終于搞定了患者家屬，李惜陽三人便匆匆忙忙的趕回手術室。
「患者怎麼樣？」
李惜陽一進門就快速問道。
麻醉醫生站在手術台上，神情凝重，「情況不太妙，先前已經發生了兩次室顫，不過還好都救回來了！」
李惜陽走上手術台，快速掃過心電監護，「不能再耽擱了，馬上開始手術！」
「老徐，患者全身麻醉，頭部重點麻醉。」
「好！」
轉過頭來，李惜陽看向王天一，「王主任，麻煩你做一助！」
王天一點了點頭，語氣凝重道，「小李啊，人能不能救回來就看你的了！」
「我會盡力的！」
李惜陽眼神堅定。
用物準備︰小手術包，腦外科包，手術衣，布類，大月復單，雙極電凝，顱骨鑽，
一次性用物︰吸引管、窺鏡輔助套、10ML注射器2具、50ML空針1具、頭皮夾、腦棉片、止血海綿、骨蠟、引流管、腦外科貼膜、21#、11#刀片、縫線。
手術切口︰選擇血腫距表面最近避開重要的骨瓣開顱。
手術視野皮膚消毒，
碘酒、酒精。
鋪單︰對折中單1張鋪于頭、頸下方。
治療巾3張，用4張小貼膜粘貼。
遞中單1/3折疊覆蓋托盤，斜鋪中單2張，中單1張圍頭及托盤，鋪中單覆蓋肢體，鋪大單。
貼腦外科貼膜，做一器械布袋。
李惜陽有條不紊的下達指令，王天一不自禁的點頭。
對方每一條指令都詳盡無比，就好像戰場上的指揮官。
跟在這樣的主刀後面，無論助手醫生，還是小護士，都能得到極大的提升和進步。
難怪急診這小子在急診的人氣這麼高。
有意思的小子！
很快，準備工作結束。
李惜陽道，「遞顱骨鑽孔！」
首先在患者顱骨的表面定位好穿刺點，然後雙手拿著鑽孔機，對準事先定位好的穿刺點開鑽。
肉眼可見，患者顱骨被鑽頭一點點的鑽出一個孔，
「引流管！」
李惜陽放下鑽孔，接過小護士遞來的引流管。
將其經過這個剛開的小鑽孔插入到患者腦室，又在外接好了引流帶，接著逐層縫合。
這一步主要起顱內降壓，和引流的作用。
不過，
【大腦︰完蛋完蛋，這才剛結痂，怎麼又特娘的血崩了呀！
】
耳中響起患者大腦的聲音，與此同時心電監護也發出警報聲。
王天一臉一沉，「血壓再次飆升！」
「怎麼會這樣？」
李惜陽道，「患者腦實質出血，而且出血量較大，只靠微創手術行不通了，必須立刻進行去骨瓣減壓聯合顱內血腫清除術。」
王天一點頭，「好，你放手去做，我全力配合你！」
患者顱內出血量增多，危在旦夕，一向以穩妥起見的王主任，此刻也不得不決定和李惜陽一起瘋一把。
馬上進行骨瓣減壓，聯合顱內血腫清除！
李惜陽先是用指月復一點點的撫模過患者的整個頭皮，發現每過一處，患者的頭部皮層都會有不同程度的輕微凸起，
看來患者顱內應該分布有不間斷大小，且數量不確定的血腫。
21號刀，
切開頭皮及帽狀腱膜！
頭皮夾止血、電凝止血…
翻轉皮瓣，頭皮拉鉤牽開固定在托盤上…
皮瓣用鹽水紗布塊覆蓋…
剝離骨膜，遞顱骨鑽鑽孔…
50ML注射器冷卻熱量…
遞線據導板和線據鋸開顱骨…
咬骨鉗咬平骨緣，骨蠟止血…
11#刀切開，切開因硬腦膜…
腦膜鑷，
腦膜剪，
發現腦膜外有血腫，立刻清除！
遞雙極電凝切開2—3CM的腦皮質…
遞腦壓板和吸引器，向腦深部分離直達血腫顱腔內，清除血腫…
注意，使用吸引器和雙極電凝鑷子，邊清除血腫邊維持術野的顯露。
利用腦組織的柔軟性，使腦皮層切口在一定範圍內移動，以擴大視野。
雙極電凝止血、
小腦棉片止血、
止血海綿！
注意，在止血時輔以窄腦壓板暴露，可最大限度避免視野死角，減輕腦牽拉，徹底清除血腫。
遞雙氧水和生理鹽水沖洗傷口，徹底止血…
6×17圓針1#線縫硬膜邊緣在顳肌上…
放置12#或14#紅尿管或專用引流管，角針固定…
李惜陽一系列的動作一氣呵成，行雲流水，看得一旁的王天一兩眼放光。
他做了一輩子的腦內科醫生，一次又一次的站在這樣的手術台上，
見過有潛力有前途的實習醫生，也見過記憶熟練老成的中年醫生，可以說他這一輩子都奮斗在這樣的崗位上，
但卻是第一次，也是有且僅有這一次見到像李惜陽這樣天才的醫生。
他一直都听聞仁和急診來了個不錯的年輕醫生，但不曾真正的了解李惜陽這個人，直到今天，
他先是听到了對方大膽前衛的手術方案，接著又看到許多患者和家屬的喜愛力挺，
此刻，則實實在在的被對方的手術操作所震驚。
這個年輕人就好像自帶著聖光一樣，仿佛天生就是一把能夠戰斗在第一線的手術刀。
很快，患者顱內血腫全部清除，
病人的顱內壓終于恢復到正常！
此時只剩下手術最後一步，拔出鋼絲！
「王主任，我需要你幫我固定住鋼絲！」
李惜陽看向一助的位置。
王天一回了回神，點頭道，「好！」
他先是活動了一下指關節和手臂的肌肉，做好大長久戰的準備。
因為鋼絲沒入患者顱骨，誰也不知道鋼絲究竟有多長，又深入到了什麼地方，
接下來的操作，他必須死死固定住鋼絲，
哪怕一丁點的移動，都可能直接造成患者腦死亡。
所以說接下來能否手術成功，王天一的工作至關重要。
重新患者一雙消毒手套，王天一伸出雙手的食指和大拇指緊緊的捏住鋼絲末端。
「開始吧！」
李惜陽接過3號手術刀，在距離患者右側太陽穴大概2厘米的地方，輕輕劃了下去。
有血線順著傷口流出，
「止血紗布！」
李惜陽開口，站在對面的錢敏趕忙伸手去擦。
當鮮血拭去，露出一道平整的切口。
但鋼絲卻紋絲未動，足見扎入之深。
隨後李惜陽又以鋼絲插入點為中心，在周圍又開了三個刀口，但鋼絲仍舊沒有一絲一毫松動的痕跡。
李惜陽之後的動作只能是一點一點的深入，尋找鋼絲的深度，
但慢慢的，李惜陽不敢再往深入下刀了。
因為再往里走，極可能傷到腦動脈。
另外，就算僥幸繞過動脈，也一定會削到頭骨，損傷腦神經。
一時間，李惜陽所有的動作都變得十分小心翼翼。
時間一分一秒走過，很快就過了兩個小時。
再看王天一整個腦門上都滲滿了汗水。
兩個小時保持一個動作不動，對人的體力和精力都是一個極大的考驗。
最關鍵的是，李惜陽因為擔心損傷腦動脈或神經而放慢速度，但患者實際上的情況，卻根本不容耽擱。
過去的一分一秒里，患者隨時都有可能發生意外。
突然，李惜陽想到一個好主意。
他以鋼絲的最深刺入點為起點，然後向著鋼絲的一側緩緩劃開。
直到回到起始刀鋒下去的高度，李惜陽感覺到手術刀上傳來的意思晃動。
當下眼楮一亮，快速道，「王主任，準備往外抽鋼絲！」
王天一點頭，因為同一時間他也感受到了鋼絲的松動。
不過想了想，又道，「小李啊，先上一陣凝血黴制劑吧！」
王天一開口，李惜陽知道他擔心什麼。
于是點了點頭，拿起凝血黴注射器在鋼絲插入點四周扎了幾針。
當凝血黴注射完畢，王天一這才輕吐一口氣，準備往外抽鋼絲。
李惜陽及時提醒，「手穩一點，速度盡量要快。」
必須一次性的把鋼絲全都抽出來，這種時候一定不要猶豫，否則會發生鋼絲偏離的事故。
就會很容易造成腦實質出血！
口罩下，王天一咧了咧嘴，他捏著鋼絲已經兩個多小時了，這手能穩嗎？
不過吐槽歸吐槽，他也知道自己這一步意味著什麼。
這麼深的一根鋼絲，絕對不能用一點點的往外慢慢移動的辦法，只有一次性快速取出，才能最大程度的限制出血量。
這一刻，所有人都看著王天一，壓力山大！
王天一深吸一口氣，然後盯著手里的鋼絲奮力往外一拔，
噗呲~
血液從刀口和抽出點瞬間噴濺而出。
止血紗布，止血鉗填塞，
快！
就在血液噴濺到周圍人衣服上的一剎那，李惜陽快速做出了反應。
他大聲沖著所有人大喊。
提前準備好的錢敏，第一時間將止血棉花堵住傷口。
李惜陽則是一步上前，扶助向後連續跌倒的王天一。
差一點，這家伙就摔下手術台了。
王天一甩了甩有些昏沉的腦袋，看著李惜陽苦笑道，「年紀大了，不中用咯，再早個10年，別說兩小時，就是五個小時，我也跟沒事人一樣！」
李惜陽笑了笑，從後者手里接過那枚鋼絲。
鋼絲大約7厘米長，
這麼長的鋼絲貼著太陽穴插進腦袋里，光想想就恐怖。
轉手將鋼絲放到手術台旁邊的置物盤里，順便在旁邊的置物架上抽出一卷止血紗布，重新走回手術台上。
此時錢敏和小護士正拿著止血棉花費力的往血液噴涌的地方填塞，但止血效果並不理想。
「松手吧，我來固定！」
李惜陽在錢敏松手的一瞬間，快速往傷口的位置纏上繃帶。
長條紗布，以出血點為中心，頭顱圓周為半徑緊緊纏繞，
纏到三圈的時候，傷口已經不再往外滲血了，李惜陽便用剪刀截斷，交待固定。
因為患者顱骨多塊碎片被取出，頭骨的承壓能力差，所以不能綁的太厚，扎的太緊。
手術台下，王天一輕輕晃動脖子和肩膀，身上的酸麻和乏累也減輕了許多。
他走上手術台看了一眼，血已經差不多止住了。
患者除了血壓略高外，其他生命體征都在正常值範圍內，至此，算是手術成功了。
最後就只剩下縫合了。
李惜陽重新站在主刀的位置上。
放回骨瓣，
縫合骨膜。
遞7號絲線角針縫合…
圓針，4號線，
縫合帽狀腱膜、皮膚。
遞碘伏棉球消毒切口周圍皮膚，遞4＃絲線，
依次圓針縫合帽狀腱膜，角針縫合皮膚…
看到李惜陽的縫合術，王天一的眼楮再一次亮了起來。
心道這小子難道就真的沒有技術短板？
兩分鐘後，手術正式結束！
至此，所有人都深深的吐了一口氣。
這麼凶險的手術，不光是長時間的操作，最煎熬的是眾人緊繃的心里壓力。
好在是手術結束了，人也被救回來了。
手術室里，眾人一邊晃動著手腳關節，一邊整理手術器具。
「推重癥監護室吧！」
錢敏點頭，和小護士一起推著輪床出了手術室。
當眾人離去，王天一拍了拍李惜陽肩膀，「小子，泥痕不錯，咱們仁和以後就得靠像你這樣的年輕人啊！」
李惜陽撓了撓頭，「王主任，你太過獎了！」
哪知王天一神情一肅，「我可沒和你開玩笑，想我在仁和干了一輩子腦內科，做過無數手術，也見過許多有想法的治療新方案，可隨著年紀越來越大，這膽子也就小了，想法也變得保守了，
今天能和你一起上這台手術，我感覺好像就找回了最開始做醫生的激情和初心，我真的要謝謝你啊小李。」
李惜陽笑道，「其實應該我和您說感謝，如果今天不是由您坐鎮手術室，這台手術我未必有把握能成功！」
李惜陽這可不是客氣話，整個急診可找不出手像王主任這麼穩得醫生，假如不是王主任穩穩的固定住鋼絲，和最後沒有一絲誤差的拔出鋼絲，這台手術很可能就失敗了。
王天一笑罵，「你這小子，年紀輕輕的，這馬屁拍的倒是挺響。」
「不過話說回來，我平時真的很少夸人，但你在手術方面，真的是不可多得的人才，我希望你能戒驕戒躁，一直保持初心，為更多的病患造福。」
保持初心麼…
李惜陽點了點頭，「好的王主任，我記住了！」