如果是腸香味夾雜著糞臭味,那這個尾可能已經化膿,只不過還沒有穿孔;
如果是糞臭味夾雜著大蒜味,臭氣燻天,那這個尾已經穿孔無疑;
最後如果打開是陳年腐肉一般的味道,連手術室的醫生、護士都要下意識後腿兩步,這就是最糟糕的情況,壞疽型的尾炎
作為一名出身普外科的骨灰級主治,他聞過的尾炎可能比看過的患者的翔都多,再加上狗鼻子一般的嗅覺,他已經練就出一套屬于自己的未見尾,先聞其味,先知其病理類型的特殊技能。
要不是現在病理診斷技術發達,不然李凡覺得他可以憑借這項特殊技能成為醫療界的國寶級人物。
李凡剛在腦海里回味了一遍自己獨家診斷秘訣,此時還意猶未盡,卻看見寧謙已經將一條又大又粗,顏色紫色的東西用卵圓鉗夾了出來。
張志也是極為驚訝的,寧謙的動作很快,很穩,很準,沒有一點猶豫,且一次成功。
平日里在自己手里像泥鰍一樣滑、像薯片那麼脆的尾組織,竟然在被寧謙治得服服帖帖。
李凡再看術野,用紗布保護切口,以降低切口傷口感染的概率︰
這真是一點毛病的找不出來,唯一的缺點可能就是太快了。難道是運氣好?
但短短的幾分鐘,寧謙又把所有自己能想到的細節都考慮到了!
不過小切口的尾手術難度可遠不止找到尾,在狹小的空間里完成手術也是很考驗外科基本功的。
接下來的操作可不是靠運氣就可以完成的了!
李凡強迫自己冷靜下來,更加專注地看寧謙的手術。他就不信這小子一點毛病都沒有。
直角鉗頓性分離尾系膜,止血鉗夾閉尾動脈,最後絲線縫扎。
呵,縫扎血管,這可是純純增加手術時間,一般李凡為了加快手術進度,都是采取手術結扎的方式處理尾動脈。
什麼血管都用縫扎當然是最穩妥的,但這樣無形中也會使得手術時間延長,手術時間延長首先會增加患者術中突發意外的風險,也不利于術後早期康復;也會被手術室的其他人說手術水平太差。
所以不管是什麼手術,其實都有很多細節上的取舍,以達到諸多方面的平衡。
是啊,這些細節都是自己做了上百台手術才有的感悟,一個毛頭小子怎麼會知道這些呢。
想到這些,李凡好不容易想開口教育兩句,可看到寧謙取出的尾標本,自己又乖乖閉上了嘴。
太快了!短短幾分種內,尾系膜已經縫扎處理完畢,尾兩端也已經被結扎,切斷。
身為一助的張志目睹寧謙處理系膜和尾的全程,簡直不敢相信自己的眼楮︰
打結很快,甚至自己都沒有看清楚手法;
這麼短的時間內,他還想到了用濕紗布將盲腸末端包裹,防止尾的糞石污染月復腔。
然而並尾處理得很好,根本沒有內容物流出。
他真的,我太細了!
「刀,彎盤。」寧謙的聲音劃破手術室的沉寂。
唐亞有些出神,趕緊遞上。寧謙手術的速度很快,這讓一直習慣于李凡速度的唐亞有些不適應。
這些器械遞上去,眾人都很清楚這意味著什麼。
寧謙要切開標本了︰
一刀下去,一個橡膠環狀的東西就從尾腔跑了出來。
再拿彎鉗一分︰又拉出來一些透明的膜狀物。
眾人傻眼了,成年人都知道這是個什麼東西,甚至某些未成年人都知道
「有意思。」寧謙被口罩遮住的嘴角扯起。
「我勒個去。」張志忍不住感嘆,並直呼好家伙。
「麻師幫我拿手機拍個照。」李凡眼楮都瞪直了。
他從業這麼多年,這樣奇葩的原因引起的尾炎他也還沒見過。
「這個患者來醫院之前到底經歷了什麼」唐亞一臉震驚,看著手術台上的尾和殘缺的套套。
「別急,我先拍。」麻師打開手機上的拍照功能,開始對焦。
「檢查一下異物的完整性。」寧謙皺眉,把尾拿到器械台上。
「哦哦,對啊」巡回護士趕緊過來,和唐亞一起確認。
眾人都顧著吃瓜了,差點忘記正事。
「醫生,我的情況是不是很危險?」木月夕此時帶著哭腔說道。
看到這麼多醫生都有反應,而且自己還是第一次做手術,木月夕情緒有些崩潰……鴉雀無聲,醫生們好像都忘記了一件事,病人听得到
幾秒鐘後,麻醉醫生安慰道︰「沒事,手術很成功,尾已經一下來了。一會手術就可以結束了。」
麻醉醫生盡量讓自己的語氣顯得平穩些,但他想笑的表情已經繃不住了
要是把真相告訴她,她還不得把台子掀開了,找他男朋友理論去!
嗯,以後還是全麻好
確認異物整後寧謙開始荷包縫合尾殘端,並做包埋。
最後清點用物,逐層關月復︰筋膜和月復膜一同縫合,月復內斜肌和月復橫肌予以間斷縫合,皮下組織和皮膚分層縫合。
而寧謙縫合皮膚居然采用的是皮內縫合
張志以為能蹭到縫皮的機會,沒想到寧謙一下子就連最外層的皮膚都縫好了,甚至剪線都沒輪上……
李凡有些發懵,他搞不懂尾炎為什麼要用皮內縫合?
「小寧啊,皮內縫合的話還是要謹慎些的,這是污染切口。」李凡忍不住提醒道。
寧謙手拿剪刀,把最後一個結剪斷,澹定回答道︰「我把皮下組織和皮膚分層縫合了,即便是術後傷口感染也方便拆線;
而且患者年齡較小,采用皮內縫合基本不會遺留什麼瘢痕。」
「寧醫生,謝謝你。」听到已經縫皮,而且不會留疤,木月夕心花怒放。
李凡呆住,有理有據,好像也沒什麼不對?人患者都很樂意,我操什麼心呢。
「手術做得不錯,不過下次還是要跟我報備一下。」
良久良久,李凡才擠出這麼幾個字來,算是抓住了寧謙唯一的把柄。
至于手術,做得比自己快,還做得比自己好,他能說些什麼呢。
「張醫生不是跟你報備了嗎?」寧謙撤下無菌單,看向張志道。
張志圓都都的臉上掛滿尷尬,這是說是也不行,不是也不行啊。
「行了,我看小寧做得跟你差不多了,你就別雞蛋里挑骨頭了。」唐亞說著看向寧謙輕輕一笑。
確實,手術只用了20分鐘,且還用了5分鐘看標本。
平常看標本這種操作基本都是放在手術完成後,也就是說寧謙總共的手術時間控制在了15分鐘以內。
嘖嘖,就是王海主任來了也不過如此吧。
唐亞這樣想著,腦海里忍不住蹦出每次手術都想跟寧謙搭台的念頭來︰
人帥,話少,活好,速度快,這樣的醫生誰不愛呢?