成了胃穿孔的盲視野修補,昨天又進行了小切口闌尾手術?
這樣的進步有些太快了吧!
也有可能這不是進步,是深藏不漏。
李凡和陳光耀不禁用震撼的眼光看向寧謙。
秦月也听呆了!小切口闌尾手術這樣的手術寧謙居然會做?怎麼感覺自己才是剛進醫院的小萌新呢?
陳茂由于親眼目睹過小切口闌尾手術的神奇,此刻只是向寧謙投去崇拜的目光。
黃齊看到眾人的表情急忙驚喜的問王海︰「此事當真?」
王海對著寧謙道︰「寧醫生,你跟大家詳細說說。」
寧謙緩緩在眾人眼光中站起,不緊不慢徐徐說道︰
「昨天的7床16床患者都進行了麻醉下的小切口闌尾手術,切口控制在2cm,手術時間在20分鐘內,患者術後恢復順利。
不過對于唐晴雪的手術,我並不打算采用小切口的手術方法。」